Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят тазобедренные суставы около 4 месяцев, боль пришла неожиданно, проявляется при ходьбе, особенно утром, или при подъёме прямой ноги вверх, движения не ограничены, по МРТ поставили диагноз - асептический некроз тазобедренных суставов. Контуры суставов ещё не нарушены,...
"ревизия через лет 10, а это операция ещё сложнее и в связи с моим возрастом рекомендуют оттянуть данные действия.".. Оттянуть - это правильно и никто с этим не спорит. Но 10 лет - это совсем пессимистично. Даже эндопротезы по ОМС 20 лет вполне выдерживают при правильной эксплуатации. Курс лечения выше расписан. Он дан для обсуждения с лечащим врачом. Не указаны только препараты Золендроконой кислоты. Это Акласта. Вводится 1 раз в год 5 мг внутривенно капельно в стационаре. "И по поводу плазмотерапии..." Я о плазмотерапии ничего не писал. Я писал о SVF и PRP терапии. Это похожие, но разные вещи. SVF и PRP стимулируют регенерацию. Это доказанный факт. Поэтому показания есть. Только не ждите, что после курса боли сразу пройдут. Бывает и так, но не часто. Это методики, которые запускают каскад процессов регенерации и замедляют остеонекроз. Обезболивающий и противовоспалительный эффект то же есть, но он не так ярко выражен.
Дисплазия ТБС
13 ответовЗдравствуйте! Ребенку-девочке ровно 5 месяцев, родилась в срок, вес 4320, рост 57 см, Были на приеме у ортопеда, поставили предварительный диагноз ДТБС. Сделали рентген. На рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции : Крыши вертлужных впадин сформированы...
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения уже должны визуализироваться. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Если Ваш очный доктор возьмёт на себя ответственность не назначать шину - это его право. Он смотрел ребёнка и несёт ответственность за результат лечения, а мы рекомендуем, что положено. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Ребенок 2,5 месяца.На рентгене диагностирована дисплазия ТБС. Назначили шину Кошля. Очень неудобная конструкция, невозможно носить ребенка на руках и кладывать спать. Можно ли вместо нее использовать Ортез Тюбенгера? Как его самостоятельно правильно одеть?
Здравствуйте. Снимок сделан неудачно, ребенок завален на бок. Кроме углов другие параметры измерить невозможно. Да, дисплазия правого ТБС есть. Норма углов для девочки в 2,5 мес 25 +\- 5 градусов. Да, Тюбингера можно. Рекомендовано: 1. Ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Сделайте на цифровом аппарате. Проследите, чтобы ребенок лежал ровно. По интернету надевать ортез Тюбенгера не учат. Нужно видеть, как это происходит. Нужно прийти на прием к ортопеду и чтобы он научил или м\с, которая с ним работает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 1 месяц не попали на узи тазобедренных суставов. Только сегодня сделали. Смущает выделенные «нет». Узист сказал, что к 4 мес. Ядро окостенения должно быть 4мм в норме, у нас его нет. Подскажите, какие риски? Насколько это страшно? И что нужно делать? К нашему...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. Ядра окостенения в норме ещё могут отсутствовать, но рекомендуют им помочь появиться физиопроцедурами. В таких случаях обычно профилактически рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц.. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Очный осмотр ортопеда.
Добрый день! Сделали узи тазобедренных суставов ребенку (6 месяцев). Узист не может определиться с диагнозом, сказал, что не знает что видит на экране... Проблему видит в правом суставе. Предыдущие узи были в норме. Помогите расшифровать узи, пожалуйста. Фото и заключение в...
Здравствуйте. Эти фото ни о чём не говорят. Весёлые картинки и больше ничего. По фото УЗИ не оценивают. Это не рентген. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. После 6-ти мес УЗИ, вообще, информативным не считается. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Добрый день! Ребенок 1,5 года косолапит. По результатам УЗИ тазобедренных суставов отклонений не было. Результаты рентгена в 1,5 года во вложении. В городе нет ортопеда, обратиться не к кому. Помогите расшифровать рентген и сформировать дальнейшее лечение. Спасибо!
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген заключения описанные рентгенологические признаки могут указывать на дисплазию правого тбс с развитием подвывиха бедра.Косолапость может быть как самостоятельной ортопедической проблемой,так и следствием компенсаторного разворота стопы из за патологии сустава.Угол наклона вертлужной впадины. У детей старше года в норме он не должен превышать 20-25 градусов.Увеличение до 30град. говорит о том, что впадина слишком плоская и неглубокая.2)Ступенеобразная деформация линии Шентона. В норме эта линия образует плавную дугу. Ее разрыв (ступенька) подтверждают,что головка бедренной кости находится нена своем месте, а смещена кверху.3)Уменьшение и нечеткость контура правой бедренной кости- может быть связано с ьтем, что из за смещения суставные поверхности испытывают неправильную нагрузку, а ядро окостенения головки бедра может развивться медленнее или быть деформированным.В таких случаях рекомендуется- очная консультация ортопеда-травматолога.Возьмите с собой сам рентгеновский снимок (не только описание), так как врачу важно увидеть его лично.Ограничение осевой нагрузки,до осмотра врача постарайтесь уменьшить прыжки, долгую ходьбу и бег ребенка.Не пытайтесь насильно выпрямлять стопу при ходьбе.Готовность к лечению.В возрасте 1,5 лет, когда ребенок уже ходит, лечение дисплазии с подвывихом требует индивидуального подхода. Это может быть наложение специальных отводящих шин (например, шина Виленского), курсы лечебного массажа, физиопроцепии (электрофорез) и специальная гимнастика. В некоторых запущенных случаях может потребоваться щадяще вправление.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку поставили диагноз дисплазия первой степени. Порезультатам УЗИ все хорошо. Правый ТБС: альфа 66 b=61 правильно сформированый зрелый сустав. Левый ТБС альфа=66 b= 60 правильно сформированый зрелый сустав. А по результатам рентген Ацетабулярный угол справа...
Здравствуйте. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Приоритет отдаётся рентгенографии. Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов 36 и 32 - это очень много. Дисплазия серьёзная и шина Фрейка здесь мало чем поможет. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген. Ситуация серьезная. Рекомендую наблюдаться в областной детской поликлинике. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия у ребёнка 5 месяцев
5 ответовПопали к ортопеду почти в 5 мес (ввиду его отсутствия) поставили дисплазию, сказали большие ацебуляторные углы, назначили подушку Фрейка, массаж, парафин и электрофорез нельзя из за гемангиомы. Дело в том что не сказали какой степени дисплазия, чем заменить парафин. Есть ли...
Норма ацетабулярных углов в 4-6 месяцев: 21 (+5) У ребенка по описанию 39 градусов, это очень много. Дисплазия есть, но по снимкам головки центрированы и покрыты крышей вертлужной впадины, что хорошо. Основное в лечении это ЛФК и Шина. Комплексом конечно лучше, но раз есть особенности тогда физиолечение можно опустить, не страшно. Физиолечение - так дополнение. В шине есть необходимость прямая, подушки не достаточно. УЗИ делать обязательно через 1 мес.
В возрасте 2-х месяцев по результатам осмотра предположили дисплазии левого тазобедренного сустава, так как отведение в суставе было ограничено. По узи была норма. Затем были консультированы травматологом-ортопедом в другой клинике спустя 2 недели (он же делал узи): Визуально...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограммы. По описанию рентгена дисплазии нет. Есть задержка формирования ядер окостенения. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком описании определяется тугоподвижность суставов и тем более, симптом соскальзывания головки, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Вы сейчас можете носить Виленского или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Растите здоровыми. П.С. Обычно смотрят рентгенограмму перед надеванием шины. Стараются угол отведения сделать максимальный, который не вызывает боли у ребёнка. Потом рекомендуют медленно наращивать этот угол по мере ношения шины, массажа и парафина. Требует очного наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит постоянная боль в области ягодиц-поясницы, при приседании либо подъеме на лестнице немного отдает в колени. Сделал узи и рентген тазобедренных суставов, возможен ли коксартроз и какая степень?
Добрый день! В данном случае рентген не информативен, от слова совсем,особенно ,если учесть.что не было травматического воздействия.( по результатам в пределах возрастной нормы) УЗИ-ничего критичного не выявлено, все в пределах возрастной нормы. Поэтому в Вашем случае,необходимо разбираться,дифференцировать боль-поэтому самым оптимальным методом диагностики считается МРТ ТБС +МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника А с учётом долго существующей боли-просто необходимо сдать Бх-крови на ревмопробы, исключить артрит и др патологии: АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.