Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фракция выброса 42%
24 ответаЗдравствуйте!Отец,4 месяца назад перенес второй ОИМ и пневмонию, сейчас на УЗИ фв 42%.Прикрепляю заключение. Какие прогнозы по данному эхо?есть ли шанс восстановиться?Сейчас переодически бывают приступы,задыхается.Принимает Брилинту,карди Асс, аторвастатин,форсига,предуктал...
Здравствуйте. Не переживайте. Предуктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 2-3 мес. Верошпирон 25 мг утром Торасемид 5 мг в обед Необходимо помочь улучшить фракцию выброса. Контроль эхокардиографии через 3 мес. Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь
Падает фракция выброса
1 ответДобрый день! Мужчина, 50 лет, сахарного диабета нет, перенес в марте обширный инфаркт, после инфаркта ФВ была 53%, после трех стентирований через 3 месяца ФВ стала 43%. Принимает ранекса 250(2 мес), форсига 10(8 дней) ,эспиро 25(1 мес) , юперио 50х2р/д(3 дня). Появилось...
Здравствуйте! Возможно снижение ФВ обусловлено возобновлением стенокардии. учитывая ощущение жжения за грудиной или появлением нарушений ритма сердца. например блокады ЛНПГ. Необходимо выполнить Холтер ЭКГ 12 канальный 24 часа для понимания , есть ли на данный момент ишемические изменения и нарушений ритма или нет. также после Холтер ЭКГ возможно выполлнение тредмил-теста для исключения ишемии,после дообследования необходимо обратится к кардиологу для опеределения тактики ведения. Пока дозу эспиро можно увеличить до 50 мг, добавить предуктал ОД 80 мг 1 раз в день . Рекомендую также сдать натрийуретический пептид для понимания выраженности сердечной недостаточности.
Низкая фракция выброса
21 ответДобрый вечер! Вопрос относительно заболевания сердца : мужчина, 65 лет, на протяжении многих лет при прохождении ЭКГ получает заключение: ГЛЖ. По общему состоянию постоянно высокое давление в пределах 170-180/100, периодические боли слева и по центру выше расположения...
Здравствуйте! Согласно представленным данным, имеется снижение фракции выброса (норма свыше 50 процентов) . И с учётом наличия таких факторов риска ИБС как курение и гипертония, с большей долей вероятности был перенесён инфаркт на ногах. В таких случаях обычно не стоит уже вопрос о нагрузочном тесте, а пациентов сразу направляют на коронарографию. Также обычно с учётом таких изменений на УЗИ обычно выполняют следующее: ▫️УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей на предмет атеросклероза там ▫️сдают натрийуретическоий пептид для оценки степени тяжести сердечной недостаточности ▫️исходя из анализов (особенно важно показателей по почкам-креатинин, мочевина) назначают квадротерапию-юперио, верошпирон, форсига и бисопролол. Такой набор препаратов помогает повысить фракцию выброса ▫️конечно, подбирают статины и антиагреганты ▫️и ужеж обычно жестко ставят вопрос о прекращении курения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мама две недели не принимала назначенное лечение( у неё дислатационная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность , сахарный диабет 2го типа ). Ей стало хуже в феврале, у неё была потеря аппетита и она решила что ей вообще никакие лекарства не надо...
Здравствуйте! Сам по себе центр Шумакова обычно занимается вопросами трансплантации сердца, однако даже они стараются брать пациентов, которые: 🔹 скомпенсированы на фоне лечения 🔹настроены соблюдать назначения, так как после трансплантации также важно принимать большой пул препаратов. Конечно, прекращать терапию ни в коем случае нельзя, иначе снижение фракции будет прогрессировать. И если наблюдается усиление одышка и отеков, то обычно пациентов стараются скомпенсировать в условиях стационара, а потом возвращают обратно квадротерапию. И обычно консультацию с центром Шумакова как раз оформляет стационар.
Здравствуйте. Женщина 50 лет. В 2023 году на ЭХО обнаружили недостаточность аортрального клапана 2 степени. В 2024 году обнаружили гипертрофию левого желудочка. Ранее на УЗИ сердца всегда писали недостаточность митрального клапана 1 степени. По результатам сегодняшнего УЗИ,...
Нет, на настоящий момент, даже если учесть что недостаточность на обоих клапанах 2 ст операция показана что не требуется. В подобном случае требуется наблюдение и контроль эхо кг 1 -2 раза в год. Учитывая имеющиеся изменения лучше первоначально переделать эхо кг через год и лучше у специалиста кардиоцентра, так как там чаще сталкиваются с патологией. Затем по результату при отсутствии выраженной динамики 1 раз в в год. Фв на данный момент еще в норме, но необходимо наблюдение за этим и другими показателями.
Тактика лечения предсердного ритма
57 ответовЗдравствуйте, доктор, о пишу вопрос как более точно. Меня беспокоили перебои около полу года назад. с того дня я как ужаленный делал обследования сердца. Делал узи разные. Делал тредмилы. Делал анализы. Все относительно в норме. Особенно узи. И вот делая холтер свежий мне...
Здравствуйте не переживайте миграция водителя ритма по предсердиям считается нормой, лечение не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с результатом анализа. У врача ещё не была. Сдавала на аутоиммунные заболевания печени и белковые фракции. Нужно ли дополнительное дообследование?
Здравствуйте, Дарья Александровна. В ваших анализах выявлен высокий титр антител к нуклеарным антигенам (АНФ) с митохондриальным типом свечения, а также обнаружены антитела к митохондриям методом Н-РИФ на фоне повышенного уровня гамма-глобулинов. В совокупности эти данные могут свидетельствовать о первичном билиарном холангите или других аутоиммунных заболеваниях печени, таких как аутоиммунный гепатит. Митохондриальный тип свечения указывает на антитела, направленные против антигенов митохондрий, что характерно для перечисленных состояний. И конечно же для более точной интерпретации результатов важно учитывать ваши симптомы, причины назначения анализов, клинические жалобы, а также показатели биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), результаты УЗИ и другие данные обследования.
Завышена ЩФ
7 ответовДобрый день! Дочери 16 лет ЩФ155 МЕ/л! Алт10.7, АСТ 20.6, биллиоубины разной фракции тоже в норме! О чем это может говорить?
Здравствуйте, такой показатель может считаться абсолютной нормой. Щелочная фосфатаза может повышаться во время формирования костного скелета у подростков. Приложите, пожалуйста, анализы для полноты картины.
Тромбо асс при хан фк 3
9 ответовНазначили тромбо асс. Диагноз хроническая сердечная недостаточность с сохранной фракцией выброса класс по NYHA 3. У препарата такой класс в противопоказания.
Функциональный класс хсн меняется, при улучшении самочувствия он становится 1-2, поэтому эти изменения временные. Основная терапия остается в прежнем обьеме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Юперио или форсига
1 ответФракция выброса 58,хсн,постоянно рецидивирующая фибриляция трепетания предсердий. Необходимо принимать и форсигу и юперио, или достаточно юперио? И по скольк
Добрый день. Форсига и юперио относятся к разным группам препаратов и назначаться могут одновременно, в зависимости от целей лечения. Форсигу назначаем для профилактики прогрессирования сердечной и почечной недостаточности, юперио при гипертонической болезни и симптомной сердечной недостаточности. С учетом вашего анамнеза форсига 10 мг утром должна остаться, а юперио можно рассмотреть. Если получаете препарат по рецептам бесплатно, то продолжите прием (дозировки подбираются индивидуально в зависимости от артериального давления, чаще начинаем с 25 мг 2 раза в день и увеличием до 100 мг 2 раза в день), если покупаете сами и это вам становится напряжно, то можно поменять юперио на другой гипотензивный препарат с более лояльной ценой. Так же не забывайте про обязательный прием антикоагулянтов при таких видах аритмий (варфарин, ксарелто, прадакса или эликвис). Будьте здоровы.