Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По К-Т подозрение на рак желудка
4 ответаПо К-Т с внутривенным контрастом, лехких, Брюшной полости, забрюшинного пространства. В Заключение опследования:Стенка желудка на уровне тела, по большой кривезне утолшена до 19 мм. В скобочках (реактивного характера?). ФГДС 3-ри раза делал, чисто не чего подозрительного Врач...
Здравствуйте!самым информативным обследованием является фгдс. Утолщение стенки желудка может быть при хроническом гастрите, поэтому врач у вас не брал биопсию. Если есть подобные жалобы нужно обратиться к гастроэнтерологу , выполнить дополнительно колоноскопию, так как жалобы на анемию и жидкий стул.
Перелом лодыжки
11 ответовЗдравствуйте! 27.08 оступился, подвернул правую ступню. Треска или хруста не слышал, но больно было достаточно сильно. Минуту наверное ступню вообще не чувствовал. Сразу же появилась опухоль с внешней стороны, полностью закрыла косточку лодышки. Минут через десять боль...
Здравствуйте. Действительно ли перелом по снимку, как его разглядеть? Это не снимок. Это фото бумажки, которое для диагностики не пригодно. На нём перелома не видно, но это не значит, что его нет. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. При переломах н\лодыжки рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК П.С. Рентген в гипсе делать можно, но видно хуже, чем без него. Лучше достать файлы первичных снимков без гипса.
Омез , кальций , калий и тд ?
9 ответовВсе доброго дня , постоянно принимаю Омез , каждый день по 20 мг с утра , т.к постоянно , если не принять беспокоить изжога , изжога беспокоит на фоне заброса желчи в желудок , желчный у меня удален , много раз уже пытался отказаться от омеза , принимал и принимаю сейчас по...
Александр, добрый день! Действительно есть данные о влиянии ингибитор протонной помпы на минеральный обмен, но в целом, данный вопрос все еще требует дальнейших научных исследований. Однако, в целях снижения риска развития нежелательных реакция, я рекомендую: - Проводить контроль концентрации кальция и магния в крови (также не плохо контролировать уровень железа и витамина В12). Омепразол лкчше заменить на рабепразол 10мг или пантопразол 20мг, эти препараты более современный и имеют меньше побочных эффектов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с Флуоксетина на Сертралин
6 ответовРешил сменить психиатра... потому что не слышит, что от терапии мне стало хуже. Пришел к другому, решили менять АД. Сейчас принимаю: - флуоксетин 20 мг (2 месяца принимаю, последние 3 дня 10 мг) - тералиджен - 1.25 * 4 р\д - дузофарм 100 мг * 3 р\д - кветиапин - 25 мг на...
Здравствуйте. При отсутствии эффекта от флуоксетина в дозе 20 мг стоило попробовать увеличить дозу до 40 мг в 2 приема (20 утром + 20 в обед). Флуоксетин довольно эффективен при астенических депрессиях. Да, он может усиливать тревогу и поэтому его "прикрывают" тералидженом. Анксиолитическая доза тералиджена 20-80 мг/сут. Есть пролонгированая форма этого препарата, тералиджен-ретард, которая действует 12 часов. Дузофарм психотропным препаратом не является и к лечению депрессивных и тревожных состояний отношения не имеет. Кветиапин вполне можно заменить тем же тералидженом. Что касается перехода на сертралин, то такой переход с флуоксетина производится действительно одномоментно, так оба этих препарата являются СИОЗС. Стоит отметить, что доза сертралина 50 мг не является рабочей (но начинают с этой дозы, поскольку еще несколько дней сохраняется действие флуоксетина). Эту дозировку необходимо будет постепенно увеличивать минимум до 150 мг в день.
Доброго времени, уважаемые доктора. Полтора года назад пережил отслойку сетчатки. Год назад удалили силикон, К сентябрю прошлого года прилетела катаракта. 1 сентября поставили алкон вивити. При проверке зрения - мне ставят линзу с астигматизмом 1,25 диоптрии, 180 градусов....
Добрый вечер. Зрение будет меняться в течение даже !нескольких лет! после операции . Возможно сейчас у вас фиброз задней капсулы хрусталика и нужно рассечь ее. Вивити аберрации не должна давать . Пережив ту патологию которая с вами случилась - блики это меньшее зло которое может быть … Приложите осмотр последний оценить степень астигматизма и определю нужно ли носить очки . Лазерный хирург вас смотрел после операций ?
Пол года назад раз 5 промыл уретру мирамистином, 1 раз глубоко видимо, за мошонкой защипело. 2 раза из них засыпал не писал, писал уже утром. Через несколько дней уретра вся начала зудить, болеть. Как будь-то на разрыв. Врач прописал вильпровен, феназолгин. Гель Тизоль на...
Доброго времени суток. График не похож на стриктуру, больше на склероз шейки мочевого пузыря, это только график, а сами показатели более чем достойные!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сел голос после болезни
61 ответЗдравствуйте! 15 ноября заболел, была температура 37.5; боль при глотании и краснота в горле Из за плохого самочувствия не смог обратиться на прием в к врачу лично и обратился врачам на на этом сайте. Поставили диагноз острая вирусная инфекция, подозрения на фарингит, так как...
Здравствуйте Гомеовокс препарат без доказательной эффективности, нет смысла его применять Вы описываете симптомы вирусного ларингита. Для снятия отека с голосовых связок выполняйте ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо. Принимайте противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней. Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки. Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Ушиб Полового органа во время секса
9 ответовЗдравствуйте, такая проблема, сегодня с женой во время занятия секса был ушиб Полового Члена, ушиб был именно когда вытаскивал орган и можно сказать промахнулся, согнулся. По поводу хруста не могу сказать, я не слышал. Из симптомов в данный момент, небольшая боль в области...
Доброго времени суток. Скорее всего имеет место быть просто ушиб. В подобных случаях достаточно полового покоя в течение 10-14 дней. Местно Вольтарен гель 2% 2 раза в день 10 дней. Первое время обязательно использовать люмбриканты перед ПА.
Дерганье глаза
23 ответаЗдравствуйте.Уже не раз обращалась.Больше года страдаю неврозом.Главным симптомом было нарушение сна. Лечили нейролептиком(оланзапин) И антидепресантом(леривон в малой дозировке). Оланзапин недавно отменили. Примерно полтора месяца назад начали беспокоить сильные нервные...
Добрый день. Золофт и тералиджен могут помочь, но эффект не быстрый. Чтобы антидепрессант сработал нужно как минимум 1 месяц. Эти препараты убирают депрессию, а заодно и тики, тремор и тому подобные нарушения. Если нужно быстро убрать тик, то есть вариант уколоть ботокс. Это 1 раз и на полгода. Другой вариант таблетки клоназепам, но у них есть привыкание, и при длительном приеме есть синдром отмены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема применения опиоидных анальгетиков
15 ответовДобрый день. У отца (62 года, рост 190, вес 76 кг) в 2023 г. выявлен метастатический рак предстательной железы с осложнением в виде двухстороннего блока почек (в настоящее время имеется нефростома правой почки). Осенью 2025 года завершён 1 этап химиотерапии (6 курсов),...
Здравствуйте! Морфин в таких случаях назначен адекватно, так как при неэффективности трамадола (слабый опиоид) логичен переход на сильный опиоид (морфин, фентанил). Но фентанил, учитывая нарушение функции почек, конечно, был бы предпочтительнее. Самостоятельно вы фентанил все равно не сможете купить, придется обратиться к онкологу или терапевту, чтобы выписали рецепт (старт с 12,5 или 25 мкг/ч, смена каждые 72 часа). Пролонгированные таблетки морфина принимаются строго по часам (каждые 12 часов) для создания постоянного фона обезболивания. Фентанил действительно начинает работать не моментально, в таких случаях обычно используют для купирования боли морфин короткого действия. Обращаю внимание, что комбинируют фентаниловый пластырь с морфином именно короткого действия, лучше всего подошел бы фентанил короткого действия, но в России его не продают. Парацетамол можно совместно с морфином и фентанилом. Трамадол в уколах в таких случаях не рекомендуют.