Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трамадол не помогает. Боли сильные. Как добиться от врача сильного обезболивания? 07.09.26 на консилиуме в онкоцентре отправили домой (Павлово) ложиться в больницу для гастростомии (невозможно глотать) и трахеостомии (если потребуется), 17.09 нужно опять вернуться в онкоцентр...
Здравствуйте: С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился. По вероятной тактике лечения, учитывая крупный размер образования, оптимальный вариант это первым этапом проведение 2-3 курсов индукционной химиотерапии (позволяет значительно уменьшить объем опухоли), следующим вторым этапом проводим химиолучевую терапию. Если сейчас есть выраженное затруднение при дыхании и не проглатывает пищу (даже жидкую). Это прямые показания для трахеостомы и гастростомы. Для проведения этих двух операций можно обратиться к врачу-хирургу или к врачу-терапевту, онкологу в поликлинику по месту жительства. Они уже непосредственно выдадут направление в стационар (районная больница, либо более крупная межрайонная, областная больница, либо больница скорой помощи), существует маршрутизация, врачи поликлиники о ней знают. По поводу обезболивания, сейчас пока еще не начато лечение действительно могут беспокоить сильные боли. Обратите внимание на дозировку препаратов. Если трамадол в сутки уже принимает 400 мг + дополнительно между приемом трамадола добавляет НПВС (парацетамол, ибупрофен 3-4 табл.), в таком случае можем говорить об недостаточном его эффекте и усилении обезболивающей терапии, с применением например фентаниловых пластырей (нельзя принимать при сильном истощении, низкой массе тела), либо переход на введение морфина. Коррекция обезболивания это симпооматическая/паллиативная помощь, ее назначает и контролирует врач-терапевт или врач-онколог в поликлинике по месту жительства.
Здравствуйте.Проблемы начались лет с 15, постоянно кружится, болит голова.Безумно сильно болит и никакие уколы ничего не помогает,хочется уже убить себя.Раньше хоть были "ремиссии" и голова могла не болеть по 2-3 месяца.А сейчас каждый день.Постоянно звонки в скорую и ничего...
Здравствуйте, прикрепите все протоколы исследований, узи сосудов головы и шеи делали?
Принимаю препарат сульфасалазин фирмы усолье по назначению врача ревматолога,на днях стала замечать затруднения дыхания,вчера появилась покраснение по телу,лицо горит,температура 37,закладывает нос .Изначально не понимала из-за чего сейчас поняла аллергия на препарат.Выпила...
Татьяна,добрый день. Ситуация двоякая. С одной стороны может быть аллергическая реакция на препарат,не исключено,визуально очень похоже по характеру высыпаний. С другой,так же могла присоединиться и инфекция,это тоже нельзя без осмотра и анализов крови исключить. В таких случаях,да,допускается прием антигистаминного препарата,эслонтин тоже относится к этой группе ( это дезлоратадин). Небольшую температуру до 38,5 не сбивают,показано так же в таких случаях обильное теплое питье. Утром необходимо будет сдать ОАК с формулой и соэ,СРБ,иммуноглобулин Е. И от результатов уже отталкиваться. Прием сульфасалазина в таких случаях приостанавливают до очного визита к врачу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 7 месяцев не ровная голова. Спрашивала у участкового врача, та дала общие рекомендации по чередовании положения головы во время, сна и т.д. Всё это выполняем, но особого эффекта не наблюдаю. Что нам делать?
Вера, здравствуйте! В этой ситуации лучше обратиться на осмотр к ортопеду, так как надо убедиться, что нет раннего зарастания черепных швов и нет показаний для ношения шлема. Позиционные деформации головы проще вылечить в первый год жизни, после уже бывает сложно что-то изменить. Проблемами деформаций занимаются именно ортопеды, если нет иных патологий черепа.
у меня ковид я без назначения врача - думал так лучше - уколол дексаметазон 1 укол 8 мг. можно ли не продолжать, так как у меня диабет, и повысился сахар в крови у меня пневмония 20% что делать сейчас
Здравствуйте. Рекомендую обследование при коронавирусной инфекции для уточнения диагноза, решения вопроса о назначении антибиотиков, антикоагулянтов и гормонов, принятия решения о госпитализации - общий анализ крови, СРБ, Д-димер, прокальцитонин, ферритин, ПЦР (определяет заразность больного), после 9 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG (помогает понять стадию заболевания), мониторирование сатурации кислорода (при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного. С уважением, Сергей Николаевич.
У мне в горле лимфоузел чешется после чего начинаю кашлять. Было у врача лёгких анализы крови мочи каль всё хорошо. Кашель не останавливается не знаю что делать? 😔 это уже почти год никто ничего не знает
Добрый день. С большой долей вероятности, кашель остаточный. Он может сохраняться до нескольких месяцев. Обычно на очном приеме в подобных случаях назначают противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло правое яичко, боли нет но потягивает когда хожу в течении дня, самый дискомфорт перед сном, ночью и утром все нормально, при мочеиспускание боли нет, как раз дней 6 назад были сопли, кашел, температура и температура в области паха, уже как дней 6/7 это сегодня добрался...
Доброго времени суток. Без осмотра сложно делать однозначные выводы. По крайней мере анализы спокойные. По УЗИ признаки воспаления придатка яичка и простаты, а по жалобам больше ща эпидидимит. В любом случае в подобной ситуации проводится антибактериальная терапия, если принимаете Таваник, то можно его и продолжить (ориентировочное 2 недели). Тогда инъекционные антибиотик можно не использовать. Остальные препараты тоже на мой взгляд правомочны к применению.
В настоящий момент необходим компетентный ответ врача по необходимости проведения антирабической вакцинации. Знаем, что кормить белок с руки опасно. Дочь 14 лет кормила белку в парке рядом постоянно, бросая орехи на землю или оставляя в кормушке. Вчера попросила ее...
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос. В данном случае, вакцинация не требуется. Есть три вида контакта, при котором требуется вакцинация по приказу - укус, оцарапывание и ослюнение. Ничего из этого не произошло. Если белка дотронулась носом до неповрежденной кожи, ничего не произойдет. Заразиться при таком контакте невозможно, можно не переживать. С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте,боли в животе,сделали кт,прикрепляю заключение врача,прошу расшифровать и дать рекомендации. Брюшная полость, таз: Стенки слепой, восходящей и проксимальной трети поперечно-ободочной кишки циркулярно утолщены до 1.4 см, с активным накоплением в/в контрастного...
Здравствуйте! Я гастроэнтеролог Валинурова Дарья Анатольевна. Рада Вам помочь. Определяется выраженный воспалительный процесс в кишечнике. Стенка кишки значительно утолщена за счет отека. Несмотря на отек и сужение просвета, проходимость органа сохранена, признаков кишечной непроходимости не описано. Воспалительная тяжистость окружающей жировой клетчатки и небольшие лимфоузлы представляют собой защитную реакцию организма на очаг воспаления. Врач лучевой диагностики прямо подчеркивает в протоколе, что выявленные изменения носят воспалительный, а не опухолевый характер. В подобных ситуациях нельзя исключить несколько основных причин. В первую очередь рассматриваются воспалительные заболевания кишечника, в частности болезнь Крона, которая типично поражает правые отделы толстой кишки. Также картине может соответствовать острый бактериальный колит или воспаление, вызванное токсинами Clostridioides difficile, что нередко случается после предшествующего приема антибиотиков. В качестве первоочередного шага в таких случаях показан очный осмотр гастроэнтеролога и хирурга в ближайшие дни для непосредственной пальпации живота и объективного осмотра. Ключевым методом обследования служит проведение колоноскопии с обязательным забором биопсии. В план лабораторной диагностики обычно включают клинический анализ крови, С-реактивный белок, анализ кала на фекальный кальпротектин, токсины А и В Clostridioides difficile и ПЦР кала на острые кишечные инфекции. При резком нарастании интенсивности болей в животе, подъеме температуры выше 38 °C, задержке стула и газов или появлении заметной примеси крови в кале рекомендуется безотлагательный вызов бригады скорой медицинской помощи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 37,2
8 ответовРебенкц 2,5 года. Температура постоянно 37,2, часто болеет, частые стоматиты. Сдали анализы , были у врача. Прикреплю результаты и назначение врача. Хочу узнать на сколько оправдано назначение врача.
Добрый день. В общем анализе крови воспалительных изменений нет. В мазке из зева обнаружен герпес 6 типа, единожды попав в организм ребенок периодически выделяет его в окружающую среду, и обнаруживается в слюне, лечения нет. В зеве так же обнаружен стафилококк , в небольшом титре. Из лечения можно оставить секстафаг, остальные препараты в данных случаях не показаны.