Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужная доза антибиотика
8 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. У ребенка 8лет был отит, назначали Амоксиклав 250.вес ребёнка 25кг сегодня были на приёме и другой лор сказал, что это мало и назначил Амоксиклав500. Хотя в инструкции написано, что такую дозу можно детям старше 12 лет. Последний лор не...
Здравствуйте, Гнойного отделяемого не было? 250 мг 3 раза в день 7 дней
Здравствуйте. 18 января была конизация шейки матки. Операция прошла хорошо, небольшое кровотечение было только в первый день, далее очень слабые мажущие выделения. Все рекомендации и ограничения соблюдала, кровоостанавливающее не пила. Но сегодня ~1,5 часа назад разом вышло...
Здравствуйте. Да возможно так отходит струп, При этом могут быть умеренные кровянистые выделения, не должно быть обильных со сгустками, если одна большая прокладка наполняется Полностью Вся за полтора часа и меньше, то в этом случае нужно обратиться в гинекологический стационар
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После плохой кольпоскопии ( слабый ацетобелый эпителий, уходящий в цервикальный канал) сделана биопсия и соскоб из цервикального Биопсия - аденокарцинома in situ Соскоб - рост высокодифферинцированной аденокарциномы. Конизация не делалась. МРТ малого таза -...
Здравствуйте! По описанию данные за самую раннюю стадию -рак на месте. Максимум 1А стадия. Да, при такой картине можно сделать конизацию или трахелэктомию
Расшифровка анализа
1 ответДобрый день! Была первая замершая беременность. Есть подозрение, что образовались тромбы, по этому врач отправила сдавать анализ на наследственную тромбофилию. Нужная помощь в расшифровке результата анализа .
Здравствуйте. У вас мутации фолатного цикла, но те мутации, которые у вас обнаружены, не влияют на наступление и вынашивание беременности. Вам показан прием фолиевой кислоты и метафолина в период подготовки и весь период беременности. Для исключении тромбофилии и антифосфолипидного синдрома нужно сдать протеин С и S, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, антитела к кардиолипинам, фосфолипидам, В2-гликопротеину 1.По результатам этих анализов нужно будет принимать решение о назначении антикоагулянтов на период беременности.
31.05.2024 сломала ногу, отвезли в больницу сказали, что надо делать операцию. теперь врачи приходят и отговаривают делать операцию . Нужная ли в этом случае операция или согласиться на уговоры врачей?
Здравствуйте. Я очень удивлён, что Вас отговаривают от операции. На фото перелом Джонса, который даже без смещения очень плохо срастается из-за недостаточного кровообращения в этой области. А у Вас смещение критичное. Вы и сами это видите. Отломок без открытого вправления и фиксации металлом не срастётся. Исключено. В общем, здесь нужна операция. Других вариантов просто нет. Совсем нет. Настаивайте на операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам кошки
20 ответовДобрый день! Нужная консультация по анализам кошки. Кошечка, Мейн-Кун, 12 лет. Что можно сказать по нашим анализам? Есть ли какие-то отклонения и нужно ли какое-то лечение?
Добрый день Анна. По результатам анализов есть признаки хронического воспаления системного (в организме) - о чем говорят пониженные лейкоциты, Низкие тромбоциты связаны с агрегацией (склеиванием), такое бывает при транспортировке. На это просто мы обратим внимание и будем иметь в виду. Смущают повышенные эозинофилы, это клетки иммунного ответа, они повышаются при паразитах, аллергенах, аутоиммунных заболеваниях, вакцинации. По биохимии чего-то ужасного не вижу. Да, есть сниженное железо, мы без проблем можем его контролировать, так же повышение а-амилазы - фермент, который может повышаться при воспалении ЖКТ или другой системы органов. В моче есть кровь и лейкоциты что говорит о воспалении, а так же много бактерий. Надо разбираться что это за такая бактерия и какой антибиотик против нее работает. Рекомендую провести УЗИ брюшной полости и, учитывая что с мочевым пузырем проблема рецидивирующая, рекомендую сдать мочу на бактериологический посев, он берется стерильным методом под контролем УЗИ. Подскажите, есть ли в данный момент какие-то жалобы? Когда были обработки от глистов и блох? Как состояние ротовой полости? Что ест ваша кошка? Из терапии я бы добавила Железо (например, нуклеопептид железо либо Феррум-лек в таблетках из расчета 5 мг на кг веса 1 раз в неделю - 4-хкратно, далее железо нужно пересдать.
Была повторная конизация, тк после первой процедуры границы резекции были негативными. В повторной гистологии ничего не понимаю, опять ждёт конизация ?
Здравствуйте! В верхнем крае резекции выявлены патологические клетки. Это значит, что, скорее всего, очаг дисплазии уходит выше, и потребуется дополнительное вмешательство, чтобы его убрать. Онколог Вас посмотрит и определит объем операции
Повторная конизация при РШМ in situ
23 ответа12 августа проведена радиоволная конизация шейки матки в женской консультации (показание - дисплазия cin 2, впч 31, 33). Гистология: дисплазия 3 степени в том числе в границах резекции Пересмотр в онкоцентре: "плоскоклеточная карцинома in situ, cin 3, удалено в пределах...
Здравствуйте,Валерия! Результаты новой гистологии в таких случаях,как правило ,не отражают картину хуже,чем была при первом исследовании. Рак in situ не проникает за базальную мембрану-риска распространения заболевания на тот момент не было. Описанная врачом картина "лепестков " ,это,вероятно-реакция заживления,неполное восстановление эпителия после первой конизации. На основании имеющихся данных нет ничего настораживающего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проведено хирургическое вмешательство с согласия пациента на прицельную биопсию . После получения результатов исследования объем удаленных тканей составил в диаметре 1,7 а в глубину 1,2 см . Это получается была проведена петлевая конизация ? Процедура проводилась у не...
Светлана, здравствуйте! Похоже на небольших размеров конизацию, если речь идет о сантиметрах ткани, а не о миллиметрах. Приложите, пожалуйста, к вопросу выписку после проведенной манипуляции.