Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сульфасалазин при коронавирусе
4 ответаБеременность 28 недель, принимаю Сульфасаллазин (анкилозирующий спондилит) с 10 недели беременности. На днях появились симптомы ОРЗ, сдан тест на COVID-19, получен положительный результат. Из лечения назначен курантил 75мг 2 раза в день, грипферон, 5-6 раз. Продолжать ли...
Здравствуйте. Сульфасалазин можно принимать при ковид. А вот показания для приёма сульфасалазина на фоне беременности надо очень сильно оценивать. Нужен ли он вам...
СКВ или загар
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Был в командировке в Казахстане (некоторое время находился на солнце). Приехал в Россию, заметил покраснения в форме бабочки. Насколько это похоже на системную красную волчанку? Недавно поставили диагноз аксиальный спондилоартрит (лечусь у...
Добрый день. По фотонрафии можно предположить гиперемию из-за солнпчного ожога, а затем пигментацию. На СКВ это не похоже совершенно, так как при СКВ должна быть инфильтрация и корочки-чешуйки которые отделяются болезненно. При солнечном ожоге обычно рекомендуют использовать увлажняющие крема, например Бепантен или Липикар. При выходе на улицу обычно рекомендуют использовать солнцезащитные крема с SPF50+ или одежду или головные уборы. Будьте здоровы!
Повышенное давление
11 ответовДобрый день. На протяжении 2 месяцев без причины (ни травм, ни ушибов, ни стрессов, все как обычно) повышенное давление (150 на 100). Пробовал Эналаприл Гексал (20 мг. 2 раза в день), потом (на данный момент) Телсартан (40 мг. 2 раза в день), Каптоприл (25 мг. временами) –...
Здравствуйте, какой у вас пульс ? Общий анализ мочи , мочевина креатинин, УЗИ почек+ надпочечников , УЗД сосудов почек , гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4,Т3 ,экг, ЭХО КГ проходили? Артериальное давление может повысится от данного препарата но это бывает крайне редко.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пару лет назад установили диагноз болезнь Бехтерева. Из обследований изначально было вот что. Положительный результат на HLA-B27. До этого давно мучили боли в спине, ягодице и т.д. Был повышенный С реактивный белок. Сделал МРТ крестцово-подвздошных суставов....
Здравствуйте. Повышенная потливость - не характерный побочный эффект для НПВП. У эндокринолога не консультировались?
Болезнь бехтерева, сакроилит 2-й стадии
12 ответовМне 44 года На протяжении 4-х лет мучаюсь от болей в спине сначала списывал на чрезмерно активные занятия спортом с вертикальными нагрузками волейбол бег. Стал снижать нагрузки но боли только чаще рецидивировали. Постепенно пришлось от вертикальных нагрузок отказаться...
Добрый день! Анкилозирующий спондилит - заболевание, предполагающее приём НПВП на постоянной основе. Только постоянный приём может тормозить прогрессию процесса. НПВП - первая и основная линия терапии при ББ. При наличии желудочно-кишечных противопоказаний к обычным НПВП - совместно с гастроэнтерологом подбирается гастропротективная терапия, меняются НПВП, выбираются селективные формы. Но приём НПВП - останется самым важным моментом. Что касается, генно-инженерных препаратов, про которые вы упоминаете - это вторая линия терапии. Вопрос о которой рассматривается при наличии осложнений, прогрессии на основной терапии. Рассматривать этот вопрос на данный момент - неактуально, вы ещё не начинали терапию и оценивать нечего.
Расшифровка анализов
17 ответовЗдравствуйте. Прошу " расшифровать " анализы. Врач по ним не объяснила, назначила лечение. Метотрексат 20 мг колю наз в неделю. Диагноз псориатический спондилоартрит, сакроиелит, полиартрит. Но там я увидела, что Бехтерева 90%. Может , это не псориатический , а Бехтерева? Спасибо
Здравствуйте, Евгения, диагноз выставляется на основании клинических симптомов, критериев, для болезни Бехтерева важен входной обязательный критерий- воспалительная боль в спине + подтвержденный по МРТ сакроилиит, анализ крови на HLA B27 лишь говорит о предрасположенности, используется в спорных случаях или как дополнительный убедительный критерий в пользу диагноза болезнь Бехтерева, любой из этих генетических маркеров может говорить о предраспрложенности но не о диагнозе. В целом что псориатический спондилоартрит что спондилоартрит при Бехтерева относятся к группе серонегативных спондилоартритов и основным в лечении является ЛФК и НПВП, а при неэффективности рассматривают ГИБП. Если говорить о метотрексате, то его назначают только при наличии артрита-суставы кисти, стопы, коленные, тазобедренные и т.д. Принципы лечения при Псориатическом и Бехтерева одинаковые. Отвечая на ваш вопрос, по результатам данных анализов мы не можем говорить о наличии заболеваний и ставить диагнозы, в целом если есть характерные симптомы и диагноз не вызывает сомнений -необходимости в этих анализах нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные боли а пояснице
17 ответовБоли в пояснице. Отдает даже в мошонку. Сделал МРТ. Вот заключение: " Дорсальная экструзия (грыжа) L5/S1 диска с явной компрессией левого S1 корешка. Дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника ( остеохондроз,спондилез,...
Здравствуйте. По МРТ грыжа большая, секвестрирование означает, что часть грыжи отрывается, каудальная миграция означает, что грыжа свисает с позвонка. Отдаёт ли боль по задней поверхности ноги до пальцев? Есть ли онемение в ноге?
Здравствуйте. У меня Аксиальный спондилоартрит, асоциированный HLA -27. Колю метотрексат-15 мг в неделю, сульфасалазин-4 таблетки в день, ацеклофенак-2 таблетки в день. Сдала мочу- повышен билирубин. Колоть ли мне завтра метотрексат? От чего повышен билирубин?
Здравствуйте, Светлана! Причины повышения билирубина очень много. Скажите пожалуйста : - в биохимическом анализе крови билирубин тоже повышен? Фракции билирубина сдавали? - узи брюшной полости давно выполняли? - вы не переносили удаление желчного пузыря? - почему у вас комбинация двух препаратов? Мы такое назначаем очень редко - если есть возможность, прикрепите все последние данные анализов
Целебрекс и лозартан совместимость
15 ответовЗдравствуйте! Гипертония 2 ст. Принимаю лозартан,амплодипин,розувастатин. Ревматолог на месяц назначил целебрекс(спондилоартрит). Как правильно принимать лекарства? Ведь лозартан и целебрекс несовместимы? Но отменить не могу. Сильные боли. Также принимаю терафлекс и...
Здравствуйте. Не переживайте. Лозартан и церебрекс совместимы. Лозартан вы принимаете утром от повышенного давления. Церебрекс лучше принимать после еды, так как является нпвс. Для защиты желудка омез 20 мг перед едой за 30 мин. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сульфасалазин при ВИЧ
13 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, поставили диагноз анкилозирующий спондилит. В анамнезе ВИЧ, ХГС долечен в июле, ПЦР отрицательный. Вирусная нагрузка неопределяема, количество СД- 4 снизилось до 29 (связываем с длительным применением дексаметазона, назначил терапевт на...
Здравствуйте. Сульфасалазин разрешен к приему при ВИЧ и при вирусном гепатите С. Только контролируйте общий анализ крови, АСТ, АЛт 1р/2 недели при повышении дозы сульфасалазина, а затем при приеме постоянной дозы 1р/мес.