Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 65 года рождения. Онкология 5 лет назад удаления груди, метастазы в кости. Острая боль в колене. Результаты МРТ прикладываю. Поясните насколько серьёзные изменения в структуре костей и можно ли это лечить?
Здравствуйте. Пациентам без онкологии в таких случаях рекомендуют лечебно-диагностическую артроскопию. При сопутствующей онкологии оперативное лечение крайне не желательно, ибо может привести к прогрессу опухоли. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. П.С. Если метастазы в кости, обсудите с онкологом введение препаратов Золендроновой кислоты (Акласта и др.)
Киста Бейкера
5 ответовЗдравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по поводу кисты Бейкера . Заболело колено, сделала мрт,по мрт разрыв минска и киста бейкера ,прикладываю его во вложении . Сходила к оперирующему ортопеду на консультацию :по поводу миниска сказал ,что не стоит его трогать ,а...
Здравствуйте. Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли. Не редко развивается некроз мягких тканей голени. Кисты более 7 см склонны к разрыву, а у Вас 9 см. Можно попробовать пункцию. Но возможны 2 варианта. 1. Если киста не связана с полостью сустава, то пункция поможет, киста уменьшится и оперировать не нужно. Это тот вариант, который у Вашей мамы был. 2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и она снова наполнится. В этом случае, операции не избежать. ------------------------------------------------------ Но выше - это всё лирика. Нужно делать артроскопию - резекцию мениска и хондропластику. Если не сделать, лет через 10 придётся сустав менять. У Вас артроз уже 2-3 степени. Последний шанс что-то восстановить и замедлить артроз. Когда будет артроз 3 ст, уже всё. Только замена сустава. Операция из-за такого артроза не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Артроз и синовит
4 ответаМесяц назад обнаружила хруст во всех суставах, особенно, в коленях. Боли нет, иногда дискомфорт. Сделала мрт одного коленного сустава. Гонартроз начальной стадии, повреждение миниска, синовит. Какое должно быть лечение? Была у терапевта, назначила лишь НПВС. Беспокоит...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения ,перенесенного ОРВИ и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ колена.
6 ответовДобрый день. Муж. 40 лет. Левое колено после операции. Удаление миниска. В истории вопросов есть информация. Восстановление. Левое колено в ортезе при нагрузке-ходьба, если надо постоять. Ортопедические стельки. Пиаскледин пьет. Нагрузка видимо идёт на правое колено...
Здравствуйте. В правом суставе страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Блокады с Дипроспаном противопоказаны после операции левого сустава. Они резко снижают регенерацию всего организма, чего сейчас допустить невозможно. Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Это можно и достойная альтернатива Дипроспану с гиалуронкой, но не дёшево. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Бинтуйте правый сустава или надевайте второй бандаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Это для 2-х суставов полезно будет. Рекомендации даны с учетом артроскопии левого сустава.
Отек коленного сустава
28 ответовЗдравствуйте. Год назад была травма колена.Долгое время на больничном.Уколы и физиопроцедуры. Но боль тянущая под коленом не прошла.Отек в зоне миниска.Колено до конца больно сгибать тоже в зоне миниска. Последний шанс был сделать уколы флексотрон соло и дипроспан.Врач сделал...
Так как сделал Ваш доктор, ни в одной инструкции не описано. Более того с гормонами (дипроспаном) сочетать одновременное введение гиалуроновой к-ты не рекомендуется. По фото сустав отечный, не исключается внутрисуставной выпот (скопление жидкости). Если процесс асептический (без инфекции) то страшного ничего не будет, кроме как отсуствие желаемого эффекта от дорогого укола гиалуроноаой к-ты. Главное чтобы небыло повышения температуры тела и покраснения сустава.
Боль от шеи до лопатки
9 ответовТянущая боль от шеи до лопатки. Затруднение при повороте головы. Общая скованность и слабость мышц. При покое боль проходит но скованность остается. Курс нимесила, мазей долгит и диклофенак не помог. Отдает в плечо. На протяжении более месяца. Так же пользовался массажером...
Здравствуйте, по поводу болей в Шейном отделе - необходимо пройти МРТ шейного отдела позвоночника. Возможно у вас работа связанная с длительным нахождением в одной позе? Необходимы разминки, занятия ЛФК. С результатом МРТ шейногл отдела позвоночника можете обратиться на прием к неврологу. По поводу мениска, нужна консультация травматолога-ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дочь 12 лет, упала на колени в мае. Болеть начали в августе. Прошли курс у остеопата. Заключение МРТ надрыв миниска. Первый ортопед говорит синдром Гоффа, второй что резкий рост, третий согласился с заключением МРТ. Диск с МРТ никто не смотрел. Не умеют. Сейчас...
технически вы можете диск с МРТ запаковать в архив, архив разместить в облаке, ссылку разместить в комментариях.
Применение лекарств
6 ответовДобрый день, у меня преддиабет. Была сделана операция на коленном суставе, удалено 20% внутреннего миниска, также есть повреждение хрящей. Травматологи советуют пропивать курс три месяца ежегодно препарат для поддержания коленного сустава. Таблетки: Структум, Дона, Терафлекс,...
Николай, здравсвуйте! Какой у Вас рост, вес? что принимаете от сахара?
Отек над чашечкой колена
5 ответовЗдравствуйте! Женщина, 76 лет, отек над чашечкой колена, боль при вставании и долгом хождении с сентября 2023 г. МРТ коленей, правого:МР-признаки повреждения внутреннего миниска IIIа степени по Stoller, дегенеративного повреждения наружного мениска II степени по...
Здравствуйте. Отек над коленной чашечкой появился в сентябре 2023 года? Какое-то лечение за это время Мама получала? Какой вес и рост у мамы? Прикрепите фото обоих коленных суставов. Данных за ревматологическую патологию нет. Отек вероятнее связан с супрапателлярным бурситом - воспалением в наднадколенниковой сумке. Причина - остеоартроз. Третья стадия остеоартроза поддается только хирургическому лечению. Консервативно возможно только купировать боль приемом НПВП внутрь, например напроксен. Носить ортез на колено при физических нагрузках. Заниматься легкой гимнастикой для суставов ежедневно. Эффект внутрисуставных инъекций также будет сомнителен. Гиалуроновая кислота внутрисуставно также не показана, так как есть воспаление в полости сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрушение хрящей
5 ответовДобрый день.Вопрос:бывает ли что-то генетическое по разрушению хрящей?На сегодняшний момент ,в 35 лет, набралось несколько моментов с одной и той же проблемой-разрушаются хрящи.Сейчас имеется: -болезнь Келлера 2 с 11 лет,хрящ разрушен полностью. -беспокоит разрушение в левом...
На здоровье!