Что вас беспокоит?
Половые гормоны
Добрый день. Сдал анализы на гормоны. Тестостерон 3.200 нг/мл Эстрадиол 41.3 пг/мл Фолликулостимулирующий гормон 3.59 мМЕ/мл Лютеинизирующий гормон 2.31 мМЕ/мл Остальные анализы во вложении. Сдавал по причине головных болей, эректильной дисфункции, выраженной физической и мышечной слабости, сонливости. Ситуация длится три месяца. Может ли в моем случае указанная разница между тестостероном и эстрадиолом вызывать это состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, перечисленные вами жалобы могут быть связаны с отношением тестостерона к эстрадиолу.
Тестостерон в норме от 12 нмоль/л и выше, если переводить из нг/мл в нмоль/л получается до 12. В таких случаях рекомендуют контроль уровня свободного тестостерона, который рассчитывается из трёх показателей: общий тестостерон,гспг, альбумин.
Норма свободного тестостерона от 243 пмоль/л и выше. При подтверждении недостаточности на очном приеме с эндокринологом может быть обсуждена лекарственная терапия.
Такая разница между эстрадиолом и тестостероном чаще всего отмечается при избыточной массе тела или ожирении, весь образующийся тестостерон переходит в эстрадиол именно в жировой ткани.
А ещё выше описанные проблемы могут возникать по причине пониженных запасов железа, проверить это можно сдав кровь на ферритин.
Здравствуйте!
Тестостерон на нижней границе нормы.
Эстрадиол на верхней границе нормы.
Да, дисбаланс гормонов может вызывать описанные симптомы.
В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога или уролога-андролога.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей
Уровень тестостерона находится в серой зоне . Значения от 8 до 12 нмоль/л требуют расчета свободного тестостерона
Уровень эстрадиола 41,3 пг/мл находится у верхней границы нормы. Для уровня тестостерона это значение высоковато
Эректильная дисфункция , слабость, сонливость очень часто характерна для андрогенного дефицита
Проблема не только в низком тестостероне , но в нарушенном балансе тестостерон/эстрадиол
Относительно высокий эстрадиол подавляет выработку собственных гонадотропинов , что может указывать на вторичный или смешанный гипогонадизм, либо на функциональное угнетение , например, из-за стресса, веса или метаболического синдрома
Тестостерон нужен для синтеза оксида азота в сосудах полового члена. Без него сосуды не расширяются достаточно для полноценной эрекции. Высокий эстрадиол дополнительно снижает либидо
Андрогены регулируют синтез белка в мышцах и запасание гликогена . При дефиците тестостерона мышцы дольше восстанавливаются , а нейромышечная передача импульсов замедляется,
Кортизол, ТТГ и ревматологический профиль в норме, что исключает аутоиммунные заболевания и болезни надпочечников как причину усталости
Но также не проверен ферритин, витамины В9, В12 и витамин Д, дефицит их также может быть частой причиной усталости
В подобных случаях обычно начинается с коррекции образа жизни. Снижение жировой массы , если она есть , так как жировая ткань превращает тестостерон в эстрадиол с помощью фермента ароматазы
Заместительная гормональная терапия назначается , если нет эффекта по рекомендации андролога или эндокринолога
Для расчета свободного тестостерона , который работает в тканях и окончательного выбора тактики оценивают еще ГСПГ
Добрый день. Спасибо большое за ответ. Уточните, пожалуйста, что такое метаболический синдром?
Метаболический синдром - комплекс нарушений обмена веществ , признаком которого является снижение чувствительности клеток к инсулину и накопление жира , преимущественно в области живота
Жировая ткань работает как активная эндокринная железа , которая превращает мужской тестостерон в женский эстрадиол , создавая гормональное нарушение
Мы ставим этот диагноз при наличии трех из пяти признаков - увеличенный обхват талии, повышенное давление, высокий уровень сахара натощак или нарушения в «плохом» и «хорошем» холестерине
Уточните, пожалуйста, у меня есть дискинезия ж/п, гастрит. Лет 5 назад ставили незначительный жировой гепатоз печени... это может стать причиной метаболического синдрома?
Да, жировая ткань , особенно в области внутренних органов, в том числе печени - это один из факторов метаболического синдрома
В идеале бы свежее УЗИ брюшной полости посмотреть, и , конечно же, обязательно начать максимально следить за питанием🙏
Спасибо огромное!
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20193 ответа
- 30 Октября 20206 ответов
- 6 Октября 20213 ответа