Что вас беспокоит?
Болят суставы
Месяц (или около того) назад начало болеть запястье с внешней стороны - непостоянно, при определённо положении руки, резких поворотах или при физической нагрузке. Полторы недели назад после небольшого удара рукой боль усилилась, участилась и распространилась на всю кисть - болело так, что невозможно было держать мышку в руках, в покое тоже периодически простреливало пальцы (как правило мизинец и безымянный, иногда большой). 18.11.24 делала рентген кисти и лучезапястного сустава, нарушений никаких не выявлено. Мазала диклофенаком часто, в принципе острая боль с понедельника стихла, остались неприятные тянущие боли непостоянного характера, недолгие, как правило не больше пяти-десяти минут. Иногда болят костяшки вышеуказанных пальцев (указательный и средний вообще не беспокоят), также в последние дни периодически болит локоть, особенно если на него есть какая-то нагрузка (сейчас вот пока писала этот текст он заныл). Но боль в самом запястье также осталась - при резких поворотах или когда беру какой-то тяжёлый предмет, а рука рефлекторно поворачивается ладонью вверх, в месте у шиловидного отростка и в ближней области боль как будто жгучего характера, но недолгая, быстро стихает. Также кажется, что шиловидный отросток больной руки выпирает чуть больше, чем на другой (и боль как раз начинается с этого места), но я не знаю, было ли так всегда. По ощущению отёка нет, гиперемии тоже не было. Пропиваю мидокалм со вторника, как будто бы чуть получше, но всё равно эти постоянно возвращающиеся неприятные ощущения напрягают.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски (там то же есть), сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Предварительно по жалобам можно предположить стилоидит шиловидного отростка, теносиновиты сухожилий.
Не исключается преходящая компрессия нервов в карпальном или ульнарном канале.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез на л\з сустав.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, прикрепите фото с обозначением локализации боли.
Василий, Здравствуйте, прикрепила. Область костяшек мизинца и безымянного пальцев просто временами неприятно тянет + локоть второй день тоже периодами.
Принятый ответ
Попробуйте выполнить тест Финкельштейна (выполняется легко, нс ютуб посиотртте), возможно имеется болезнь Де Кервена, отсюда и периодические боли. Что касается 4,5 пальцев скорее всего нейропатия локтевого нерва
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20222 ответа
- 14 Ноября 20232 ответа
- 25 Июля 20244 ответа
- 4 Ноября 20245 ответов