Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сначала начались боли в правом локтевом суставе, боль отдавалась в кисть . Позже начались боли в правом плечевом суставе, при нагрузке на руку. Прошел МРТ шейного отдела позвоночника и правого плечевого сустава (по направлению невролога)
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеется Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Лучше сделать операцию сейчас, пока воспаление и ограничение движений не выражено. Когда наступит серьёзное ограничение движений, операция может не дать эффекта. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5-6 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С. Шейный отдел лечите с неврологом. Отдача боли в кисть - это неврология. Нfit - это боль при нагрузке на руку.
Анализ на гепатит Б
2 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста найти ответ на следующие вопросы: 1. Через какое время от предполагаемокого "опасного" контакта можно сдавать анализ на гепатит Б, чтобы быть уверенным в результате? месяц, три - больше? 2. Какой анализ на гепатит Б сдавать? Какой именно...
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы по порядку: 1. Инкубационный период гепатита Б составляет от 1 до 6 месяцев, в среднем - около 3 месяцев. Для надежности рекомендуется сдать анализ через 3-6 месяцев после потенциально опасного контакта. Более ранняя диагностика может дать ложноотрицательный результат. 2. Для скрининга и диагностики гепатита Б обычно определяют поверхностный антиген вируса (HBsAg) методом ИФА. При положительном результате дополнительно проводят определение антител к core-антигену (анти-HBc IgM), чтобы дифференцировать острую и хроническую инфекцию. 3. Определение ДНК вируса гепатита Б (ВГБ) методом ПЦР показано не для первичной диагностики, а для мониторинга вирусной нагрузки при установленном диагнозе хронического гепатита. HBsAg является основным серологическим маркером и должен определяться в первую очередь. Сдавать оба анализа одновременно нецелесообразно. Итак, через 3-6 месяцев после контакта я бы рекомендовал Вам сдать анализ на HBsAg. Если он окажется положительным, врач назначит дополнительное обследование, включающее определение антител анти-HBc IgM и, возможно, ДНК ВГБ. Но начинать нужно именно с HBsAg. Будьте здоровы!
Боль в коленном суставе
1 ответУже вторую неделю боль в коленном суставе, начал хромать. Травм не было. Небольшая опухоль колена. Может посоветуете таблетки и мазь.
Здравствуйте По описанию вероятно наличие воспалительного процесса, поэтому при стойких сохраняющихся жалобах рекомендую очное обращение к врачу Пока до осмотра помогает эластичное бинтование или мягкий наколенник-компрессия без сдавления.Ходьба с тростью в противоположной руке для разгрузки. Исключить тепловые процедуры Стартово применяем пероральные формы коротким курсом 5–7 дней с обязательным гастропротективным прикрытием (омепразол 20 мг).Препараты выбора быстрый анальгетический эффект напримпр Целекоксиб 200 мг 1–2 р/д (макс. 400 мг/сут) или Эторикоксиб (Аркоксиа) 60–90 мг 1 р/д Осмотр врача травматолога+ ОАК + лейкоформула + СОЭ, СРБ, мочевая кислота сыворотки.Инструментально рентгенография коленного сустава в 2 проекциях с нагрузкой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпот в локтевом суставе
6 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, как убрать выпот в локтевом суставе? Может быть, есть профилактика возникновения в будущем. Занимаюсь тяжёлой атлетикой.
Холодные компрессы - это не серьезно. Но попробовать и убедиться в этом никто не мешает.
Боль в тазобедренном суставе
6 ответовБоль в тазобедренном суставе, особенно в правом при поднятии ноги вперед. Удержать на весу невозможно из-за боли. МРТ прилагаю.
Здравствуйте. Артрозы и выпот в ТБС таких симптомов не вызывают. По описанию МРТ такие симптомы может вызывать только тендиноз ягодичных мышц. Может быть, перегрузили или посидели на холодном. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку ягодичной мышцы. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в тазобедренном суставе
6 ответовДобрый день! Давно беспокоят боль в поясничной зоне и тазобедренном суставе. При долгой ходьбе начинает болеть правая нога и поясница.
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях могут рекомендовать: Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка. Мидокалм по 150 мг 2-3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли. Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли. Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней. Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день. Будет способствовать улучшению кровообращения, снимает мышечное и нервное напряжение, уменьшает боли. Минимизировать нагрузку на поясницу, тазобедренный сустав. исключить поднятие тяжестей. Допускается ношение бандажа. Место можно использовать пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки. Действующее вещество диклофенак. Используется для облегчения боли и воспаления в пораженной области. В период ремиссии - можно применять физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки . Добавить в режим дня ЛФК,плавание. Будьте здоровы и не болейте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Т-спот
15 ответовДобрый день, У ребенка 1,5года был положительный диаскин тест и манту. Сделали кт - все хорошо. Сделали т-спот -отрицательный, но были ESAT-6 - 1, CFP10 - 0. Через полгода т-спот показал ESAT-6 - 2, CFP10 -2. Еще через полгода ESAT6 - 3, CFP10 - 3. Что это значит? И надо ли...
В период длительной ремиссии и под прикрытием антигистаминных можно. АКДС делайте с бесклеточным коклюшным компонентом(Пентаксим, Инфанрикс или др.). Оставлю вам лс.
Невропатия левого б/б нерва
1 ответЗдравствуйте. У меня предположительно невропатия левого б/б нерва. Невролог назначил пить цитофлавин 2 таб х 2р 25 дней и после него тизанидин на ночь ещё 30 дней. По невнимательности я пропила курс цитофлавина по 1 таблетки вместо 2х, тизанидин ещё не начинала. Сейчас к...
Здравствуйте, препарат цитофлавин содержит витамины группы В и сосудистый компонент, оказывая общетонизирующее действие и улучшая кровообращения в сосудах, но достаточного количества исследований для подтверждения эффективности цитофловина в лечении невропатии большеберцового нерва не проводилось. Возможно применение цитрфлавина более длительное время для получения дозы, которую назначил невролог (если нет аллергической реакции, то вместо четырех таблеток в сутки на протяжении 25 дней принимать по 1 таб х 2 раза около 2 месяцев) для общетонизирующего действия и улучшения питания различных тканей организма. Препарат Тизанидин уменьшает избыточное напряжение мышц и мало взаимодействует с цитофлавином, но требует осторожности в приеме в связи с возможным снижением артериального давления. Назначенную дозу Тизанидина можно принимать независимо от приема цитофлавина, но под контролем артериального давления. Выздоравливайте.
Гепатит б,с
6 ответовПереболел гепатитом б,с более 20 лет назад, пролежал в больнице около 1,5 месяца.Буквально неделю назад сдал анализы ,вирусы гепатита б, с,не обнаружены,остались антитела гепатиту с,скажите мне я являюсь носителем инфекции
Здравствуйте! Значит гепатита С нет, вы здоровы! В плане гепатита В ПЦР на вирус недостаточно, для уточнения сдают ИФА крови на Anti-hbs, Anti-hbe
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит б антитела повешение
8 ответовВрач назначил "Бициклол" на два месяца. Почему то антитела гепатита Б повышены, а результат по 6 анализам на гепатит Б - отрицателен. На все 6 анализов - отрицателен. Но высокие антитела гепатита Б уже 6 месяцев. Сейчас немного снизились. Летом было 256, а сейчас 214. Что то...
Как гепатолог пишу, что Вы перенесли гепатит В, и учитывая что aHBe отрицательные - Вы полностью выздоровели. Можете продублировать вопрос в раздел гепатологам, там коллеги увидят его и напишут свое мнение, уверена что оно будет таким же как мое, а Вам станет еще спокойнее. Все у Вас хорошо!