Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
15.03 упала на правую руку, обратилась в АТЦ, диагностирован перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением, произведена ручная репозиция, наложена гипсовая лонгета.21.03 на РГ-контроле вторичное смещение отломков.Направлена в БСМП.Осмотрена...
Скачал, посмотрел.
Перелом внутрисуставной, оскольчатый, но все отломки стоят удовлетворительно.
Оперативное лечение, на мой взгляд, не требуется.
Всё должно срастись консервативно. Следите, чтобы гипсовая повязка не болталась.
Если стала свободной, временно укрепить эластичным бинтом и потом заменить на приёме.
Лечение в гипсовой повязке 6-8 недель. Онемение должно пройти по мере уменьшения отёка.
Рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
14 января упала и сломала руку.перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением по ширине и захождением по длине до 0.25 см и перелом шиловидного отростка. Делала рентген. Врач назначил орто лучезапястный. Иногда снимала, но очень аккуратно, бандаж и клала руку на...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается перелом дистального конца лучевойкости в типичном месте,и шиловидного отростка локтевой кости в стадии консолдации (сращения)Отсутствие видимой мозоли на 25-й день это не несращение, а стади процесса.Процесс формироания мозоли-сначала образуется первичная мягкая мозоль которую рентгеновские лучи просто не видят она прозрачна для них,плотная костная мозоль, обычно начинает отчетливо проявляться только через 6–8 нед.Дистальный метаэпифиз с захождением 0,25 см считается достаточно стабильным, если врач разрешил ортез вместо глухого гипса. Захождение до 0,5 см в этой зоне часто считается допустимым и не мешает функции руки в будущем.
Ваши ощущения (как после заморозкии боль при подъеме) могут быть связаны с2 факторами
(воспаление сухожилий отвечающее за подъем большого пальца, проходит в узком канале прямо над местом перелома. Отек или гематома могут раздражать его.
2Невропатия-при таких переломах часто раздражается срединный или лучевой нерв. Чувство заморозки это признак того что нервьвосстанавливается после сдавления отеком.В таких случаях рекомендуется-Старайтесь ортез снимать его только для гигиены. Даже очень аккураные движения без фиксации на этом этапе могут замедлять формирование хрупкой первичной мозоли.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кальцемин адванс по 1таб 2р в день. Для стимуляции восстановления костной ткани.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Возвышенное положение конечности.Пассивные упражнения пальцами кисти для профилактики развития атрофии мышц верхней конечности. Скорейшего выздоровления!
Подвернулась нога 03.12
Сделали рентген, врач толком не чего не сказал , кроме того что перелом, какой ? Чего?
Со смещением или нет
Наложили гипс 04.12
Спустя часов 10 после наложение гипса , на кафеле проскользнулся костыль и здоровая нога
И инстинкт самосохранен встал на...
Здравствуйте, у вас перелом основания 5 плюсневой кости. Можно снимок не переделывать и не ехать за заменой гипса. Через неделю должны были назначить вам повторную явку, тогда и сделают повторный снимок
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Перелом основной фаланги 4 пальца со смещением,делали операцию поставили 2 спицы,уже прошло 4 недели.сегодня была на приеме сделали снимок и в пн должны удалить спицы,но ногу не загипсовали обратно после снимка и сказали можно немного на ногу...
Понятно !
Такие переломы как правило хорошо срастаются ! Костномозговой канал фаланги как правило имеет небольшой диаметр, 2 - х спиц Киршнера вполне достаточно , чтобы точно сопоставить отломки ! Месяц это оптимальный срок для срастания подобного перелома !
Действительно ли можно наступать на ногу?
Нет , если когда пытаетесь наступить , при этом испытываете боль , то ни в коем случае игнорируя боль продолжить нагружать , наступать , - НЕЛЬЗЯ ! Нагружать можно только до той степени , пока нет ощущения боли !
Может ли из-за этого незначительно подняться температура?
Да , может ! Костная мозоль там пока неокрепшая , и значимо тормошить её пока не нужно ! Спица , если помогла ровно держать палец , чтобы сросся в гипсе перелом , не значит , что она нам друг ! Она железка , инородное тело жестко держит фалангу в заданном положении , а Вы хотите тормошить ! Это травматично для пальца !
Принципа : НЕ ПЕРЕСТУПАТЬ ПОРГ БОЛИ , те. нагружать ножку только до той степени пока нет боли Вам нужно будет придерживаться и после снятия спиц примерно недели 2 - 3 ! Даже после снятия спиц правильнее будет эти 2 недели пользоваться тростью !
Прогноз вполне благоприятный , но нужно помнить , что пока срастание перелома не завершено , оно находится в заключительной фазе , в фазе крепления костной мозоли !
Это всё, что можно написать по Вашей проблеме !
Удачи Вам !
Здравствуйте, моей бабушке 75 лет. 3 февраля она подскользнулась и упала на левую руку. Как итог : оскольчатый перелом дистального эпиметафиза левой лучевой кости со смещением. 3 февраля её положили в травматологию, вправили руку. Лежала неделю, переделали снимок, сказали,...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограмм.
По описанию случая случилось вторичное вмещение отломков в гипсовой повязке после репозиции.
Смещение происходит, если перелом нестабильный и мышцы смещают отломки. Такое случается.
какие могут быть прогнозы?
При критичном смещении выполняют оперативное вправление отломков и МОС пластиной.
Второй раз пытаться вправлять, чтобы снова сместилось, обычно не рекомендуют.
Если понадобится операция, то какую обычно делают с таким переломом?
Обычно фиксируют отломки пластиной. В 75 лет уже удалять пластину не требуется.
Никаких осложнений с пластиной не ожидается.
Под каким наркозом? - общий наркоз.
Насколько она опасна для человека 75 лет? - возраст противопоказанием не является.
Обследуют, определяют операционный риск и оперируют или отказывают.
Никто высоким операционным риском оперировать не будет.
какие прогнозы, если не делать операцию?
Перелом срастётся со смещением, будет ограничение функции сустава, боли.
Если пациент отказывается от операции рекомендуют лечение в гипсовой повязке ориентировочно 6 недель.
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Последующий рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления
По описанию к рентгеновскому снимку у меня перелом лучевой кости с незначительным смещением к наружи. Можно ли в моём случае не применять гипс, а заменить его на ортез? И это "незначительное смещение к наружи" что означает и как лечится?
Добрый день. Чтобы точно ответить на ваш вопрос о смещении необходимо увидеть рентген снимки, т.к. описать можно как угодно. Напишите ссылку на фото в облачное хранилище или пришлите фото рентгена в личном сообщении.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вчера дочь 7 летупала со шведской стенки, были у врача ЧХЛ у нас ушибленная рана на подбородке и перелом Заключение Кт - закрытый оскольчатый перелом мыщелкового отростка справа со смещением головки нижней челюсти каудально и медиально. Мелкий костный фрагмент...
Иммобилизация челюстей — это основное правило при лечении любых переломов челюстей в любом возрасте.
Это фундаментальное правило, даже если перелом прошел по типу «зеленой веточки».
Тип иммобилизации выбирает врач ЧЛХ, при необходимости привлекается к помощи врач-ортодонт для подбора каппы и пращи. Специальная каппа поможет снять нагрузку с мыщелковых отростков, будет способствовать быстрому выздоровлению и предотвратить развитие асимметрии лица.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Добрый день.
Рентген показал перелом ладьевидной кости с незначительным смещением костных отломков.
Сегодня наложили гипс на 8 недель. Подскажите, пожалуйста, можно ли вместо гипса использовать Бандаж для лучезапястного сустава (с фиксацией первого пальца)?
Добрый вечер!
Перелом ладьевидной кости имеет свои особенности и к нему отнеситесь серьезно,не нужно менять гипс на ортез.
Перелом ладьевидной кости требует надежной фиксации и лучше ,чтобы это был гипс на 2,5-3мес
Будьте здоровы!
Перелом с небольшим смещением. Наложили лонгету, она сейчас ослабла, нужно фиксировать эластичный бинтом и снимать на ночь или оставлять. На сколько допустимо смещенте? У меня 2 см. Но кроме лонгету несено не прописали.
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки с допустимым смешением 2 мм, а не см.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Сроков после перелома Вы не указываете, но нужно идти заменять повязку в любом случае.
Эластичный бинт - это временное решение.
Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипсовой повязки или о продолжении фиксации еще 2 нел.
Потом разработка..
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год рождения пациента 1981(38 лет) протокол обследования рентгенография костей левого предплечья в 2-х проекциях. Перелом шиловидного отростка лучевой кости, перелом дистальной трети локтевой кости со смещением фрагментов перелома.