Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по бешенству
8 ответовДоброго дня, 22 декабря порезал руку в районе костяшки, небольшой порез. 23 декабря увидел на улице двух чипированных щенков, решил их покормить. Кормил из пакетика, они на лету хватали еду. Не кусали, не облизывали. И тут я вспомнил про рану на руке и подумал, а вдруг туда...
Здравствуйте! В данной ситуации никакой опасности нет.Заражение бешенством происходит только при укусе больного животного и попадании в рану при этом слюны.Других способов инфицирования нет.Не морочьте себе голову, лучше покупайте всем домашним подарки!
Боль в суставах
2 ответаС начала этого года периодически болят различные суставы. Сначала болел левый тазобедренный. Сделал мрт поставили диагноз начальная стадия коксоартроза. Одновременно начали болеть локтевые суставы диагностику не делал списал на то что часто подтягиваюсь на перекладине...
Здравствуйте. РФ в большинстве лабораторий определяет норму до 20-30 МЕ/мл обычно. Поэтому такие показатели не являются поводом для беспокойства. Утренняя скованность в кистях требует уточнения по времени. Сколько длится эта скованность: в минута, часах? Скованность более 30 минут настораживающая в плане системных артритов. Есть ли припухание в кистях или локтях? Боль в локтевых суставах в подавляющем большинстве связана с эпикондилитом - воспалением сухожилий, окружающих локтевой сустав. Особенно, если боли в покое нет, только при нагрузке и определенных манипуляциях, есть нет визуальных изменений, скованности, припухания. В целом УЗИ кистей и локтевых суставах поможет выявить как признаки синовита - воспаления, так и оценить поражение сухожильно-связочного аппарата. По поводу выявленных Ig M, важно проконсультироваться с инфекционистом на предмет необходимости сдачи иммуноблота. По анализам в плане исключения системной ревматологической патологии имеют значения показатели ОАК+СОЭ, СРБ, АЦЦП. Сейчас необходимо снизить активную интенсивную нагрузку на суставы и до выяснения причин возможен прием НПВС (нимесулид, эторикоксиб)
Болят суставы
4 ответаМесяц (или около того) назад начало болеть запястье с внешней стороны - непостоянно, при определённо положении руки, резких поворотах или при физической нагрузке. Полторы недели назад после небольшого удара рукой боль усилилась, участилась и распространилась на всю кисть -...
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски (там то же есть), сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Предварительно по жалобам можно предположить стилоидит шиловидного отростка, теносиновиты сухожилий. Не исключается преходящая компрессия нервов в карпальном или ульнарном канале. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез на л\з сустав. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит подушечка пальца
11 ответовЗдравствуйте, три дня назад начала болеть подушечка указательного пальца (фаланга где ноготь), больно только при нажатии, не могу понять то ли болит именно подушечка, то ли кость( каких-то травм именно в этом месте не помню, в целом состояние хорошее, температуры нет)...
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 21 год. Компетентно: 1. вот если бы я пришла в травм пункт с травмой об уличный гвоздь, мне бы был назначен курс вакцин от бешенства ? Нет, не был бы назначен. Показанием к вакцинации КОКАВ является укус и\или ослюнение кожных покровов. Все остальное - домыслы и фантазии на задворках интернета. Это совершенно точно и однозначно. 2. есть ли риск? - нет. Был бы риск - были бы показания к вакцинации. О бешенстве можете забыть окончательно.
Артрит Ревматоидный
5 ответовДобрый день. 4 недели назад переболел ОРВИ. Вылечился все хорошо, спустя 2 недели ночью проснулся от того, что чешутся суставы, коленные, локтевые, плюс были красные, опухли суставы на пальцах рук, плюс болели, ощущение что все костяшки. Поехал в поликлинику, врач сказала...
1. Бывает по разному. Бывает прямо на пике инфекции, иногда отсроченно - через несколько месяцев. С зудом - это вообще нехарактерно для артрита. Больше похоже на наличие аллергической реакции или повторной инфекции. 2. Нет, ревматоидный артрит никак не может лечиться антибиотиками, положительной динамики не будет на этом фоне. Вы можете сделать узи Лёвой кисти с захватом лучезапястного сустава и будет понятно, что там - есть ли проблема в суставе или это перенапряжение связочного аппарата после физической нагрузки с колёсами.
Атрофия мышц
12 ответовЗдравствуйте,подскажите как диагностировать или отвергнуть возможную наследственную связь,врачи не слушают и ничего вменяемого не советуют обошел около 20-30 специалистов за год!Диагноз у невролога полинейропатия,но проблема в том что у моей матери в 35 лет начался процесс...
Биопсия покажет, за счет каких процессов идет поражение: воспаление в мышцах, их некроз, замещение другой тканью и т.д. Я с такой патологией не встречалась. С данной патологией должны работать неврологи. Исключать генетическую патологию, направив на консультацию к нейрогенетику или просто к генетику, который специализируется на неврологической патологии. Так как за ревматологическую патологию у Вас нет данных. Из наследственных нейропатий требуют исключения: нейропатия Шарко-Мари-Тута, миопатия Веландера, миопатия Лейна. Но повторюсь, этим занимается невролог и генетик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаЗдравствуйте 19 октября опустился на колени и резкая боль в левом колене потёр ну и все прошло. Такое бывало не раз. Забыл про этот случай. . Вспомнил об этом эпизоде только потом, 23-го числа к вечеру нога разболелась , не мог согнуть её , стал хромать на левую ногу. Больно...
по идее и в колене ее может не быть. Так? Если приступ закончился, то может не быть. И какой врач берет пункцию из колена- хирург? Обычно травматолог-ортопед это делает. И еще- по ортопедии, исходя из МРТ что дает не сгибание колена: мениск, пкс или сухожилия сетырехглавой мышцы? Не даёт синовит. Жидкость внутри сустава лишняя.
Боль в коленях и крапивница
15 ответовДобрый день! Впервые в мае началось все с боли в суставах - колени, костяшки пальцев, мышечная боль. Буквально сразу началась крапивница, все руки покрылись красными пятнами, пальцы припухли, все ужасно зудело, потом частично перешло на шею, грудь, ноги, живот. Через день...
Добрый день! У Вас хроническая крапивница (вся крапивница длительностью более 6 недель-это уже хроническая). Занимаюсь крапивницей более 10 лет. Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. К аллергии она не имеет никакого отношения. Она развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже. Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест Касательно лечения: На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы. На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет). При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает. Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб) Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Ребенок хромает
3 ответа14 января ребенок (2,9 г) упал спускаясь с маленькой детской горки, с последней ступеньки (высота примерно 20см) на правую ножку. Заплакал, показал что было больно в области костяшки с наружной стороны ноги и где стопа сбоку. Успокоился и практически сразу стал хромать. В...
Здравствуйте. может ли это быть какое нибудь растяжение и мог ли врач его не прощупать? Мне заочно невозможно ответить на этот вопрос, но если была травма голеностопа, то нужно делать рентген. Если на рентгене ничего нет, то нужно УЗИ, чтобы оценить возможное повреждение связок и сухожилий. Если на УЗИ и рентгене будет норма, то тогда нужно сдавать анализы и исключать артриты. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно бинтовать сустав, использовать Траумель гель и дать детский Нурофен. Не больно может быть потому, что ребёнок ставит ногу в такое положение, чтобы не было боли. Поэтому хромает. Это больше характерно для последствий травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в костях, суставах, мышцах
32 ответаВсем добрый день. Вопрос у меня следующий. Последнее время стал замечать спонтанные боли в ногах, нижней части, то мышцы икраножные, то берцовая кость. Просто болит и проходит, на пару секунд боль. Так же иногда, не всегда, ломит кости на кулаках, костяшки кулаков и нижнее...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста когда и какие анализы сдавали? Температура тела не повышалась? МРТ поясничного отдела никогда не проходили?