Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по эпикризу
9 ответовДобрый день! По приложенному эпикризу требуется консультация. Требуется ли в данный момент хирургическое вмешательство на сердце?
Добрый день, Елена Владиславовна . Эпикриз проанализировала . Наиболее эффективным и радикальным хирургическим лечением в данном случае является трансплантация сердца , с учетом такой низкой фракции выброса . Консервативная терапия не эффективна в данном случае!! Вы в каком городе находитесь??? Вам необходимо отправить документы в крупный НИИ кардиологии , это НИИ кардиологии им Бакулева г Москва или НИИ кардиологии им Алмазова г Санкт Петербург. Нужна консультация в рамках телемедицины . Вы такая молодая ! Поэтому , на трансплантацию сердца есть возможность попасть в ближайшее время!!! Подумайте об этом пожалуйста ? Это очень важно . Кроме того , в настоящее время терапия существует метод регенеративной медицины , с использованием стволовых клеток, который является достойной альтернативой трансплантации. Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Консультация по ЭКГ?
6 ответовНеобходима консультация по результатам ЭКГ, мужчина 54 года, жалоб никаких нет Опасен ли данный диагноз, лечится?
Здравствуйте, на ЭКГ выявлено нарушение ритма фибрилляция предсердий , желудочковые экстрасистолы . В таком случае обычно рекомендуют обязательную очную консультацию кардиолога с проведением узи сердца , холтера , оак, оценки : ферритина , калия,натрия , гормонов щитовидной железы : ттг,т3,т4 ; с подбором терапии ( антиаритмической и кроверазжижающей при необходимости ) и решением вопроса о тактике ведения : восстановление /контроль ритма .
Консультация по анализам
10 ответовДобрый день! Получила карту медосмотра, написана рекомендация - консультация нефролога. Могли бы Вы дать консультацию по анализам?
А вас что то беспокоит? Обследование, конечно, скудное, но по имеющимся данным ничего нет патологического. Единственное высоковат гемоглобин. Часто бывает при сгущении крови-на фоне малого потребления жидкости, при курении (если есть эта привычка).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пжлст консультацией 25 12 появилось ощущение «заложенной» грудной клетки и тяжесть. 26 12 начался кашель и вроде стало полегче, но поднималась температура до 38,5. 27 12 к вечеру пропал голос и 28 его весь день не было. Начало болеть горло. Лечилась как...
При продувании такое может быть Можно закарль Лоротокс( Отипакс) или выпить Нурафен
Вопрос по лечению
17 ответовДобрый день. Была проблема с которой я обратился к врачу, врач собрал анализы и решил её. Начал также искать первопричину назначил анализы и посмотрел предыдущие. В итоге пршел к такому лечению, насколько оно правильное? Смущает прием некоторых бадов на регулярной основе.
То, что живете в Иркутске , а это зона низкой инсоляции, оправдывает только одно - прием витамина Д, но вопрос в дозировке Железо на постоянной основе при ферритине 115 противоречит вообще всему За 5 лет ферритин снизился со 150 до 115. При таком темпе расхода до нижней границы нормы 40 лет через 10-15. Зачем пить препарат сейчас? В организме НЕТ механизма избавления от излишков железа .Если постоянно пить железо , оно начнет откладываться в органах ❗️Профилактический прием железа показан только группам риска , это беременные, доноры крови, девушки с обильными менструациями , у которых ферритин падает ниже 40 мкг/л При ферритине выше 100 назначение железа считается огромной ошибкой, так как риски побочных эффектов превышают пользу Витамин Д это 8к единиц . Это лечебная, а не профилактическая доза . На постоянной основе требует она контроля Для Иркутска дефицит солнца норма. Профилактическая доза это 2000 МЕ в сутки. Это можно пить всю жизнь без анализов Лечебная доза - это 7000-10000МЕ. Её назначают курсом , обычно 8 недель, чтобы поднять витамин до уровня 40-60 нг/мл Прием такой высокой дозы годами без контроля может привести к передозировке , что вызывает вымывание кальция из костей в кровь и образование камней в почках 8000МЕ на 1-2 месяца -это нормально. После этого нужно пересдать анализ. Если уровень стал нормальным , нужно переходить на 2000МЕ Пить 8000МЕ нельзя пожизненно Про витамины B12 и B9 на постоянной основе тоже нет Лечебные дозы оправданы для коррекции дефицита, но постоянно только при наличии хронических заболеваний , как атрофический гастрит, удаленная часть желудка, аутоиммунная анемия Пропивается курс , обычно 1-2 месяца в высоких дозировках . Показатели поднимаются до нормы. Прием прекращается или доза снижается до профилактической
Консультация по результатам МРТ
5 ответовЗдравствуйте. Расшифруйте пожалуйста заключение МРТ поясничного отдела и что по рекомендовали бы по лечению.
При подобных симптомах обычно рекомендуют лечение по одной из таких схем Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 7-10 дней. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК. Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по МРТ
6 ответовПрошу консультацию по МРТ, болела поясница, теперь крутит левую ногу, немеет. Очная консультация только на след неделе.
Если шлепает нога, значит нужно оперировать (явления радикулопатии L5). Пока ждете очной консультации обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний: 1 Мелоксикам 1,5 вм1 раз в день - 5, далее по 15 мг 1 раз в день - 5-7. Омепразол 1 таб 2 раза в день - 15 дней 2 Кеторол 1,0 вм при болях до 3 раз в сутки 3. Мильгамма 2,0 вм 1 раз в день - 10 дней и Нейромидин 1 таб 3 раза в день -30 дней (для защиты корешка)
Консультация по МРТ
1 ответНужна консультация по описанию МРТ , каких врачей нужно посетить лично и какие анализы и обследования ещё понадобятся
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени + остеонекроз - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Здравствуйте! В клинике брали мазок, прошу посмотреть результаты и дать рекомендации по лечению .
Здравствуйте, основная задача данного анализа это исключить онкопроцесс, по описанию атипичных клеток не обнаружено , воспаление по онкоцитологии оценивать неинформативно, если есть жалобы на зуд, жжение и т.д. рекомендовано сдать Фемофлор скрин и пролечиться по результатам, если же жалоб никаких нет, дообследование и лечение не рекомендовано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 56 лет , получил травму колена при неудачном спуске с лестницы. По результатам рентгена сказали , что перелома нет, сделали мрт коленного сустава. Подскажите, какие рекомендации по лечению и необходима ли операция?
Здравствуйте. Внимательно прочитал представленные данные на фотографии заключения. Имеются значительные, серьезные внутрисуставные повреждения сустава. Практически полный разрыв передней крестообразной и частичное повреждение задней крестообразной связок (нарушена передне-задняя стабильность сустава). Плюс имеется повреждение медиального и латерального менисков III А ст, то есть линия повреждения тела мениска выходит на суставные поверхности, при чем задний рог медиального мениска "не структурен", то есть не имеет единого целого вида. Такие повреждения ведут к нарушению качества жизни (боль, ограничение движений), а также ускоряют дегенеративные изменения в суставе. То есть, если сустав не стабилен, при нарушена конгруэнтность (анатомическое сопоставление) суставных поверхностей из-за значительного повреждения менисков, то такой механизм (сустав) быстро будет изнашиваться. Поэтому настоятельно рекомендую очно обратиться к травматологу - артроскописту для решения вопроса об оперативном лечении. Операции выполняются артроскопически - малоинвазивно, через несколько проколов области сустава. Как правило, под спинно-мозговой анестезией. В настоящее время. Ношение ортеза на коленный сустав с ребрами жесткости для исключения движений в суставе.с регулировками углов сгибания - разгибания. Пример https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5319505/img_id6773664928250339021.png/orig Этот ортез пригодится и после оперативного лечения для реабилитации. - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. Покой для конечности.