Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пациентка 75 лет, диагноз - лимфоцитарный лейкоцитоз в течение последних 3 лет, самочувствие нормальное. До сих пор по результатам анализов находилась просто под наблюдением гематолога с проверкой крови 1 раз в квартал. В последних анализах показатели:...
Лидия, здравствуйте. При хроническом лимфолейкозе показанием к началу терапии являются снижение гемоглобина менее 100; снижение тромбоцитов менее 100; увеличение количества лимфоцитов в два раза или больше за полгода или меньше. В приведенном анализе количество тромбоцитов и уровень гемоглобина в норме. А уровень лимфоцитов нужно оценить в динамике: если за прошедшие месяцы он сильно вырос — это повод обсудить назначение терапии, если остаётся приблизительно одинаковым или растёт медленно — может продолжаться наблюдение. Сам по себе уровень лимфоцитов и лейкоцитов показанием к назначению лечения не является, только его изменение в динамике. Показанием к лечению ещё могут быть быстрый рост размеров лимфоузлов или их большой размер (более 10 см), значительно увеличенная селезенка; либо нарушение самочувствия (стойкая ночная потливость и повышение температуры без признаков инфекции, потеря веса более 10 % за 6 месяцев). Размеры лимфоузлов и селезенки врач при осмотре определят с помощью пальпации (ощупывания). Если же давно не выполнялось УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов, КТ грудной клетки — можно выполнить их для более точного размера лимфоузлов. То есть резюмирую: по прикрепленному анализу повода для начала терапии нет; для более полной картины нужно видеть анализы, выполненные около 6 месяцев назад. Из дополнительных исследований с целью уточнения показаний к началу лечения можно провести исследования для определения размеров лимоузлов и селезенки.
Лейкоциты и нейтрофилы понижены
12 ответовДобрый день, 10.05.2021 сдала анализ крови. По результатам: лейкоциты 3,58 (норма от 4,5), нейтрофилы 1,29 (норма от 1,6), тромбоциты % 14,6 (норма до 11), лимфоциты % 46,6 (норма до 37), соэ - 2, гемоглобин 145. Беспокоит то что такие результаты начались примерно 2 года...
Возможно, вы носитель хронических персистирующих инфекций (герпес, ВЭБ, ЦМВ), что может объяснять такие цифры. В целом, можно сдать анализы на эти инфекции.
Отмена приема аримидекс
14 ответовДобрый день. В ноябрь 2013 операция - секторальное удаление правой мол. железы, РМЖ IA, гормонозависимый. Лучевая терапия. Назначен аримидекс на 5 лет. В 2018 г. выявлены два небольших отдалённых mts в ребра. Проведена лучевая терапия, продлен аримидекс и назначена капельно...
Здравствуйте Обычно курс терапии ингибиторами ароматазы длится от 5 до 10 лет, но при метастатическом заболевании сроки могут быть продлены. Учитывая то что появились выраженные побочные эффекты и при этом нет признаков прогрессирования или рецидива заболевания то в таких случаях можно обсудить вопрос с лечащим врачом о возможности постепенного прекращения препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Подобрали с улицы котенка, у нее была сильная блошиная инвазия. Обработали в первый день инспектором мини, после этого через три дня шампунем от блох. Две недели она была на картине в отдельной комнате. Далее после мильбемакса хотели ее...
Здравствуйте В.плане котёнка именно лучше обработать каплями селафорт, они менее токсичны Для других можно стронгхолд или тот же селафорт Не страшно если между обработками прошло 3 недели, например. В остальном зависит от степени блошиной инвазии
Обработка от блох
8 ответовЗдравствуйте! Кот породы Мейн кун 3 года вес около 8 кг. Два дня назад увидела блоху на нем,начала смотреть так как по всей квартире клочки шерсти и кот стал меньше контактировать. Обработала каплями rolf 3d и дала полторы таблетки мильбемакса. Спустя два дня ситуация не...
Здравствуйте. Рольф к сожалению не всегда эффективен. Лучше провести повторную обработку другим препаратом например, селафорт или стронгхолд. Действующие вещества разные, поэтому можно не выдерживать длительный интервал.
Отрицательная динамика сколиоза
12 ответовДобрый день! Дочери 15 лет. Несколько лет посещаем разных ортопедов. Визуально сильно искривлена грудная клетка и позвоночник. Выполняли все назначения врачей. Год назад решили ещё серьезнее заняться вопросом. Обратились к частному ортопеду. Поставила сколиоз 1-2 стадии и...
Здравствуйте. Сразу скажу, что по исправлению сколиоза работает только 2 метода. Все остальное - только поддержка.. 1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Тренер пусть спорсменов тренирует. Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Упражнения на тренажерах, растяжки - это симметричные упражнения, которые укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого. Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений. Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочка от АД
6 ответовДобрый день! У меня ПРЛ. Много лет принимаю разные препараты. Год назад или больше, при назначении карбамазепина появилось "жужжание" и вибрация в голове, могу сравнить, как будто в мозгу телефон на вибрации звонит, секунду - две, но очень неприятно, и только ночью. Я от...
Да, но лучше постепенно, по 1/2 таблетке каждые 5-7 дней.
Обострение дерматита
11 ответовДобрый вечер. Проконсультироваться, год назад поставили перианальный дерматит, наблюдаюсь у гастроэнтеролога, проктолога.Лечению дерматит слобо поддаётся, часто рецедивы. Обострение раз квартал, нужно следить за стулом (не твёрдый, не жидкий). Сейчас использую метилурацил....
Хорошим средством также является Аргосульфан, можно попробовать использовать его для заживления в подобных случаях.
Слизистые выделения из уростомы
16 ответовВ октябре 2022г удалили мочевой пузырь, онкология. Двустороняя уретерокутонеостома. В ЧЛС почек вставлены катетеры.Перед операцией в моче обнаружена клебсиелла. Раз в полгода уколы гентамицина, цефтриаксона. Пью урологический чай. Раз в квартал пью канефрон месяц. Клебсиелла...
?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сфинкс, постоянно хочет есть
7 ответовДобрый день! Сфинкс Вайда, 11 лет, постоянно хочет есть, много пьет, каждые 30-40 минут требует еду, причем сколько не положи все съедает и как будто не наедается вообще, при этом худая. Периодически (раз в квартал) сильная рвота и диарея. Обратились в клинику, сдали анализы,...
Здравствуйте, клинические признаки у питомца действительно дают основания предполагать гипертиреоз: повышенный аппетит при похудении, полидипсия. Снижение креатинина может быть связано с потерей мышечной массы, косвенно является признаком гипертиреоза. Так же по общему анализу крови присутствует эритроцитоз , лейкоцитоз и лимфоцитоз может быть при системной воспалительной реакции, при стимуляции эритропоэза гормонами ЩЖ. Для подтверждения диагноза необходимо проведение анализа крови на Т4. Для лечения используется Тиамазол (Мерказолил, Тирозол). Дозировка подбирается индивидуально по анализам. Возможно лечение диетой низкойодным кормом (Hill's y/d). В некоторых случаях рассматривается хирургия (не всегда показана). Гипертиреоз часто маскирует хроническую болезнь почек (ХБП). После начала лечения важно мониторить почечные показатели по биохимическому анализу крови и общему анализу мочи.