Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
2 ответаВчера при сгибании левого коленного сустава возникал боль. Колено разгибается и сгибается без затруднений, но ногу полностью выпрямить не могу, появляется боль, при ходьбе и при поднятии тяжестей также ощущается боль ( примерно 5 из 10). Сегодня сделала МРТ. Хочется понять...
Здравствуйте. Страшного ничего нет. Похоже, что развилось воспаление в суставе (синовит, бурсит) из-за неловкого движения. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Гормональные блокады в сустав при острых травмах противопоказаны. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Показано максимальное ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Должно за 2 недели всё нормализоваться при выполнении рекомендаций и соблюдении ортопедического режима.
Удалять ли жидкость при синовите
6 ответовМоей маме 74 года. Диагноз по УЗИ - синовит левого коленного сустава. В полости коленного сустава определяется выпот толщиной в верхних заворотах до 1,3 см. По показаниям врачей прошла курс лечения: ксефокам 8 мг. - 10 дней, ксефокам рапид 8 мг. - 10 дней; эторелекс 90 мг. -...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Вам провели стартовое лечение воспаления в суставе, которое назначается всем пациентам с синовитом. Дальше нужно разбираться с причинами воспаления (синовитом). И лечить уже не следствие, а причину. Причина будет видна на МРТ. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Можно курсовой приём кондропротекторов, потому что артроз в 70 лет точно есть. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования. П.С. Удалять жидкость не стоит. Она наберётся снова. Нужно на МРТ выяснить причину, по которой она накапливается и потом лечить.
МР- картина остеоартроза коленного сустава 1-2 ст. по Kellgren. МР- признаки хондромаляции в наружном секторе медиального мыщелка бедренной кости 2 стадии по ICRS. МР- признаки хондромаляции границы фасет надполенника 2 стадия по ICRS. Дегенеративные изменения тела...
Здравствуйте, Светлана. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Если не подтвердится, а также при лёгкой степени импиджмента рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Есть и более серьёзные процедуры, но пока этого вполне достаточно. Все остальные изменения в суставах критичными не являются. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После применения костылей( в январе эндопртезирование коленного сустава), появились сильные боли в плече,на МРТ ИМПИДЖМЕНТ плечевого сустава,лечусь с марта,эффекта особого нет,но рука поднимается.Сохраняются боли в пречевом поясе и руке.От операции воздерживаюсь...
Здравствуйте. Стоит, если нет синовита. Если есть синовит, то сначала его нужно убрать. Ниже полная схема лечения при импиджменте с синовитом или бурситом. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Повреждение правого колена.
4 ответаМР картина остеоартроза правого коленного сустава l степени ( по Kellgren-lawrence). Повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Patella alta. Минимальный синовит, супрапателярный, инфрапателярный бурсит....
Здравствуйте. ПО результатам обследования показано консервативное лечение : 1 - ограничить нагрузки на суставы н/конечностей 2 - ношение мягкого фиксатора коленного сустава. 3 - уколы хондропротекторов ( хондрогард, инъектран, или мукосат по 100мг 1 раз в день , через день № 3 .При хорошей переносимости по 200 мг в/м , ч/день № 20. 4 - фонофорез с гидрокортизоном № 10. магнитотерапия № 10 . 5 - в коленные суставы втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2 раза в день 10 дней.
Добрый день! У мамы очень болит спина, иногда даже встать сразу не может, также 2 месяца назад, оступилась, "подвернула" ногу, обратилась в больницу ,лечили мазями, но припухлость остается, и болит. Сделала МРТ поясничного отдела, коленного сустава, голеностопного сустава....
Приятного мало, но речи о параличе нет. И показано консервативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 10месяцев. С рождения есть контрактура коленного сустава, примерно 20% не хватает до полного разгибания. Делали гипсование поэтапное, помогло, но не на 100%. Рентген нормальный. Мрт поясницы, грудного и кол сустава в норме, никаких зажатых мышц, воспалений и патологий...
Здравствуйте. Нужно делать УЗИ, искать причину контрактуры. Обычно выявляется укорочение каких-то сухожилий. Может потребоваться их пластика. Показано ежедневное ЛФК, ежемесячные курсы массажа и физиотерапии (парафин, СМТ и др.). Наблюдаться нужно в областной детской поликлинике или Детском Федеральном центре травматологии и ортопедии.
Остеоартроз, помогите разобраться
9 ответовВсем доброго дня! С Наступившим Новым годом! Помогите, пожалуйста, разобраться. Лабрадор примерно 10 лет плюс-минус, 36 кг. Точный возраст не знаем Началось всё пару месяцев назад, собака начала тяжело вставать из положения лежа, обратились в ветклинику, сделали снимки,...
НПВС принимается для купирования острой боли, обычно 5-7 дней. Далее назначается на постоянной основе амантадин или габапентин, возможно и два препарата одновременно. К сожалению, нет таких препаратов, которые бы тормозили прогрессирование заболевания. В таких случаях чтобы сохранялась подвижность сустава - нужна активность, оптимальный вес тела, не допускать ожирения.
Ребенку 4.5 года,здоров, температура нормальная,аллергия на орехи (проявлялась максимум небольшими высыпаниями)утром после завтрака начались единичные высыпания,волдыри(крапивница)по телу,на ноге,спине,пояснице,стопе..сразу дала 10 к зиртек,затем ребенок выпил апельсиновую...
IgE говорит о наличии ответа организма на аллерген, но не выявляет тип этого аллргена. Ребенок как себя чувствует на данный момент? В оак повышены нейтрофилы и моноциты в абсолютных значениях, что может говорить о наличии бактериально-вирусной инфекции, но возможно она протекает на клеточном уровне и организм справляется с ней самостоятельно, без проявления клинических признаков,лейкоциты и соэ в пределах возрастной нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 36 лет.Болит тазобедренный сустав, в основном при вставании и если долго стою.Сделала рентген.Описание: Костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено.Суставная щель т.б.сутава неравномерно сужение, с проявлением субхондрального склероза.Головка...
Доброй ночи,екатерина! по рентгенографии описаны признаки возрастных изменений-остеоартрз 1ст.Это варинат возрастной нормы, и он не болит. боль в суставе провоцируют те или иные повреждения со стороны капсульно-связочного аппарата,мышц.Эти структуры не визуализируются на рентгенографии.Поэтому необходимо дообследоваться и выполнить МРТ ТБС на аппарате мощностью не менее 1,5 ТЛ без контраста.МРТ-является "золотым стандартом" исследования суставов.Это даст ответы на многие вопросы и поможет в выборе самой оптимальной тактики лечения. На данный момент,что бы купировать боль и воспаление в суставе можно следующее: 1) Максимально ограничить нагрузки на суставы.Постараться исключить факторы,провоцирующие боль! 2) ?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней) ? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней ? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. На данном этапе этого будет вполне достаточно. Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!