Добрый день! Я нахожусь на 21 неделе беременности. Сдала общий анализ крови на 7,20,21 неделе кровь. Результаты между собой отличаются. Гемоглобин низкий был и до беременности (железодефицитная анемия), но в норме всегда были тромбоциты. На 7 неделе они были 303, на 20 неделе...

Юлия, здравствуйте.
Если сейчас у Вас 21 неделя, то гемоглобин для вашего срока в норме - норма от 105 г/л. Но есть признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать анализ на ферритин с СРБ, если ферритин ниже 30, рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Что касается тромбоцитов - то для исключения ложной тромбоцитопении очень важно сдавать их по Фонио (ручной подсчет), так как анализатор может занижать из истинное количество. Если тромбоциты ниже 150 и по Фонио, тогда при отсутствии симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, синяков, петехий), эпизодов повышения давления, белка в моче, это расценивается как гестационная тромбоцитопения - физиологическое для беременности состояние. Обычно при гестационной тромбоцитопении тромбоциты снижаются не ниже 100. На риски кровотечений это не влияет, лечения и дообследования не требует, на метод родоразрешения также не влияет.