СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Фракция выброса 42%

Здравствуйте!Отец,4 месяца назад перенес второй ОИМ и пневмонию, сейчас на УЗИ фв 42%.Прикрепляю заключение. Какие прогнозы по данному эхо?есть ли шанс восстановиться?Сейчас переодически бывают приступы,задыхается.Принимает Брилинту,карди Асс, аторвастатин,форсига,предуктал од,иногда верошперон и 1/4 метопролола. К кардиологу только 19.12., хочу подготовиться.

ХСН,ИБС
58 лет
14 Декабря 2022·Просмотров: 5428·Евгений, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Предуктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 2-3 мес.
Верошпирон 25 мг утром
Торасемид 5 мг в обед
Необходимо помочь улучшить фракцию выброса.
Контроль эхокардиографии через 3 мес.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Почему вы не принимайте главные препараты в лечении ХСН- ингибиторы АПФ или сартаны влияющие на фракцию выброса?
Вам их не назначали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Диана, здравствуйте!Болеет мой отец,какие препараты входят в эту группу?Написал,вроде все что назначили.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Диана, посмотрел,нет,не назначали

Если это точно все, что он принимает,
Ему необходимо добавить ингибиторы апф, например престариум А 5 мг по 1 таб вечером.
Необходимо следить за давлением, так как этот препарат и гипотензивный.

По поводу одышки, когда она появляется? В покое или при нагрузке?
Она может быть обусловленна, как хсн так и брилинтой-побочный эффект.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Диана, давление около 100/60
Приступы бывают в разное время,это не одышка,а как нехватка воздуха,учащается дыхание,как рыба на суше!Но не всегда так

Возможно это побочный эффект брилинты, обсудите этот вопрос с вашим лечащим кардиологом.

По поводу престариума, учитывая низкие цифры давления принимайте 5 мг 1/2 таб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Диана, 19.12 едем к картиологу, вот и подготавливаю вопросы.Спасибо

Если будут вопросы, рада помочь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Диана, по поводу одышки,скорее всего следствия сн, т.к. при физ нагрузке она тоже проявляется,а иногда пропадает.
Скажите,есть шанс на восстановление и возвращение к нормальной жизни,при приеме препаратов?

При приеме препаратов возможно фракция выброса подрастет.
Вы указали, что пьете верошпирон иногда, его необходимо пить каждый день.
Основные препараты в лечении хсн-престариум, верошпирон. Принимайте 25 мг в обед.
Так же рекомендовала бы вам сменить метопролол на беталок зок-12,5 мг.
В остальном все оставляйте как есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Диана, хорошо,спасибо!Лечащий врач вообще не прописывал деуретики.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая данные анамнеза, перенесенный инфаркт миокарда , с сердечной недостаточностью низкой фракцией выброса, рекомендую принимать диуретики постоянно.
Торасемид 5 мг утром.
Рамиприл 2, 5 мг утром
Беталок зок 12,5 мг по 1т обед под контролем ад и чсс.
Форсига 10 мг по 1таб 1 раз в сутки.
Аторвастатин 20 мг вечером под контролем липидного спектра, 1 раз в 3 месяца.
Брилинта 90 мг по 1 т *2 раза
Тромбоасс 75 мг утром

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Дарья, хорошо!Скажу поговорю с лечащим врачом!Торамесид вместо верошперона или вместе?

Все индивидуально.
Нужно очно оценить состояние пациента, электролиты крови, бывают ситуации когда назначается и один диуретик, бывает и назначаем сразу 2.

Принятый ответ

Здравствуйте отёки есть при этом лечении?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Гульнара, отеков не наблюдали,отец не жаловался!на какие места обратить внимание,при осмотре отеков?

Стопы и голени, лодыжки в первую очередь отекают

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Гульнара, хорошо,завтра посмотрю и отпишусь!Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Гульнара, отеков нет,по крайней мере явных я не увидел

Хорошо, а пульс какой обычно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Гульнара, пульс в пределах 75-85 .Принимает метопролол,но слабо помогает и снижает и так низкое давление

Для улучшения состояния пульс должен быть близок к 60 в покое, я бы ещё добавила бравадин по 7.5 мг 2 р в день

Принятый ответ

Здравствуйте, низкий показатель фракции выброса, симптомы декомпенсации хронической сердечной недостаточности.
К приёму добавьте верошпирон 25 мг 1т в сутки.
Диувер 5 мг 1т утром.
Контроль ад и пульса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.