Консультация ревматолога /

Сульфасалазин при ВИЧ — вопрос №1582869

293 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, поставили диагноз анкилозирующий спондилит. В анамнезе ВИЧ, ХГС долечен в июле, ПЦР отрицательный. Вирусная нагрузка неопределяема, количество СД- 4 снизилось до 29 (связываем с длительным применением дексаметазона, назначил терапевт на период отсутствия помощи ревматолога). Ревматолог назначил препарат Сульфасалазин. Скажите, он каким-то образом вредит иммунным клеткам? Можно его применять при ВИЧ?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Сульфасалазин разрешен к приему при ВИЧ и при вирусном гепатите С. Только контролируйте общий анализ крови, АСТ, АЛт 1р/2 недели при повышении дозы сульфасалазина, а затем при приеме постоянной дозы 1р/мес.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, на СД 4 он не влияет? А диклофенак на печень?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Диклофенак вообще не препарат выбора.
Лучше выбирать селективные НПВП: эторикоксиб или целекоксиб.
Сульфасалазин не снижает CD4. Есть одиночные исследования, в которых обсуждается эффект сульфасалазина по повышению уровня СD4 клеток.
Клиент
Виктория Владимировна, хорошо, заменим диклофенак, спасибо вам большое!
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Если на текущий момент печеночные трансаминазы в норме, лейкоцитарна формула в норме, то никаких противопоказаний нет. Сульф разрешен при обоих заболеваниях.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, лейкоциты 2 недели назад были 17, печёночные да, всë в норме
Ревматолог, Терапевт
Нас интересует, чтобы не было лейкопении - пониженных лейкоцитов, в плане базисной терапии.
А повышенные говорят о наличии бактериальной инфекции. Возможно, болели. Вам нужно посмотреть в динамике и если лейкоцитоз сохраняется - поискать с терапевтом источник инфекции: сделать рентген легких, сдать мочу.
Клиент
Наталья Сергеевна, от скопления жидкости на период лечения как-то можно избавляться?
Ревматолог, Терапевт
Что вы подразумеваете под «скоплением жидкости»? Где и какой жидкости?
Клиент
Наталья Сергеевна, в протоколе так же есть диагноз синовит правого коленного сустава, или это всë не взаимосвязано?
Ревматолог, Терапевт
Синовит купируются противоспалительными. У вас в выписке указан хороший для вас вариант - целекоксиб. Так же, с учетом ваших заболеваний, можно еще использовать эторикоксиб.
Клиент
Наталья Сергеевна, не то, ни другое к сожалению не помогает, принимали ещё пол года назад, хорошо, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В чем причина боли в суставах
9 сентября 2020
ТАТЬЯНА
Вопрос закрыт
Сульфасалазин при коронавирусе
8 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Болезнь Бехтерева?
22 сентября 2023
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...