Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать в таком случае. Мама упала несколько месяцев назад. Плечо до сих пор болит .сделали кт, прикрепляю результат .
Артроз акромиально-ключичного сочленения , признаки тендиноза .
Как ей быть и чем лечить.
Здравствуйте.
Артроз был до травмы и сейчас никуда не делся. Он причиной боли не является.
КТ только исключила переломы костей. Больше ничего не видит.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
По КТ можно предположить повреждение сухожилия надостной мышцы, синовит, бурсит и др травмы.
Всё это нужно подтвердить на МРТ и выявить другие повреждения.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ..
Здравствуйте! Можно ли вылечить артроз колена 3 степени? Маме 70 лет, у нее эту болезнь недавно диагностировали. Какими способами? Насколько эффективно в данном случае будет лечение?
Всем спасибо большое за ответы.
При 3 степени артроза показано эндопротезирование - заменить сустав. Ей этого сустава хватит до конца жизни и повторно оперировать не придется. Поэтому нужно с МРТ обращаться в ближайший центр, где делают эндопротезирование.
Если у пациентки есть противопоказания к оперативному лечению, то можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты (Русвиск, Армовискон, Ферматрон или др.). Эти препараты в народе называют "смазкой для суставов"). Почитайте о них в интернете. Они не дешевые, но если сустав менять нельзя, то они - едва ли не единственный выход облегчить ходьбу, кроме обезболивающих средств.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра.
Скорее всего, оперативное лечение не потребуется.
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте мне 63 года хотелось уточнить вот заключение. подскажите пожалуйста Протокол:
ЛЕВАЯ СТОПА в 2-х проекциях:
Костно-травматических и костно-деструктивных изменений не выявлено. Суставные взаимоотношения не
нарушены.
СУСТАВЫ: Конфигурация суставов не изменена. В1-м...
Здравствуйте! В январе поставили диагноз лигаментит, и я ходила месяц в ортезе, ничего не делала двумя руками, как сказал врач, обеспечить обездвиживание. В это самое время начинает потихоньку болеть так же большой палец на другой руке( симметрично), боль усиливается, в обоих...
Здравствуйте. Очень нужна консультация хорошего специалиста.
У мужа уже очень много лет боли и в руке и в грудине и в спине. Всё проверяли, лечили ничего не помогло. Недавно сделали МРТ позвоночника и нашли кладезь болезней просто🤦♀️. МРТ картина дегенеративно-дистрофических...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы 65 лет очень сильно болит плечо ограниченность в движении. Состояние ухудшалось на протяжении 2-3 лет. Ставили артроз, в этом году назначили мрт. По результату дегенеративный разрыв сухожилия надостной мышцы. Делали блокаду, курсы лечений препаратами....
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Тотальный (полный) разрыв сухожитлия надостной мышцы.
2. Импиджмент синдром.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение сухожилия (пластика), расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы, может быть, сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. PRP не поможет. А вот после операции может и помочь восстановиться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте, у меня был много оскольчатый внутри суставной перелом пяточной кости со смещением отломков. На данный момент деформирующий артроз 3 ст. Есть рекомендация на плановую операцию. Неделю назад поставили укол в сустав.он не помогает боли сохраняются.могу я делать...
Не могу сидеть больше 15мин начинает болеть и неметь левая нога.Рентген показал остеоартроз тазобедренного сустава первой степени обезболивающее не особо помогает.Делаю уколы мукосат но тоже пока не помогает.
Здравствуйте. Желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Проколите мелоксикам 1,5мл внутримышечно 1 р в день 5 дней, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5-7дней, пропейте мидокалм 1т 2 р в день 10 дней, нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес. Местно долгит гель 3 р в день 2 недели.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прилагаю фото ренгена тазобедренного сустава. Ренгенолог ставит дисплазию. 2 врача ортопеда говорят дисплазии нет. 1 врач ортопед говорит есть совсем чуть-чуть дисплазия. Так есть дисплазия или нет?
Дисплазия ацетабулярная (она же обычная) есть.
Ортопеды обычно "на глаз" её определяют, а нужно не лениться измерения произвести.
Ацетабулярные углы с обеих сторон по 22 градуса при норме в 3 года для мальчиков 15 +\- 3 градуса.
Это существенная разница с нормой.
Так же по снимку чётко видно, что вертлужные впадины не покрывают ядра окостенения примерно на 1\3.
Кроме того есть не большая шеечно-ацетабулярная дисплазия.
Она пока не критична, но есть. ШДУ в норме для 3-х лет 145 градусов, а у нас по 150 примерно.
Поэтому кроме ацетабулярной дисплазии я бы выставил Coxa Valga.
По реабилитации с дисплегией нужно очно разбираться, что делать и как.
Рекомендации детям без дисплегии примерно такие:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.