Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №4617952

Здравствуйте! Нужна консультация андролога

Здравствуйте! В рамках чекапа у мужа обнаружили простатит хронический. Прикладываем анализы, узи и рекомендации врача. Другой специалист сказал, что нет, простатита не наблюдается по указанным обследованиям. Хотим понять, кто прав, а также уточнить, инфекционная ли природа у простатита и верны ли рекомендации доктора. Например, вся указанная физиотерапия не имеет доказанной эффективности, а капельницы с озоном и вовсе вредны.

40 лет
27 Октября ·Просмотров: 137·Антон

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Все указанное лечение, включая физиотерапевтическое применяется и имеет хорошие результаты, но в случае того, когда это действительно нужно.
По имеющимся данным конечно подходы бывают разные, но мне ситуация видится иначе.
Как понимаю симптомов проблем с мочеиспусканием нет, болей тоже, есть проблема с зачатием и ухудшением показателей спермограммы.
Учитывая высокий уровень пролактина, соли в моче стоит предположить проблемы с обменом веществ, может быть увеличением массы тела.
В данном случае нужно будет сделать узи почек (на наличие камней), узи органов брюшной полости (жировой гепатоз, жкб, панкреатит). Далее подобрать лечение, диету, снижение уровня пролактина, препараты, улучшающие сперматогенез.

Относительно простатита, конечно некоторые изменения в структуре могут быть, но является ли это ведущим фактором в ухудшении показателей спермограммы достаточно маловероятно с учётом отсутствия симптомов. Выявленные бактерии по андрофлор могут быть и без симптомов, в посеве эти бактерии в частности анаэробная флора не высевается, поэтому и посев чистый.
Но лечения антибиотиками считаю что не требуется, так как нет симптомов.
Можно точно будет определиться, нужно ли назначение антибиотиков, сделав микроскопию сока простаты, если нет повышения уровня лейкоцитов (наиболее вероятно что нет), то не требуется.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Повышения лейкоцитов нет, симптомов также никаких нет… вот и были удивлены такому назначению вкупе с адекватным обследованием в целом

Очень часто начинают лечение именно с простатита, так как наиболее частая причина, может быть так же данные трузи или пальцевого осмотра на толкнули на это.
Иногда просто пробуют лечение, а после смотрят результат.
Могут не доверять анализам, нельзя исключить и скажем так специализацию данной клиники.
Причин, почему начали с лечения простатита много.

Но, по имеющимся данным, лучше дообследовать другие возможные причины.

Если есть сомнения, то сделайте микроскопию сока простаты и трузи в качестве контроля в другой клинике.

Здравствуйте. В анализах условно -патогеннная Флора, подлежит лечению в случае активного воспаления в простате. Активное воспаление в простате доказывается микроскопией секрета простаты.
Микроскопию секрета простаты вам не сделали. Посев чистый. Данные посева учитываются только комплексно в связке с микроскопией.
По УЗИ железа не увеличена. Диффузные изменения - это субъективный взгляд врача УЗИ.

Что такое воспаление в простате, которое будет требовать лечение👇👇👇
- жалобы
- воспалительные изменения в микроскопии секрета простаты

Поэтому по вашему описанию недостаточно данных, чтобы говорить об активном воспалении в простате

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Для диагностики наличия активного воспалительного процесса в предстательной железе используется секрет простаты методом микроскопии. Его в приложенных файлах нет. В посеве рост микрофлоры нет. В соскобе Андрофлор выявлена только условно-патогенная микрофлора, которая в норме может быть у любого здорового человека и не требует лечения по факту обнаружения.
Соответственно на данный момент по тем данным что есть невозможно сделать выводы, а тем более без осмотра о наличии воспаления в простате.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить наличие условно-патогенной нормальной микрофлоры для половых путей, её лечение не требуется, в посеве отклонений не выявлено, по УЗИ - косвенные признаки простатита, с инфекцией не связано; подобные назначения и рекомендации не являются оптимальными. Обычно в таких случаях рекомендуют для уточнения наличия простатита - микроскопию секрета простаты, по результатам - решение вопроса о лечении. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.