Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня беременность малого срока — 7 недель. Беременность подтверждена по УЗИ. В анамнезе: Одна замершая беременность на сроке 8–9 недель. В июне 2025 года проведена вакуум-аспирация. По результатам гистологического исследования выявлена...
Здравствуйте, Эвелина. Д-димер закономерно повышается во время беременности, становится выше с каждой неделей. Контроль Д-димера в целом не рекомендован беременным, т.к. нет адекватных норм для каждого срока беременности, а его повышение чаще всего не имеет никакой диагностической ценности, не говорит о повышенном риске тромбоза и не может спрогнозировать его. Достаточно контроля стандартных показателей коагулограммы. Антитромбин III также не рекомендуется к постоянному мониторингу, достаточно его определения перед беременностью. Во время беременности уровень антитромбина III может немного изменяться, как немного снижаясь, так может отмечаться и наоборот его небольшое повышение к концу беременности. Данное снижение уровня антитромбина III незначительное. Риск тромботические осложнений возникает при уровне антитромбина ниже 60%. К тому же вы уже получаете профилактическую антикоагулянтную терапию. Уровень антитромбина III может снижаться при нарушениях функции печени, поэтому может быть показан контроль биохимических показателей крови - общего белка, альбумина, билирубина, АлАт, АсАт, ЩФ, ГГТП, холестерина, триглицеридов.
КОК и миома матки 2 см
6 ответовДобрый день! На УЗИ выявили миому матки 2 см. 4 года назад удаляли полип, т.к он начал проявляться кровяными выделениями. Миому не удаляли, т.к она маленькая и сказали что ее не удаляют при таких размерах В недавнем УЗИ снова обратили внимание на миому (в размере она не...
Здравствуйте. Кок на миому никак не влияет, Если вы не хотите принимать гормональные контрацептивы, то вы можете их не принимать
Повышен РФМК
1 ответЗдравствуйте Беременность 10 недель, повышен показатель РФМК 1.Референсные значения 3-4.5 у меня 8 2.Фиброген по Клауса 3.1 при норме от 2 до 4 3. Протромбиноаое время 10.8 при норме 9.4- 12.50 4. Тест по Квику 106 при норме 77-120 5.АЧТВ 27.3 при норме 25.4-36.9 Также...
Здравствуйте, Анастасия. Полиморфизмы генов фолатного цикла не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. РФМК физиологически повышается во время беременности, специально контролировать его и коагулограмму в этот период жизни не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличить НМГ?
3 ответаДобрый день. Не могу пока очно попасть на приём Беременность 24 недели, сейчас на клексане 0,6 Пришёл опять низкий АЧТВ, остальные на границе. Нужно ли увеличить до 0,8? В предыдущую беременность был ТГВ, сейчас 5 ая беременность, возраст 40 лет, варикоз, хроническая...
Здравствуйте, Валентина. Клексан назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG. Возраст старше 35, тромбоз глубоких вен и более 3 родов в анамнезе в совокупности дают высокий риск тромбозов. Клексан назначают по весу, например при весе от 50 до 90 кг показано введение 0,4 мл. По показателям коагулограммы не корректируют и не назначают терапию гепаринами. Обычно при высоком риске тромбозов этот препарат назначают с момента диагностики беременности и до 6 недели после родов.
Клексан при беременности
4 ответаЗдравствуйте! У меня 16 недель беременности, ЭКО. С начала протокола месяц колола клексан 0.4 в день, затем репродуктолог перевел на 1/2 шприца (0, 2). Колю это количество до сих пор. Коагулограмма до эко в норме. Сейчас фибриноген 6.21 (был 3.3 до эко), АЧТВ 36.0, ПВ 10.3. В...
Тогда у вас получается 2 балла - возраст и эко. Показаний для антикоагулянтной терапии сейчас нет.
Целесообразность приема антигоагулянта
20 ответовж. 61 год переболела в тяжелой форме ковидом. В стационаре кололи гепарин, при выписки врач назначил до 2х мес прием эликвис 5мг 2раза в день. Прошло 2 недели сдали д-димер в норме, в коалограмме немного снижен Ачтв. Пару дней назад из носа ночь немного кровит и утром при...
Здравствуйте. При нормальном д-димер отменить антикоагулянт. Тем более при проявлениях кровотечений. Риск побочных эффектов перевешивает пользу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибриноген при беременности 3 триместр
14 ответовБеременность 33 недели. По результатам анализов фибриноген 5.8, Протромбированный индекс в крови 113, Протромбированное время в крови 9.9, МНО в крови 0.85, Протромбированное время по Квику в крови 116, АЧТВ в крови 29.9. Гинеколог назначает пить курантил 0.25 2 раза в день 2...
Доброе утро! Принимать не нужно. Все в норме.
У девочки 10-ти лет результат на витамин д-18,9, ферритин 22. вес ребёнка 32 кг. Сдали анализы, потому что частые долгие простудные заболевания, выпадают волосы упадок сил. Какую дозу витамина д3 необходимо принимать в день?
Здравствуйте. Отвечу как врач-педиатр. Витамин Д в дефиците, в подобных случаях рекомендован прием лекарственных форм витамина Д (аквадетрим, детриферол, вигантол) в лечебной дозировке 3000МЕ/сут 1 месяц, с последующим контролем витамина Д в крови, при достижении уровня 30 нг/мл и более рекомендуется переход на профилактическуюдозировку 1000МЕ/сут - ежедневно. Ферритин несколько снижен (стремимся к значениям от 30 и выше),возможно, проявление латентного железодефицита (необходимо смотреть результаты ОАК). При латентном дефиците железа обычно рекомендуется прием препаратов железа (мальтофер, феррум-лек) в дозировке 40-60 мг/сут - 1 месяц с последующим контролем уровня ферритина. Курсовой прием может быть от 2месяцев.
Повышенный гомоцистеин
11 ответовВ марте 24 года сдавали гомоцистеин был 20, ноябрь 24 сдали уже 32. Обратились к терапевту, врач сказал что я молодая и ничего страшного нет, попейте фолиевую кислоту. Моя мама медсестра, сказала сдать Определение 4 полиморфизмов в генах, связанных с фолатным циклом MTHFR...
Дополнительно Витамин В6 (пиридоксаль-5-фосфат): Активная форма витамина В6 — пиридоксаль-5-фосфат табл. 25–50 мг в день. Курс: 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фемостон 2/10 после месячного перерыва
12 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. 34 года, диагноз бесплодие, планируем беременность больше года. 4 июля 2023 г была лапароскопия по иссечению левого яичника, удаляли кисту большую, и эндометриоз по всей полости. Трубы проходимы были левая с трудом но проходила, правая...
Здравствуйте! В таком случае, Вам необходимо стабилизировать показатели гормонов щитовидной железы и ферритин, и тогда можно попробовать беременность в естественном цикле с отслеживанием овуляции на узи (фолликулометрия). Овуляцию начинать отслеживать с 10 дня цикла , затем 12,14,16,18 дни цикла. Так можно увидеть созревания фолликула и в ожидаемые дни овуляции ПА .