Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечный колит
11 ответовДевушка 33 года. Последние 3 месяца беспокоит сильное вздутие кишечника и боль в животе при движении, локализация боли преимущественно внизу живота , слево. В состоянии покоя боли нет. Подозрение на болезнь крона. В декабре 2025 года был пройден курс лечения по назначению...
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно результатам обследований и симптомам заболеваний, можно предположить ВЗК (специфическое воспалительное заболевание кишечника, окончательный диагноз по результатам гистологического исследования), обострение гастрита на фоне хеликобактерной инфекции, застой желчи в желчном пузыре . В подобной ситуации рекомендуется в качестве дообследования выполнить: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию, анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Какую терапию сейчас получаете? Салофальк, Альфанормикс, Ребагит получали?
Сибр лечение
5 ответовДобрый день . после каждой менструации мучает бак вагиноз , гинеколог уже разводит руками почему так происходит , посоветовал искать проблему в кишечнике ( По гинекологии все в норме , за исключением бак вагиноза после каждой менструации) . Сдала много анализов , в том...
Здравствуйте! Если кратко, то СИБР с учетом симптомов со стороны кишечника лечить нужно, но он не является причиной гинекологических проблем, нет смысла лечить кишечник только ради этого, так как в идеале у кишечника и влагалища нет связи при адекватной гигиене и отсутствия кишечно-вагинальных свищей, и даже если эти факторы есть, воздействовать надо на них, а не на кишечник, в этом нет смысла. Связь с ринитом тоже сомнительна. Эозинофилия и повышение ЭКБ скорее связаны с ринитом, чем с СИБР. Если на безглютеновой диете вы отмечаете хороший эффект, имеет смысл исключить целиакию , рекомендуется сдать антитела к тканевой трансглутаминазе (анти-тТГ IgA ), антитела к эндомизию (анти-ЕМА), оценка уровня IgA крови, при положительном результате рассматривается биопсия из 12 перстной кишки, и все это обследование проводится строго на фоне диеты, СОДЕРЖАЩЕЙ ГЛЮТЕН. Иначе возможны ложноотрицательные результаты. При положительном результате теста на СИБР терапия первой линии, согласно клиническим рекомендациям-Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней. Про- и пребиотики после него не нужны, напротив,они могут вызвать рецидив СИБР, единственное, допустимо во время курса лечения для профилактики осложнений (антибиотикоассоциированной диареи) принимать энтерол по 1-2 капсуле 2 раза в день 14 дней. При неэффективности терапии возможны другие варианты лечения.
Болезнь Крона
1 ответЗдравствуйте! Эрозивный терминальный илеит это и есть болезнь крона? Замучили запоры, ( хожу в туалет по столовой ложке (кучка) , как будто не до конца) , живот надувает к вечеру, как будто лопаются пузыри газа, тянет по пупком, газы плохо отходят. По гистологии поставили:...
Здравствуйте! Какие результаты гистологического исследования? Стул каждый день или нет? Слабительными средствами пользуетесь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь крона.
2 ответаЗдравствуйте.У мужа болезнь крона под?Проходим лечение,стало поменьше болей.Сдали анализ на хеликобактер пилори,результат положительный 3,1.Гастроэнтеролог прописала лечение от ХП,там антибиотики.Боюсь что сорвём всё чего добились лечением за 2 месяца.Обязательно ли лечить...
Здравствуйте. Лечить обязательно антибиотиками, это же инфекция, которая вызывает гастриты и язвы желудка.
Болезнь крона
3 ответаВ декабре 2023 клостридиальной инфекция. Лечился ванкомицином. Через неделю после лечения опять диарея. Пропил метронидазол. Клинически улучшение. Жидкий стул сохранялся до 3х раз в день. Кальпротектин 100. Сделали колоноскопии с лестничной биопсией. При колоноскопии...
Здравствуйте, приложите результаты
Лечение сибр
6 ответовБеспокоит постоянное вздутие. Обратилась к врачу гастроэнтерологу, назначили анализы. Тест на сибр, кальпротектин и фгдс. Сибр положительный, кальпротектин 173, фгдс жду записи. Возможности съездить к врачу пока нет, живу далеко от областного центра, прошу помочь с...
Здравствуйте! Сильное вздутие живота, повышенное газообразование, действительно чаще всего может быть характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Повышение уровня кальпротектина незначительное и как раз таки подобные значения очень характерны для легкого воспалительного процесса на фоне СИБР (при нем может быть повышен кальпротектин ). Водородный дыхательный тест в сумме с анализом на кальпротеткин указывает на данное состояние (сибр). В подобных случаях согласно современным рекомендациям как правило, назначают прием: - альфанормикса по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней (для санации кишечника), - Энтерол по 1 кап 2 раза в день (для нормализации микрофлоры жкт, исключения развития побочных эффектов на фоне лечения), - метеоспазмил по 1т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес- данная группа препаратов помогает нормализовать моторику жкт, снять вздутие. Также рекомендуют соблюдать FODMAP диету . Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов. Что касается колоноскопии, то считается, что первая колоноскопия для профилактического осмотра проводиться с 45 лет. Поэтому в плановом порядке все же стоит рассмотреть ее проведение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РСклероз и болезнь крона?
1 ответДобрый день, женщина33г, у меня аутоимунная болезнь крона с 2014 г, сейчас есть признаки Рс, встречается ли это патология совместно? У мамы с 40 лет Рс по мрт, но живет без гормонов и диагноз уже под вопросом, на мрт она давно не ходила. Может ли быть это наследсвенно? Два...
Здравствуйте. Такое бывает, и часто, если есть аутоимунное заболевание , то это уже предрасполагает к любым другим аутоимунным. Но, многие напрасно думаю что у них РС так как симптоматика очень обширная. Если есть подозрения - пройдите МРТ головного мозга с контрастированием.
Сибр и антибиотик
11 ответовУролог назначил левофлаксоцин , по поводу хрогического простатита , а гастроэнтеролог альфа нормикс (сибр) Как лучше поступить , с какого антибиотика начать ? Две проблемы уже очень давно беспокоят
Здравствуйте,Андрей Не рекомендуется принимать оба антибиотика одновременно ввиду риска токсического действия на печень и желудочно-кишечный тракт, особенно учитывая, что левофлоксацин сам по себе может вызывать нарушение микробиоты и обострение синдрома избыточного бактериального роста. Рекомендуют все таки последовательный прием,если в данный момент выражены симптомы со стороны предстательной железы то логично начать с левофлоксацина по назначению уролога, при этом параллельно принимать пробиотики с интервалом не менее двух часов от антибиотика, а после завершения курса левофлоксацина сразу начинать курс альфа-нормикса , обычно рекомендуют 400 мг 3 раза в день 14 дней Если же ведущими являются желудочно-кишечные проявления ,выраженное вздутие, неустойчивый стул, тяжесть после еды, то рекомендуют вначале пролечить кишечник рифаксимином, а затем приступить к левофлоксацину, так как уменьшение системного воспаления из кишечника нередко облегчает и симптомы простатита. В любом случае между приемами разных антибиотиков необходимо выдержать паузу в несколько дней или неделю, обязательно согласовав этот план с обоими лечащими врачами, так как только они знают точные дозировки, длительность курса и данные ваших посевов. На время лечения соблюдайте обильное питье, полностью исключите алкоголь, острую и жирную пищу, добавьте в рацион кисломолочные продукты и клетчатку, избегайте переохлаждения и длительного сидения. Скажите, какие симптомы прямо сейчас беспокоят сильнее ?боли и проблемы с мочеиспусканием или вздутие и нарушения стула ?и есть ли у вас температура или резкая боль где-либо?
Помогите расшифровать анализы. Анализы были назначены по результатам Hla- там генетическая предрасположенность к целиакии и болезни Крона (сейчас готовлюсь к беременности). МРТ делала в декабре 2025 на всякий случай, так как после сильного стресса и антибиотиков появилось...
Здравствуйте. По анализам данных за болезнь Крона сейчас нет. Повышение ASCA IgA до 30 является неспецифичным показателем и не используется для постановки диагноза без клинической картины и эндоскопического подтверждения. Если жалоб нет, изолированное повышение может наблюдаться после перенесенной инфекции или на фоне изменений микробиоты. МРТ кишечника описывает нормальную стенку кишки, без утолщения, без воспаления, без стриктур и свищей , при Крона обычно есть структурные изменения. По целиакии: общий IgA нормальный, антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию отрицательные - это исключает целиакию при условии употребления глютена. Повышение IgG к деамидированным пептидам без других маркеров диагностической значимости не имеет. В такой ситуации наиболее вероятно, что изменения были реакцией кишечника после инфекции и стресса. Дополнительного обследования обычно не требуется при отсутствии симптомов, перед беременностью важно только контролировать общий анализ крови, ферритин и В12.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР, рецедив
12 ответовДоброго времени суток. В начале 2025 году проходил лечение от СИБР АльфаНормиксом в максимальной дозировке, 12 дней, после года диареи и сильного вздутия (предположительно, СИБР начался после долгого приема ИПП и большого количества антацидов). Появился сформированный...
Александр, здравствуйте! Да, в таких случаях рекомендуют повторный прием альфа-нормикса в суточной дозе не менее 1200 мг курсом на 14 дней, а также вздутие может быть как следствие СИБР, так и носить функциональный характер, какой стул и как часто?