Свертываемость крови — вопрос №2292306

Question

Свертываемость крови — вопрос №2292306

Юлия

119 просмотров

21 июля 2024

Здравствуйте. Меня зовут Юлия, почти 36 лет, рост 155, вес 45. Январь 19 года была радиоволновая конизация, дисплазия, на данный момент все хорошо. Первая Б был самопроизвольный выкидыш на сроке 8 недель (по узи эмбрион замер на 6 неделе. Сейчас вторая Б почти 15 недель. Сейчас ставлю утрожестан 200 на ночь, эутирокс 50, йод 100, фемибион. После первого скрининга один врач назначил кардиомагнил 150 до 36 недель из-за риска преэклампсии. Второй врач сказал из-за веса лучше принимать 75 и напугал, что фибриноген и гемоглобин высокий плюс сказал колоть клексан с 20 недели. Я запуталась в назначениях. Давление у меня всегда было низкое, сейчас стабильно 100/60. Проблем с сердцем ни у меня ни у кого в роду нет, все живы и здоровы. У папы только «густая» кровь, ему 60, таблетки не пьет. Помогите разобраться, насколько оправданы такие назначения?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

риск преэклампсии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо вам огромное! Скажите, пожалуйста, надо ли сдать еще какие-то расширенные анализы, чтобы выявить склонность к тромбообразованию? И по поводу дозировки кардиомагнила, действительно ли 75 не опасно и достаточно при моем весе и росте?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 21 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Если в анамнезе нет привычного невынашивания, инфаркта, тромбоза в дообследовании вы не нуждаетесь.
75 мг безопасно, как и 150мг

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2024

Клиент

Юлия Олеговна, спасибо вам большое. То есть кардиомагнил 75 недостаточно для моего веса? Я опасаюсь его пить по той причине, что у меня всегда была жидкая кровь, если порез, то кровь еле остановить. Не вызовет ли он кровотечение?

+ 1

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет, дозировка именно 150.Он антиагрегант кровотечение не вызовет, так как у беременных физиологически сгущается кровь.

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2024

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо! Только плохо понимаю все равно. Высокий риск преэклампсии стоит до 42 недели беременности, до этого риск низкий. А кардиомагнил до 36 недели, в течение недели он перестает действовать. Тогда какой смысл его пить, если риск стоит только с 38 недели? Пытаюсь понять.

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 21 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Преэклампсия проявляет себя на поздних сроках, однако формируется - на ранних. Поэтому «ранние» приёмы АСК более ценный, чем поздние. А после 36 недели плоды профилактики нужно уже пожинать, а проводить ее бесперспективно.

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2024

Клиент

Игорь Игоревич, какие показатели в моем случае могли высчитать такой риск? Лишнего веса нет, давление всю жизнь пониженное, в роду ни у кого проблем с сердцем нет, сахар у меня в норме. По узи в первом скрининге все в норме. Возраст 35, но чувствую себя на 20. Боюсь панически кровотечения от кардиомагнила.

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 21 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Про «ваш случай» я, возможно, не все знаю, но в общем при расчёте рисков ПЭ употребляются данные о возрасте, расе, весе,паритете беременности и родов, давление в день прохождения, уровни ХГЧ и РАРРА.
Это уже не очень новая методика и ей вполне можно доверять.

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2024

Клиент

Игорь Игоревич, поняла вас, благодарю. И последний вопрос: на второй странице скрининга есть графа артериальное давление, это мое давление перед сдачей крови, верно? Обычно у меня вторая цифра в давлении 50-60, видимо волновалась на приеме, тогда понятен и риск, который высчитан.

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 21 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, конечно, вписано ваше давление.

Пожаловаться

Юлия, 26 июля 2024

Клиент

Мая Ауесовна, спасибо большое. Приняла кардиомагнил в дозировке 75, стал почти сразу очень высокий пульс и поднялось сразу давление, что проснулась среди ночи от того, что меня потряхивает и сильно болит голова. Хотя у меня никогда не болит голова. Написала врачу, сказал отменять кардиомагнил, он мне не подходит. Спустя двое суток и давление и пульс нормализовались, голова прошла. Больше никакого кардиомагнила.

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 26 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

У вас побочный эффект от препарата, вам нельзя его принимать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кардиомагнил при беременности

6 ответов

24 января 2022

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Нужен ли КЛЕКСАН

5 ответов

19 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Назначение энаксапарин натрия 0.4 (клексан)

5 ответов

28 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Оценки риска преэклампсии и прием Кардиомагнила

6 ответов

7 сентября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Залецкая Екатерина Сергеевна, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T16:02:54+03:00

Здравствуйте.
Повышение фибриноген во время беременности вариант нормы.
Это не показание к антикоагулянтам, Клексану.
Это физиологическая гиперкоагуляция.
Повышение гемоглобина бак же не показание к Клексану.

Если риск преэклампсии высокий, нужно обязательно принимать ацетилсалициловуб кислоту 75-150мг в сутки до 36 недели

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T16:07:09+03:00

Здравствуйте, у вас высокий риск преэклампсии, согласно приказу по ведению беременности вам необходимо принимать кардиомагнил в дозе 150 мг до 36 недель. Показаний к Клексану у вас нет. Фибриноген у беременных всегда повышен, у беременных другие нормы коагулограммы

Поспелов Игорь Игоревич, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T16:16:28+03:00

Добрый день.
Вам назначен Кардиомагнил не для влияния на свертываемость крови, а для профилактики преэклампсии. Анализы тут ни при чем.
Методика профилактики предполагает использование 150 мг в сутки. Если бы были эффективны меньшие дозы - думаю, именно они бы и использовались, однако во всем мире применяется 150.
Фибриноген при беременности всегда выше, чем вне ее. Из-за фибриногена и гемоглобина Клексан не назначается.
Предпочтите советы первого доктора.

Кенетова Мая Ауесовна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T09:04:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 26 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

здравствуйте. вам показано принимать кардиомагнил именно в дозировке 150 мг в сутки до 36 недель беременности по поводу риска приэклампсии

Принятый ответ