Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На КТ очаги в легких при РМЖ
11 ответовДобрый день, получила результат КТ легких. В описании субплевральные солидные и субсолидные очаги 8-10мм, в S 1-2, 3, 4,5 левого легкого, правое чистое . Анамнез РМЖ люминальный А, 2б. Т2N1M0, май- секторальная резекция левой груди, август -лучевая 25 , гормональная терапия...
Ввиду малых размеров очагов однозначно трактовать их сейчас не представляется возможным Но с достаточно большой долей вероятности речь идет об очаговом пневмофиброзе В таких ситуациях тактика едина - КТ-контроль через 3 месяца При росте очагов - они подозрительны на метастазы Если динамики нет - больше данных за пневмофиброз
Язвы в желудке
19 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, в апреле был приступ рефлюкс эзофагита ( раз в полтора года бывают обострения). По результатам фгдс назначили лечение, т.к. были найдены ещё и эрозии... В это раз приступ ( особенно ком в груди), задержался надолго с апреля по август....
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям, язва желудка, тем более впервые выявленная, нуждается в контроле ФГДС после терапии для уточнения заживления язвенного дефекта и профилактики перехода в хроническую язву желудка Вопрос выполнения ФГДС под седацией ВЫ принимали самостоятельно, как я поняла, т.е. у Вас нет противопоказаний к выполнения ФГДС без седации. Наличие противопоказаний к ФГДС с седацией определяет врач - анестезиолог.
Частый прием антибиотиков последствия
13 ответовТак получилось что за этот год принимала много антибиотиков 1. Ноябрь 2023 сильная простуда с температурой - назначили амоксицилин 2. Апрель 2024 - провели операцию по удалению полипа в матке и пила метронидазол для профилактики 3. Июль 2024 В рамках лечения бесплодия...
Здравствуйте. Антибактериальные препараты нужно принимать после сдачи общего анализы крови , если там будут отклонения соответствующие бактериальной инфекции. Для горла можно использовать Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчекаменная болезнь
7 ответовВ августе прошлого года случайно на УЗИ нашли камни в желчном пузыре. На тот момент меня ничего не беспокоило, вопрос с операцией я решила отложить. Меня по прежнему ничего не беспокоит, желчных колик нет, анализы в норме. На август назначение операция по удалению желчного...
Здравствуйте. По результату УЗИ оснований ожидать эффекта от Урсосана в отношении камней нет. На УЗИ описана группа конкрементов до 23 мм, деформация желчного пузыря, билиарный сладж. При таких крупных камнях препараты урсодезоксихолевой кислоты не растворяют их и не имеют убедительной доказательной базы для замедления их роста. Если симптомов нет, возможны две тактики: наблюдение или плановая холецистэктомия. Профилактическое удаление желчного пузыря при бессимптомных камнях проводится при наличии определенных факторов риска осложнений. При множественных крупных конкрементах риск развития желчной колики и других осложнений со временем выше, поэтому если операция уже запланирована и противопоказаний к ней нет, отменять ее только из-за назначения Урсосана оснований не вижу. Дюспаталин может применяться только при спастических болях. Если болевого синдрома нет, необходимости в его приеме обычно нет.
Консультация
1 ответДобрый день! 1,5 года сын(17 лет) попал в реанимацию с отравлением этиленглюколем, 3 недели находился на ЗПТ. После выписки анализы все нормализовались + по узи показывает хороший кровоток, увлекся спортом и начал принимать креатин и протеин в умеренных дозах. Месяц он...
Здравствуйте. Этиленгликоль действительно может вызывать острую токсическую нефропатию, иногда с тяжёлым поражением почек, требующим заместительной почечной терапии (диализа). Но если функция почек восстанавливается полностью, то креатинин и мочевина возвращаются в норму, а по УЗИ кровоток и структура выглядят хорошо. Май и июнь - лёгкое повышение креатинина и мочевины, что вполне может быть связано с приёмом креатина, спортивными нагрузками и, возможно, повышенным потреблением белка. Июль и август - показатели пришли к нормальным значениям после отмены добавок и снижения нагрузок. Все цифры (особенно августовские) укладываются в референсные диапазоны для здорового подростка. Выставление врачом диагноза "токсическая нефропатия" может быть "по инерции" из-за вашей истории - формально у него в карточке уже был эпизод тяжёлого токсического поражения почек. Иногда врачи продолжают использовать этот диагноз как "фон", даже если функция почек нормальная. Но по текущим анализам признаков хронического повреждения почек нет. Из рекомендаций: - 1 раз 6-12 месяцев сдавать креатинин, мочевину, электролиты, общий анализ мочи. Если он будет занимать спортом или физической активностью, релксендую сдавать Цистатин С с расчетом СКФ (данный показатель не зависит от приема добавок и занятий спортом). - избегать потенциально нефротоксичных веществ (НПВС, обезболивающие, некоторые антибиотики без показаний). - если снова начнёт заниматься спортом и захочет принимать добавки - креатин и высокобелковое питание лучше согласовать с нефрологом, т.к. у него уже есть "анамнез риска". На сегодняшний день функция почек нормальная. Постоянный диагноз "токсическая нефропатия" может быть больше формальностью и напоминанием о прошлом эпизоде, чем реальным отражением текущего состояния.
Коррекция лечения
33 ответаЗдравствуйте, доктор. Диагноз ТД расстройство. Последний раз приём АД август-ноябрь. Пропивала Дулоксента 60 мг1 р/д и Эглонил 100 мг/д. 5 месяцев ремиссия. Всё было хорошо. Сейчас из симптомов плохой сон, сердцебиение, онемение руки, не могу долго уснуть если мне надо в...
Ирина, здравствуйте! Скорее всего у Вас рецидив ТД расстройства. Вы принимали антидепрессант слишком недолго. Возобновляйте приём дулоксетина по той же схеме, которая у Вас была раньше. Можно добавить противотревожный препарат к схеме (тофизопам, атаракс).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться как срочно нужно попасть на консультацию к лазерному хирургу. В июне этого года ребенок (8 лет) стала щуриться и плохо видеть в даль. 11.07. были на консультации у окулиста, поставлены 3 диагноза: 1) Миопия 2) Астигматизм 3)...
Здравствуйте. Периферическая ретинальная дегенерация часто является показанием для профилактической лазерной коагуляции сетчатки. Эта операция выполняется для предотвращения таких осложнений, как отслойка сетчатки, она не экстренная , вполне можно подождать до августа, просто ограничивать физические нагрузки. Очки нужно подбирать по данным рефракции на широкий зрачок
Нужна ли операция ?
10 ответовЗдравствуйте . Человек уже год болеет туберкулезом легких . С марта по август 2024 года находился в стационаре, потом выписали на амбулаторное лечение . Лечение продолжает до сих пор . Кт делал в августе 2024, январе 2025 и сегодня . Фото прилагаю ( даты там указаны ) ....
Здравствуйте, Виктория. Судя по всему, основной курс лечения туберкулёза подходит к завершению, так как код стоит А16, то схема лечения обычно занимает 9 месяцев, реже - дольше. К моменту окончания лечения на последнем КТ от 21.03 отмечается положительная динамика в виде уменьшения размеров очагов и полости распада, но деструкции слева ещё сохраняются. В таких случаях действительно рекомендуют консультацию хирурга. Обсудить можно с хирургом возможность малоинвазивного (через торакоскоп) способа лечения. Поскольку в течении долгого времени деструкция не "ушла" никуда, и у нее, судя по всему плотные стенки, то оперативное лечение хорошо помогает справиться в таких случаях с такими остаточными изменениями. кальцинаты в печени и селезёнке - это могут быть отложение кальция в мелких сосудиках в этих органах из-за перенесенного воспаления, или атеросклероза. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на холестерин, липидогоамму, чтоб оценить необходимость соблюдения диеты с ограничением "вредных" жиров (маргарин, подсолнечное масло). С уважением!
Кровотечение на Джес плюс
5 ответовЗдравствуйте! 34 года. 1 июня начала принимать джес + (эндометриоз и хотела сместить цикл на август). Анализы, обследование перед проходила. В первый месяц приняла не 24, а 34 таблетки (мазня была в тот период, после сразу пришла менструация, длилась 4 дня, умеренно). На...
Здравствуйте, продолжайте приём препарвта по схеме, в течение нескольких месяцев идёт адаптация организма к препарату
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет
8 ответовТри- четыре месяца назад стала наблюдать за собой - упадок сил, головокружение, учащенное сердцебиение, тремер в руках, обильное питье , приняла решение сдать анализы, результаты :ттг - 2,20 мкме/ мл, Т4- 15,00 , Т3-7,1 Глик гемоглобин - 5,1 , это на июнь месяц. Так...
Здравствуйте. Для исключения преддиабета пройдите тест толерантности к глюкозе, т.к. глюкометром диагностика не проводится. По поводу жалоб сдайте кровь на ферритин. витамин Д, витамин в12.