Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родила 13.02.2025. До беременности и родов в анамнезе: АИТ, гипотериоз, дифузно-узловая форма; псориаз волосистой части головы; хронический пиелонефрит (последнее обострение в 2013г.); в 2022 году два раза ковид; с 2019 года имеются проблемы с ВНЧС из-за неправильного прикуса...
Здравствуйте! Поздравляю Вас с рождением малыша! Вы не кормите грудью ? Сирдалуд относится к препаратам высокого риска на ГВ , не совместим. По поводу ревматической патологии: У Вас есть серьезные поводы насторожиться, в частности на тему псориатического артрита. Утренняя скованность в сочетании с признаками воспаления в крови - бывает при аутоиммунных заболеваниях. Для диагностики псориатического артрита существует шкала с критериями диагностики псориатического артрита (называется CASPAR). Для установки такого диагноза необходимо наличие артрита (у Вас подтвержденный теносиновит по Узи) плюс 3 дополнительных признака, к примеру как у Вас: Наличие псориаза в анамнезе + 1 балл. Отрицательный ревматоидный фактор + 1 балл. Дактилит - воспаление пальца (припухлость) - под вопросом. Нужен осмотр. Рентгенологические признаки - под вопросом. Изменения ногтей - под вопросом. Поэтому Вы правильно насторожились. Для грамотной диагностики необходим очны осмотр. Перед очным осмотрома а пройдите следующие моменты: Рентгенографии кистей и стоп. Возьмите сами снимки, а не только описание. Результаты всех анализов . Дополнительно можно сдать B27 HLA антиген. До приема ревматолога НПВС помогут облегчить боль и затормозить воспаление (мелоксикам относится как раз к этой группе), принимают НПВС под прикрытием желудка - омепразол либо нексиум. На приеме очно после установки диагноза будет скорее всего назначена основная терапия - базисная.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, решение по моей проблеме . Уже почти год мучаюсь с периодическими тянущими болями внизу слева около костяшки . (Где поджелудочная я так понимаю), отдаёт часто в спину. Спасаюсь необутином, либо терплю само проходит на какое то время (день...
Здравствуйте, а фекальный кальпротектин сдавали?
Здравствуйте, у меня АИТ, есть симптомы: усталость, могу много спать, выпадают волосы, сухая кожа, мерзлявость, болят суставы (левое колено, костяшки и запястье), кружится голова, отекают пальцы рук. Была у трех эндокринологов - терапию начинать не надо, так как уровень ТТГ...
Здравствуйте. Верно, при отсутствие гипотиреоза лечение не назначается и жалобы имеют другую причину. Часто повышение антител сопровождается другими аутоиммунными процессами- аутоиммунный гастрит, артрит. Уровень ферритина снижен, рекомендуют повышать его до цифры не менее 50. Для этого рекомендуют прием препарата железа, например ферретаб или гино-тардиферон. Дефицит железа может вызывать нарушение самочувствия. При повышении АТТПО рекомендуют контроль ТТГ. св.Т4 1 р в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по бешенству
8 ответовДоброго дня, 22 декабря порезал руку в районе костяшки, небольшой порез. 23 декабря увидел на улице двух чипированных щенков, решил их покормить. Кормил из пакетика, они на лету хватали еду. Не кусали, не облизывали. И тут я вспомнил про рану на руке и подумал, а вдруг туда...
Здравствуйте! В данной ситуации никакой опасности нет.Заражение бешенством происходит только при укусе больного животного и попадании в рану при этом слюны.Других способов инфицирования нет.Не морочьте себе голову, лучше покупайте всем домашним подарки!
Травма руки
8 ответовЗдравствуйте. Ударил кулаком в стену сильно несколько раз (психовал) .Костяшка покраснела на среднем пальце, появился небольшой синяк и кровоподтёк ещё заметный подкожный. Синяк на утро прошел. Осталось покраснение костяшки, но на тыльной стороне кисти возник отек (видео по...
Это не просто ушиб. Вы разбили плюсне-фаланговый сустав. Хорошо, что обошлось без переломов. Если функция полная и остались только боли при надавливании с незначительным отеком, то они постепенно пройдут. К Вашему возвращению должны уже полностью пройти и ситуация будет исчерпана. Если есть возможность, смазывайте какой-то мазью НПВС. Например, Диклофенак гель 5% или аналогичной. Но и без лечения за 6 мес должно пройти.
Боль в суставах
2 ответаС начала этого года периодически болят различные суставы. Сначала болел левый тазобедренный. Сделал мрт поставили диагноз начальная стадия коксоартроза. Одновременно начали болеть локтевые суставы диагностику не делал списал на то что часто подтягиваюсь на перекладине...
Здравствуйте. РФ в большинстве лабораторий определяет норму до 20-30 МЕ/мл обычно. Поэтому такие показатели не являются поводом для беспокойства. Утренняя скованность в кистях требует уточнения по времени. Сколько длится эта скованность: в минута, часах? Скованность более 30 минут настораживающая в плане системных артритов. Есть ли припухание в кистях или локтях? Боль в локтевых суставах в подавляющем большинстве связана с эпикондилитом - воспалением сухожилий, окружающих локтевой сустав. Особенно, если боли в покое нет, только при нагрузке и определенных манипуляциях, есть нет визуальных изменений, скованности, припухания. В целом УЗИ кистей и локтевых суставах поможет выявить как признаки синовита - воспаления, так и оценить поражение сухожильно-связочного аппарата. По поводу выявленных Ig M, важно проконсультироваться с инфекционистом на предмет необходимости сдачи иммуноблота. По анализам в плане исключения системной ревматологической патологии имеют значения показатели ОАК+СОЭ, СРБ, АЦЦП. Сейчас необходимо снизить активную интенсивную нагрузку на суставы и до выяснения причин возможен прием НПВС (нимесулид, эторикоксиб)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит подушечка пальца
11 ответовЗдравствуйте, три дня назад начала болеть подушечка указательного пальца (фаланга где ноготь), больно только при нажатии, не могу понять то ли болит именно подушечка, то ли кость( каких-то травм именно в этом месте не помню, в целом состояние хорошее, температуры нет)...
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 21 год. Компетентно: 1. вот если бы я пришла в травм пункт с травмой об уличный гвоздь, мне бы был назначен курс вакцин от бешенства ? Нет, не был бы назначен. Показанием к вакцинации КОКАВ является укус и\или ослюнение кожных покровов. Все остальное - домыслы и фантазии на задворках интернета. Это совершенно точно и однозначно. 2. есть ли риск? - нет. Был бы риск - были бы показания к вакцинации. О бешенстве можете забыть окончательно.
Атрофия мышц
12 ответовЗдравствуйте,подскажите как диагностировать или отвергнуть возможную наследственную связь,врачи не слушают и ничего вменяемого не советуют обошел около 20-30 специалистов за год!Диагноз у невролога полинейропатия,но проблема в том что у моей матери в 35 лет начался процесс...
Биопсия покажет, за счет каких процессов идет поражение: воспаление в мышцах, их некроз, замещение другой тканью и т.д. Я с такой патологией не встречалась. С данной патологией должны работать неврологи. Исключать генетическую патологию, направив на консультацию к нейрогенетику или просто к генетику, который специализируется на неврологической патологии. Так как за ревматологическую патологию у Вас нет данных. Из наследственных нейропатий требуют исключения: нейропатия Шарко-Мари-Тута, миопатия Веландера, миопатия Лейна. Но повторюсь, этим занимается невролог и генетик.
Артрит Ревматоидный
5 ответовДобрый день. 4 недели назад переболел ОРВИ. Вылечился все хорошо, спустя 2 недели ночью проснулся от того, что чешутся суставы, коленные, локтевые, плюс были красные, опухли суставы на пальцах рук, плюс болели, ощущение что все костяшки. Поехал в поликлинику, врач сказала...
1. Бывает по разному. Бывает прямо на пике инфекции, иногда отсроченно - через несколько месяцев. С зудом - это вообще нехарактерно для артрита. Больше похоже на наличие аллергической реакции или повторной инфекции. 2. Нет, ревматоидный артрит никак не может лечиться антибиотиками, положительной динамики не будет на этом фоне. Вы можете сделать узи Лёвой кисти с захватом лучезапястного сустава и будет понятно, что там - есть ли проблема в суставе или это перенапряжение связочного аппарата после физической нагрузки с колёсами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
4 ответаМесяц (или около того) назад начало болеть запястье с внешней стороны - непостоянно, при определённо положении руки, резких поворотах или при физической нагрузке. Полторы недели назад после небольшого удара рукой боль усилилась, участилась и распространилась на всю кисть -...
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски (там то же есть), сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Предварительно по жалобам можно предположить стилоидит шиловидного отростка, теносиновиты сухожилий. Не исключается преходящая компрессия нервов в карпальном или ульнарном канале. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез на л\з сустав. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.