Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впч18 и планирование беременности
6 ответовдобрый день. Ж 32 года, планирую первую беременность. один партнер с 2018 года. в 2019 году впервые выявлен впч 18, цитология NILM. далее в 2022 все впч отрицательные, цитология NILM. лето 2025 - цитология ASCUS, впч 18 - снова положительный. февраль 2026 - впервые взята...
По представленным данным в аналогичных случаях признаков дисплазии не выявлено, конизация не показана, беременность планировать можно. В подобных ситуациях сочетание жидкостной цитологии NILM и гистологии (биопсия + выскабливание цервикального канала) без признаков дисплазии считается надежным подтверждением отсутствия значимого предракового процесса. Выскабливание канала позволяет оценить именно ту зону, где при ВПЧ 18 изменения могут локализоваться глубже, поэтому отрицательный результат существенно снижает вероятность «скрытой» дисплазии. Слабый ацетобелый эпителий и эктопия чаще соответствуют доброкачественным изменениям или воспалению, что подтверждается диагнозом хронического цервицита. ВПЧ высокого онкогенного риска может персистировать годами без развития дисплазии - это описано в крупных наблюдательных исследованиях. Развитие изменений зависит не только от наличия вируса, но и от иммунного ответа, типа вируса, длительности персистенции и сопутствующих факторов. В подобных случаях обычно выбирается тактика наблюдения, а не хирургического лечения. Конизация обычно рекомендуется при подтвержденной дисплазии высокой степени или при несоответствии результатов (цитологии и биопсии). В данной ситуации таких показаний не описано. После проведенной биопсии шейке матки обычно требуется 3-4 недели для заживления, после чего планирование беременности считается допустимым. Обычно рекомендуют: контроль ВПЧ и жидкостной цитологии через 6-12 месяцев, поддержание нормальной вагинальной микрофлоры, исключение курения (если актуально), использование барьерной защиты при необходимости.
Хронический Геморрой. Рецидив
19 ответовМарт 2021 проведена операция по геморрою. В приложении протокол операции. В мае 2021 был тромбоз геморроидального сплетения на 7 часах 1 степени. Далее был тромбоз в августе 2022 года. Так же прикладываю лист консультации. И первом и во втором случае тромбоза помогло лечение...
Здравствуйте У Вас острый тромбоз наружного геморроидального узла. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем. Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. Судя по протоколу Вам простыми словами просто сожгли узлы, но не провели проживание приводчщего сосуда, тоесть питающей ножки, поэтому и частые рецидивы
Долго делают гистологию
5 ответовЗдравствуйте, была проведена операция гистерорезектоскопия +РДВ , прошло 2 недели результата гистологии ещё нет. Очень переживаю , почему так долго. По результату операции было описано : Гиперпластический процесс эндометрия с образованием полипов до 0.8 см, полипы...
Доброе утро! Понимаю ваше беспокойство, гистологию действительно делают обычно в течение 14 дней, но с учётом именно рабочих дней. В каждой больнице эти сроки разнятся. В понедельник рекомендовано все же позвонить в больницу и уточнить по статусу результата гистологии. Гиперпластический процесс с образованием полипов в большинстве случаев (процентов 95) это все же именно доброкачественный процесс, который в дальнейшем (если звучит гиперплазия эндометрия без атипии), требует гормональной противорецидивной терапии. Что касаемо образование в нижней трети ЦЕРВИКАЛЬНОГО канала, то этот процесс происходит именно внутри шейки матки, а на кольпоскопии мы видим только наружную часть шейки матки, и мы не можем никак заглянуть при кольпоскопии внутрь шейки даже на 5-10-15 мм (а это как раз нижняя треть примерно. Зона перехода 1 это как раз зона, затрагивающая только наружную часть шейки матки. Эти разрастания могут быть как обычными доброкачественными папилломами, так и вовсе складками слизистой. Гистология все расставит на свои места
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. 05.11.22 мне была проведена септопластики и подслизистая конхотомия раковин. В данный момент идет 4 день, как я болею. Температура максимум 38. Непонятно орви, ковид или ангина (сегодня сделаю стрептотест). И тут, позвольте, задать вопрос. В...
Здравствуйте. По фото у вас точно острый катаральный фарингит. Такое часто бывает что воспаление ограничивается только носоглоткой, поэтому слизь истекает по задней стенке глотки. Чем лечитесь сейчас?
Разрешит ли анестезиолог общий наркоз
17 ответовДобрый день, мне на 11 мая назначена плановая операция: радикальная гайморотомия слева, септопластика (удаление шипа и спаек), конхотомия, резекция буллы справа. Оперирующий доктор сказал, что такой объем операции только под общим наркозом. Но я уже лет 14 живу с низким...
Пожалуйста, Юлия! Будьте здоровы! Смотря какой уровень гемоглобина, как всасывается препарат и усваивается. Обычно требуется 4-6 недель для ощутимой коррекции. Вит В12 и фолиевую кислоту принимают только при их дефиците, а при нормальном уровне в крови они не ускорят образование эритроцитов и гемоглобина. Сдайте анализ сейчас, посмотрите уровень гемоглобина. Феррум Лек может быть не так эффективен как, например, Сорбифер с Вит С. Железо обязательно принимайте одновременно с Вит С во фруктах, овощах, фарм препаратах, поможет лучше усвоиться микроэлементу. Также, белковая пища поможет усвоиться железу. Увеличте потребление продуктов содержащих железо.
Добрый день! С 18 лет беспокоит бронхиальная астма. Также, бывают чихания (с последующим пропаданием обоняния) и зудящие высыпания. Иногда бывает обострение чихания (даже делали операцию: Двусторонняя эндоскопическая гайморотомия; двусторонняя эндоскопическая этмоидотомия;...
Здравствуйте! При подозрении на лямблиоз наиболее информативным исследованием является дуоденальное зондирование. Кровь на антитела можно сдать на аскаридоз, лямблиоз, токсокароз. Если показатели будут сильно повышены, то решать вопрос о необходимости дальнейшего обследования или лечения. Сдавать тлько на G антитела, вы давно болеете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была проведена Радиоволновая конусовидная резекция шейки матки, выскабливание цервикального канала;
9 ответовДобрый день! Расшифруйте пожалуйста Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала. Заключение Морфологическая картина может соответствовать: - CIN 2 в краях резекции шейки матки; - CIN 3 шейки матки. Рекомендована...
Здравствуйте. Учитывая результаты анализов, Вам показана консультация онколога в онкодиспансере и дальнейшее наблюдение. Подтвердилась тяжелая дисплазия, Такими пациентками занимаются в специальных учреждениях.
Добрый день! 16 день после выскабливания матки. Делали 12 марта в связи с нерегулярным циклом, поставлен диагноз эндометриоз в феврале 2026 года, сделана в этот же день радиоволновая биопсия шейки матки из-за плохо окрашиваемого участка люголем. 22 марта вышел большой...
Екатерина, здравствуйте! В подобной ситуации необходим очный осмотр специалиста, поскольку необходимо определиться: кровянистые выделения из полости матки или из раневой поверхности на шейке. От этого зависит тактика лечения. Чисто симптоматически, обычно рекомендуется препарат типа транексама.
Ложное обоняние
11 ответовЗдравствуйте. Надеюсь что ответите. В мае этого года у меня был сильный насмормок, на второй день была полная потеря обоняния. Поставили двусторонний гайморит. Лечилась антибиотиками и назонексом. Через 2 месяца обоняние постепенно стало возвращаться но не полностью. Скорее...
Добрый день. После выполненного оперативного вмешательства в сентябре, Вас осматривал ЛОР на предмет заживления, образования спаек? выполняли вам туалет носа? Как у вас дела с носовые дыханием? Есть в носу корки? Отделяемое? Есть кашель? Стекание слизи по задней стенке? Боль в лице или зубах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свертываемость крови
16 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Юлия, почти 36 лет, рост 155, вес 45. Январь 19 года была радиоволновая конизация, дисплазия, на данный момент все хорошо. Первая Б был самопроизвольный выкидыш на сроке 8 недель (по узи эмбрион замер на 6 неделе. Сейчас вторая Б почти 15 недель....
Здравствуйте. Повышение фибриноген во время беременности вариант нормы. Это не показание к антикоагулянтам, Клексану. Это физиологическая гиперкоагуляция. Повышение гемоглобина бак же не показание к Клексану. Если риск преэклампсии высокий, нужно обязательно принимать ацетилсалициловуб кислоту 75-150мг в сутки до 36 недели