Что вас беспокоит?
Остеоартроз, помогите разобраться
Всем доброго дня! С Наступившим Новым годом! Помогите, пожалуйста, разобраться. Лабрадор примерно 10 лет плюс-минус, 36 кг. Точный возраст не знаем Началось всё пару месяцев назад, собака начала тяжело вставать из положения лежа, обратились в ветклинику, сделали снимки, по результатам снимка поставили диагноз: - Артрит/артроз т/з сустава - Остеофиты в поясничном отделе позвоночника - Экструзии/протрузии, нарушение иннервации задних конечностей. Нам выписали лечение: Робексера 40 мг 1 т. 1 раз в день 5 дней Артрогликан 3.5 т. 2 раза в день 21 день Ипидокрина 1 т. 2 раза в день 30 дней. Также врач нам сказала, что если нам будет что-то не нравится, обращаться более к узкому специалисту. Лечение не помогло вообще, собаке стало хуже, еле встает, прыгать не может, по квартире не ходит, лежит целый день, на прогулке начал сильно прихрамывать. Поехали к хирургу/ортопеду. Врач сообщил, что снимки он эти смотреть не будет, которые у нас на руках, это вообще не снимки, можем их выкинуть (действительно они смазаны). Ок, переделали снимки. По результатам снимка и осмотра собаки поставил диагноз: Остеоартроз. Сказал, надо делать МРТ двух суставов задних лап и позвоночника грудного отдела, и после МРТ возможно потребуется операция. Назначил лечение: Рикарфа 2 т. 2 раза в день 7 дней Омез 1 т. 1 раз в день 7 дней Габапентин по пол капсулы 2 раза в день 7 дней. Это лечение принимаем второй день, эффекта, естественно, пока нет. Позвонила в клинику, где делают МРТ, нам сказали, что это будет 3 разных МРТ в разные дни. То есть 3 наркоза на МРТ и, возможно, операция. Ни в коем случае не хочу сказать, что врач некомпетентен, но хотелось бы узнать еще мнение врачей. Я спросила у врача, насколько безопасен наркоз в нашем возрасте? Мне ответили: «Волков бояться — в лес не ходить, хотите жить с хромой собакой — живите». Ну, собака все-таки моя, и я несу ответственность. Посоветуйте, что делать в нашем случае. Последние снимки прилагаю. После вчерашнего снимка собака вообще не может встать самостоятельно!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, а кроме рентгенологического исследования конечностей и таза проводили ли другую диагностику - анализы крови сдавали? рентген позвоночника делали?
10 лет достаточно солидный возраст для крупной собаки, а для лабрадора тем более и проводить 3 МРТ ради того чтобы провести их точно не стоит.
Все же нужно выяснить ведущую причину такого состояния и сначала разбираться с ней. По снимкам криминального чего-то в ТБС нет, чтобы бежать и проводить МРТ тазобедренных суставов, например. На назначенной терапии стало бы лучше. Поэтому очень маловероятно, что дело в суставах (ТБС или коленных).
По опыту больше похоже на болезнь межпозвоночных дисков и если проблемы с тазовыми конечностями, то МРТ нужно проводить пояснично-крестцового отдела. И то, если Вы готовы и рассматриваете вариант оперативного вмешательства.
Гемиляминоэктомия тоже сопряжена с анестезиологическими рисками, а также после операции собака может не начать ходить (это тоже нужно понимать).
Если на руках есть протокол осмотра невролога/ортопеда, прикрепите пожалуйста и результаты диагностики.
Если не проводили, то обязательно сдать биохимию, так как назначение НПВС (рикарфы) может усугубить болезнь почек если она была у Вашего питомца уже (может протекать сначала бессимптомно).
Также к терапии, возможно, стоит добавить центральные миорелаксанты, которые расслабят мышцы и купируют также частично боль - сирдалуд 2 мг по 1 табл 2 раза в день.
Плюс можно в качестве обезболивающего добавить еще нефопам на 2-3 дня для купирования острого периода (если очень сильная боль).
Виктория Витальевна, делали только ренген. К Неврологу не направляли. Вчера дали направление на анализы крови и кардиолога для МРТ.
Я вот тоже начала сомневаться по поводу МРТ. Была бы молодая собака....гарантий же нет не каких.
Анализы сдадим обязательно.
Если биохимию Вы не сдавали, то принимать Рикарфу и вообще НПВС опасно, ее нужно сдать в самое ближайшее время.
И обязательно попасть на прием к узкому специалисту - неврологу/ортопеду.
Виктория Витальевна, сдадим в ближайшее время
Виктория Витальевна, добрый день. Сдали анализы, я их прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Еще сдали ревматоидный фактор, он будет готов через пару дней.
Нам посоветовали препарат Либрелла 20 мг 1 флакон 1 раз в месяц пожизненно, хотелось бы услышать ваше мнение.
Анализы крови неплохие, противопоказаний к приему НПВС нет.
Данный препарат применяют в качестве обезболивающего при остеоартритах. Но он тоже купирует только симптомы, не устраняя причину.
Если на НПВС становится лучше и периоды ремиссии будут длительными, то можно пока обойтись и без Либреллы.
Виктория Витальевна, какие дальнейшие наши действия? Есть ли препараты, которые будут не только снимать боль, но и как-то давать положительную динамику. То, что нам сейчас выписано, это только НПВС. Нельзя же его принимать на постоянной основе.
Принятый ответ
НПВС принимается для купирования острой боли, обычно 5-7 дней. Далее назначается на постоянной основе амантадин или габапентин, возможно и два препарата одновременно.
К сожалению, нет таких препаратов, которые бы тормозили прогрессирование заболевания.
В таких случаях чтобы сохранялась подвижность сустава - нужна активность, оптимальный вес тела, не допускать ожирения.
Виктория Витальевна, спасибо вам огромное за консультацию! Мы все поняли! С праздниками Вас! Закрываю тему, вопросов больше нет.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20184 ответа
- 15 Января 20204 ответа
- 14 Ноября 202023 ответа
- 28 Ноября 20206 ответов