Консультация кардиолога /

Фракция выброса 42% — вопрос №1179019

3063 просмотра

Здравствуйте!Отец,4 месяца назад перенес второй ОИМ и пневмонию, сейчас на УЗИ фв 42%.Прикрепляю заключение.
Какие прогнозы по данному эхо?есть ли шанс восстановиться?Сейчас переодически бывают приступы,задыхается.Принимает Брилинту,карди Асс, аторвастатин,форсига,предуктал од,иногда верошперон и 1/4 метопролола. К кардиологу только 19.12., хочу подготовиться.

Возраст: 58

Хронические болезни: ХСН,ИБС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Предуктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 2-3 мес.
Верошпирон 25 мг утром
Торасемид 5 мг в обед
Необходимо помочь улучшить фракцию выброса.
Контроль эхокардиографии через 3 мес.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Почему вы не принимайте главные препараты в лечении ХСН- ингибиторы АПФ или сартаны влияющие на фракцию выброса?
Вам их не назначали?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диана, здравствуйте!Болеет мой отец,какие препараты входят в эту группу?Написал,вроде все что назначили.
Клиент
Диана, посмотрел,нет,не назначали
Кардиолог, Терапевт
Если это точно все, что он принимает,
Ему необходимо добавить ингибиторы апф, например престариум А 5 мг по 1 таб вечером.
Необходимо следить за давлением, так как этот препарат и гипотензивный.

По поводу одышки, когда она появляется? В покое или при нагрузке?
Она может быть обусловленна, как хсн так и брилинтой-побочный эффект.
Клиент
Диана, давление около 100/60
Приступы бывают в разное время,это не одышка,а как нехватка воздуха,учащается дыхание,как рыба на суше!Но не всегда так
Кардиолог, Терапевт
Возможно это побочный эффект брилинты, обсудите этот вопрос с вашим лечащим кардиологом.

По поводу престариума, учитывая низкие цифры давления принимайте 5 мг 1/2 таб.
Клиент
Диана, 19.12 едем к картиологу, вот и подготавливаю вопросы.Спасибо
Кардиолог, Терапевт
Если будут вопросы, рада помочь!
Клиент
Диана, по поводу одышки,скорее всего следствия сн, т.к. при физ нагрузке она тоже проявляется,а иногда пропадает.
Скажите,есть шанс на восстановление и возвращение к нормальной жизни,при приеме препаратов?
Кардиолог, Терапевт
При приеме препаратов возможно фракция выброса подрастет.
Вы указали, что пьете верошпирон иногда, его необходимо пить каждый день.
Основные препараты в лечении хсн-престариум, верошпирон. Принимайте 25 мг в обед.
Так же рекомендовала бы вам сменить метопролол на беталок зок-12,5 мг.
В остальном все оставляйте как есть.
Клиент
Диана, хорошо,спасибо!Лечащий врач вообще не прописывал деуретики.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, учитывая данные анамнеза, перенесенный инфаркт миокарда , с сердечной недостаточностью низкой фракцией выброса, рекомендую принимать диуретики постоянно.
Торасемид 5 мг утром.
Рамиприл 2, 5 мг утром
Беталок зок 12,5 мг по 1т обед под контролем ад и чсс.
Форсига 10 мг по 1таб 1 раз в сутки.
Аторвастатин 20 мг вечером под контролем липидного спектра, 1 раз в 3 месяца.
Брилинта 90 мг по 1 т *2 раза
Тромбоасс 75 мг утром
Принятый ответ
Клиент
Дарья, хорошо!Скажу поговорю с лечащим врачом!Торамесид вместо верошперона или вместе?
Кардиолог, Терапевт
Все индивидуально.
Нужно очно оценить состояние пациента, электролиты крови, бывают ситуации когда назначается и один диуретик, бывает и назначаем сразу 2.
Кардиолог
Здравствуйте отёки есть при этом лечении?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, отеков не наблюдали,отец не жаловался!на какие места обратить внимание,при осмотре отеков?
Кардиолог
Стопы и голени, лодыжки в первую очередь отекают
Клиент
Гульнара, хорошо,завтра посмотрю и отпишусь!Спасибо
Клиент
Гульнара, отеков нет,по крайней мере явных я не увидел
Кардиолог
Хорошо, а пульс какой обычно?
Клиент
Гульнара, пульс в пределах 75-85 .Принимает метопролол,но слабо помогает и снижает и так низкое давление
Кардиолог
Для улучшения состояния пульс должен быть близок к 60 в покое, я бы ещё добавила бравадин по 7.5 мг 2 р в день
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, низкий показатель фракции выброса, симптомы декомпенсации хронической сердечной недостаточности.
К приёму добавьте верошпирон 25 мг 1т в сутки.
Диувер 5 мг 1т утром.
Контроль ад и пульса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перикард,что делать?
31 января 2022
Марина, Ржев
Вопрос закрыт
Консультация
20 сентября 2022
Ирина, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Учащенное сердцебиение
20 июня 2024
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень хорошее Достаточно полезна Добрая, отзывчивая, грамотная
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Доброжелательна, вежлива, внимательна Очень полезная, помогла очень Быстро отвечает, максимально...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хороший врач,доброжелательный Быстро и четко дала ответ Да,советую врача
— Ангелина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Разборчивый внимательный специалист Консультация была полезна Я советую Юлию Владимировну как...
— Александр, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень добрый и грамотный доктор. Быстро ответила Полезна. Дала понять что не страшно то что со...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший врач, все подробно объяснила. Вежливая очень Очень полезна, успокоила очень ...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Доброжелательна и внимательна Консультация очень полезна и мною взята за основу лечения...
— Виктор