Здравствуйте! В рамках чекапа у мужа обнаружили простатит хронический. Прикладываем анализы, узи и рекомендации врача. Другой специалист сказал, что нет, простатита не наблюдается по указанным обследованиям. Хотим понять, кто прав, а также уточнить, инфекционная ли природа у...

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Все указанное лечение, включая физиотерапевтическое применяется и имеет хорошие результаты, но в случае того, когда это действительно нужно.
По имеющимся данным конечно подходы бывают разные, но мне ситуация видится иначе.
Как понимаю симптомов проблем с мочеиспусканием нет, болей тоже, есть проблема с зачатием и ухудшением показателей спермограммы.
Учитывая высокий уровень пролактина, соли в моче стоит предположить проблемы с обменом веществ, может быть увеличением массы тела.
В данном случае нужно будет сделать узи почек (на наличие камней), узи органов брюшной полости (жировой гепатоз, жкб, панкреатит). Далее подобрать лечение, диету, снижение уровня пролактина, препараты, улучшающие сперматогенез.
Относительно простатита, конечно некоторые изменения в структуре могут быть, но является ли это ведущим фактором в ухудшении показателей спермограммы достаточно маловероятно с учётом отсутствия симптомов. Выявленные бактерии по андрофлор могут быть и без симптомов, в посеве эти бактерии в частности анаэробная флора не высевается, поэтому и посев чистый.
Но лечения антибиотиками считаю что не требуется, так как нет симптомов.
Можно точно будет определиться, нужно ли назначение антибиотиков, сделав микроскопию сока простаты, если нет повышения уровня лейкоцитов (наиболее вероятно что нет), то не требуется.