Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не спадает температура
18 ответовЗдравствуйте , обратилась к терапевту по месту жительства с невысокой температурой и кашлем с ржавой мокротой и прожилками крови в ней . Была направлена к пульмонологу , врач назначил кучу анализов и кт , лечения назначено не было , пока сдавала анализы , для консультации...
Важно диагноз верно поставить. Для начала, конечно, необходима адекватная терапия (2 антибиотика, согласно чувствительности по посеву мокроты исключить туберкулез (не только микросктпия мокроты, но и иммунологические тесты и посевы, тот же Бактек растет 2 недели, если бы в самом начале взяли анализ, уже был бы результат. И надо сделать фибробронхоскопию, так как есть онконастороженность. Значит надо взять биопсию при бронхоскопии, исследовать бронхоальвеолярный лаваж - микроскопия, посев на неспецифическую флору, обследование бронхоальвеолярного лаважа на КУБ, МБТ. Все это делают в стационаре, затем после всех этих процедур, если повторный курс антибиотика неэффективен, собирают консилиум иирешают вопрос об объеме операции. В зпвисимости от диагноза уже выбирать будут объем. Если воспаление легких с абсцессом, то адекватное антибиотикотерапии хватит, чтоб абсцесс пролечить, абсцесс лечить надо долго - от 21 дня и дольше. Иногда месяц в стационаре проводят..
Витамин д. Непонятная дозировка.
33 ответаДобрый день. Мне был назначен приём витамина д в дозе 600. Так как у меня дефицит. Так получилось, что приобрёл разные баночки витамина д фирмы solgar. На одной из банок написано 15 mcg (600 IU), на другой банке указано просто 600 IU. При этом если посмотреть оборот баночек,...
А уровень какой витамина д?
Нужно ли подкручивать аппарат Илизарова?
27 ответовНужно ли ещё подкручивать аппарат Илизарова? 18 сентября попала в ДТП (была за рулём). Через две недели после аварии в травматологии установили аппарат Илизарова (файл с эпикризом прикрепляю). Через месяц после установки делала рентген (снимок прикрепляю), врач сказал нужно...
Здравствуйте! На рентгеновских снимках создано очень выраженное расстояние (дистракция) между костями голени, таранной и пяточной костью. Проще говоря, суставные поверхности разведены достаточно сильно. Хотя аппарат Илизарова и используется для коррекции, избыточное растяжение может привести к нестабильности, нарушить кровоснабжение или функцию будущего сустава. Сейчас ключевой вопрос стоит не о дополнительном подкручивании для увеличения этого расстояния, а о необходимости оценки текущей позиции костей и коррекции аппарата в сторону снижения дистракции (коррекции в обратную сторону). В такой ситуации абсолютно правильным и самым безопасным решением будет обратиться к вашему лечащему врачу-травматологу в стационаре, где вам устанавливали аппарат, или проконсультироваться со специалистом в другом крупном центре. Не производите больше самостоятельной коррекции, этим должен заниматься только врач. Если у вас остались вопросы, готов на них ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем повысить гормон
5 ответовЗдравствуйте, столкнулась с тем что не могу забеременить. У меня не регулярный цикл + болючие месячные сами по себе, появились высыпания и так же заболела грудь очень . Мне поставили диагноз аденоз молочных желез. Сделала УЗИ по узи в груди все отлично. Сказали что не могу...
Увидела только прогестерон. Если сдавали анализ крови во второй фазе цикла, значит не было овуляции. Скажите сколько по времени вы пробуете зачатие? Анализы на эстроген получится прикрепить?
Алкоголизм
2 ответаЗдравствуйте. Отчит пьёт уже больше месяца, ему 61г. В день выпивает 1-2 бутылки по 0.5 На уговоры и угрозы не подаётся, себя не считает зависимым. Вчера пришёл с работы не какой согнутые буквой С в другую сторону(живот в перед а все остальное назад наклонено). Давление...
Вызвать скорую можно, когда ему будет плохо с похмелья.То, что его согнуло, можно объяснить причинами с алкоголизмом не связанные - с обострением остеохондроза вероятно.
Операция и беременность
6 ответовЗдравствуйте , 15.09 перенесла операцию будучи беременной на 9 недели , Диагноз при выписке Основной диагноз: K35.8 Острый аппендицит другой и неуточненный. Острый гангренозно- перфоративный аппендицит, периаппендикулярный инфильтрат с абсцедированием, с прорывом абсцесса в...
Здравствуйте. Когда живот начнет заметно расти, шов уже будет достаточно окрепшим. Кожа и мышцы обладают хорошей эластичностью, и в большинстве случаев рост матки не приводит к расхождению старого рубца. Аппендэктомия, особенно осложненная перитонитом и абсцессом, как у Вас, почти всегда приводит к образованию спаек. Спайки могут влиять на подвижность кишечника, маточных труб и самой матки. Это может создавать определенные риски, например, дискомфорт во время беременности. Почему же тогда Ваш хирург дал такую рекомендацию? Скорее всего, на это повлияла сложность именно Вашей ситуации: гангренозно-перфоративный аппендицит, периаппендикулярный инфильтрат с абсцедированием и прорывом гноя в брюшную полость. Такое состояние (перитонит) создает высокий риск тяжелых спаек в малом тазу. Врач опасается, что эти спайки могут: - нарушить нормальное течение родов. - создать риск для матки и плода во время схваток. - осложнить доступ к матке в случае экстренной ситуации. Рекомендация хирурга - это важная информация к размышлению, но не единственное мнение. В акушерстве существует множество методик ведения родов у женщин со спаечным процессом. Решение будет приниматься индивидуально, возможно, с учетом УЗИ-контроля состояния рубца и расположения плаценты. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический эндометрит
10 ответовВ 2012 году был оборот и после этого перестала беременеть, эндометрий стал тонкий. В 2019 году начала эко. Лечили антибиотиками, физио, актовегин. В 2021 удали трубы, так как был гидросальпинск. В 2021 и 2025 году гистероскопия и игх, где найдено только сд 56 25шт, и HLA...
В подобных случаях сочетание тонкого эндометрия, отсутствия роста выше 7-8 мм и многократных неудачных переносов при ИГХ-картине с повышением CD56 и HLA-DR расценивается как хроническое воспалительное состояние эндометрия с преобладанием активированных иммунных клеток. Отсутствие CD138 говорит против активного плазмоцитарного эндометрита, поэтому антибактериальная терапия при отрицательных анализах на инфекции не считается обоснованной. Повышенные CD56 и HLA-DR указывают на иммунную активацию, которая может нарушать имплантацию даже при внешне "нормальной" толщине эндометрия.
Клещ у кота
10 ответовДобрый день. У кота в области шеи вчера был обнаружен клещ, я решила сама его выкрутить, сделала 1 оборот и в этот момент кот сильно дёрнулся, и клещ не выкрутился, а выдернулся. 2 вопроса: 1. Как понять что клещ удалён полностью и не нужно дальше вмешательства врача? У кота...
На здоровье!
Операция Паховая грыжа. Реабилитация.
30 ответовДобрый вечер!! Сегодня сделали операцию на паховой грыже слева. У меня болезнь Бехтерева.Планировали лапароскопию, но анестезиолог сказал, что из за неполного наклона головы к столу трудно будет интубировать, операция не сложная и риск не оправдан. Решили под местной по...
Всего наилучшего! Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель у ребёнка
9 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, ребёнку 3 года. Температуры не было. началось все заложенности носа и горло было красное. Потом появился кашель сухой, кашляет уже 2. 5 недели. Не знаем, чем лечить. Педиатр. С начало назначил стоптусин. три дня давали, не помог. Потом...
Анализы просмотрела . Учитывая анамнез заболевания, тот факт, что ребёнок привит и переболел коклюшем , могу предположить, что имеет место постназальный затек , необходимо очно показать ребёнка ЛОР-врачу. Кровь вирусного характера , воспалительных изменений нет, антибактериальная терапия не нужна . Ингаляции с берлдуалом показаны только при бронхолбструкции, отхаркивающие сиропы противопоказаны до 5 лет , так как ребёнок еще не может откашлять в полной мере мокроту , таким образом можно усугубить ситуацию . На данный момент показано симптоматическое лечение : Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофеном 10 мг/кг не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/кг не чаще 4 раз в сутки Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, Туалет носовых ходов солевым раствором, слизь убираем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса) Учитывая предполагаем постназальный затек , спать с приподнятым головным концом.