Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом бедра у ребенка
1 ответДобрый вечер. У ребенка 2 года Перелом бедра со смешением. Пролежали на вытяжке загипсовали на 14 день перелома. На сколько накладывается гипс? Какие витамины нужно принимать? Какие процедуры проводить? Физио процедуры.
Добрый день. После наложения гипса через 7-10 дней сделать рентген контроль. Минимально накладывают гипс на 4 недели с последующим рентгеном и решением вопроса о снятии гипса
Перелом шейки бедра, операция
4 ответаЗдравствуйте! Вопрос по анестезии. Подскажите,пожалуйста, учитывая сопутствующие заболевания и анализы, насколько оправданно делать операцию, с точки зрения наркоза? Приложила анализы и исследования. Бабушка 94 лет, перелом шейки бедра со смещением.
Здравствуйте! Делали ли эхокардиографию? Если да, то хотелось бы видеть результат. Какие препараты принимает пациентка? Передвигалась ли пациентка до травмы? По тем данным, которые Вы предоставили, операцию делать можно, но окончательное решение будут принимать доктора после очного осмотра.
Перелом шейки бедра
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнок инвалид. 17 лет. После приёма новых лекарств, по эпилепсии, было головокружение и падение.В итоге перелом шейки бедра. Была госпитализирована, наложена гипсовая циркулярная кокситная повязка. В выписке написано межвертельный перелом шейки бедренной...
Здравствуйте Екатерина! Конечно, без рентгенограмм трудно сказать об истинной картине что-то конкретное и дать полноценные рекомендации. Одно смущает - кокситная повязка. Такой метод лечения, конечно имеет право на жизнь, однако современные методы лечения, кроме обеспечения жесткой фиксации перелома, преследуют еще и цель ранней реабилитации, что является не мало важным для скорейшей реабилитации и возможности ранней активации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
10 ответовПерелом шейки бедра. Прошло 6 недель. Сделали свежий ренген, подскажите пожалуйста формируется ли ложный сустав? Можно ли вставать на больную ногу? Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ? Можно ли будет ходить без операции? Если делать операцию по замене тс (...
Здравствуйте! Давайте по порядку. - Формируется ли ложный сустав? - да, формируется, уже сформирован практически: края места перелома шейки сглажены, произошла ретракция диафиза бедра наверх. Только вот на что реально влияет это образование ложного сустава для пациента я не знаю. Опороспособность на ногу в результате формирвоания ложного сустава не восстановится. - Можно ли вставать на больную ногу? Вставать на НОГИ можно, но опороспособность на травмированную ногу не восстановится. Максимум - процентов 20, да и то не у всех. - Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ? Это ситуация с клоторой нужно что-то решать. Для обезболивания рекомендуют мультимодальную аналгезию (то есть сочетания препаратов разных групп) - препараты НПВС, при необходимости можно обсудить назначение опиоидных препаратов - в виде таблеток, пластырей, уколов. Также можно обсудить назначение антидепрессантов, нейромодуляторов (габапентин, прегабалин, амитриптиллин - тут нужно обсуждать с неврологом) - Можно ли будет ходить без операции? Без операции опора на ногу не востановится. молжно ходить с ходунками с опорой на здоровую ногу. - Если делать операцию по замене тс ( делают ли её Если у человека 1 почка). само по себе отсутствие почки не является аболютным противопоказанием. Сейчас тактика лечения таких переломов у пожилых максимально оперативная - то есть операции делают. Нужно оценить риски, компенсировать все нарушения и, самое главное, пациентка сама должна быть настроена на успех лечения и раннюю активизацию. Удачи вам и терпения!
Перелом шейки бедра
8 ответовБабушка 91 год, чрезвертельный перелом бедра. Забрали домой. Из рекомендаций только обезболивание. Помогите разобраться: 1. Через какое время можно садиться? На какое время? 2. Сколько будет сохраняться болевой синдром? 3. Нужен ли матрац противопролежневый? 4. Лежать...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Чрезвертельный перелом левого бедра
6 ответовЕсли пациент на консервативном лечении двигается в кровати при чрезвертельном переломе бедра вверх вниз чтоб приподняться немного это можно делать или только лежать в горизонтальном положении. Пробует даже сгибать поврежденную ногу в колене не смотря на тяжелый сапожок в...
Здравствуйте. Мы же обсуждали это. Перелом не полный, без смещения. Раз сгибает - значит не больно и с полным переломом просто не мог бы этого делать. Пусть двигает в кровати - не страшно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора приложу гистологию, что бы вы могли сказать? Какие рекомендации? Была проведена операция Новообразование подкожной клетчатки верхней трети левого бедра.................................
Здравствуйте, Ариана. Помимо гистологии нужно проводить еще ИГХ (иммуногистохимический анализ). Уточните у лечащего врача, направлен материал на ИГХ, возможно он еще в работе.
Перелом шейки бедра
13 ответовЖенщина, 78 лет, сегодня упала. Госпитализировали в травмпункт. Сделали рентген (прилагаю). Перелом шейки бедра. Предлагают несколько вариантов: 1.ставить винты 2.ставить винты, потом через несколько месяцев на плановую операцию по замене сустава. 3.искать вариант по замене...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Остеосинтез винтами в таком возрасте нецелесообразен, ввиду того ,что при этой операции долгая реабилитация и она в большинстве случаев не приносит положительного результата. Учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам до операции: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Всего самого наилучшего
Перелом шейки бедра
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, чем помочь? Бабушка 75 лет, 3 инсульта позади, двигалась при помощи ходунков, плохо разговаривала, на днях упала. Сделали рентген - перелом со смещением шейки бедра. Снимок прикрепляю. Скажите пожалуйста, есть ли операции без общего...
Да.шансы есть 50 на 50.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
9 ответовМама упала и сломала шейку бедра и руку. Перелом без смещения,нога практически не болела. Первый день она даже наступала на неё,думала ушиб просто. Сделали операцию остеосинтез 2 винтами. Подскажите, можно ли ей принимать какие-то витамины (кальций, витамин д)? Врач при...
Да, операция сделана не плохо. Есть шанс сращения.