Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по щитовидной железе
6 ответовДобрый вечер! Мне 60 лет. Очень долгое время плохо себя чувствую, часто давление высокое. А теперь еще сильная слабость, очень болят кости. И болит в районе горла,и ,как бы, покалывает. лимфоузлы, думаю, воспаляются. Обратилась к эндокринологу. Сделала УЗИ щитовидной железы,...
Да, конечно. С щитовидной железой все в порядке: и УЗИ (кисты это норма, ни на что не влияют) , и гормоны. А вот паратгормон, кальций повышены, витамин Д снижен-это гиперпаратиреоз. В целом патогенез процессов выше описала. Это может быть следствием критически низкого витамина Д. Попробуйте пропить витамин Д (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) и пересмотрите показатели. Если не поможет, то сцинтиграфию.
Добрый день. 2 года назад на узи нашли узел в щитовидной железе. Брали пункцию. По итогам заключения эндокринолог сказал каждый год сдавать комплекс анализов и делать узи. В этом году снова сделали узи, сдали гормоны. Прошу подсказать, требуется ли очная консультация...
Здравствуйте. Гормоны в норме, повышение антител означает лишь носительство. Нужен контроль ттг 1 раз в год По узи ничего страшного нет. Если пункция исключила злокачественность то только наблюдение, узи щитовидной железы 1 раз в год Для профилактики солите пищу при готовке йодированной солью + продукты
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать в первую очередь, чтобы можно было сделать заключение о состоянии щитовидной железы, но не сдавать лишних анализов. Дочь делала УЗИ сосудов шеи и ей сказали , что у нее кисты в щитовидной железе (сказали, что...
Добрый день. Помимо УЗИ щитовидной железы, необходимо сдать кровь на ттг, т4свободный, антитела к тиреопероксидазе. Обычно этого достпточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напишите пожалуйста , сдала второй раз ТАБ на щитовидной железе и второй раз пришёл ответ Bethesda 1 тип. Что мне делать дальше?
Здравствуйте. Напишите полное описание узла доктором УЗИ.
Проблема с щитовидной железой
10 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста, сегодня получила результаты узи по щитовидной железе. Все не очень хорошо. Терапевт вообще отправила к онкологу. По результатам узи у меня ТИРАДС 2 И 3. Анализы кроме антител в норме. Чувствую себя нормально. При глотании слюны есть...
Здравствуйте По узи объем железы. В пределах нормы. Описаны маленькие узелки. Тирадс 2 и 3 означают низкий риск злокачественности. В первом случае 0%, во втором 2-4%. Узлы Тирадс 2 не пунктируют, Тирадс 3 пунктируют при размере от 20 мм. Пока за ними только наблюдать Подобные объемы железы и узлов не вызывают физически никаких симптомов. Вероятно, что причина дискомфорта не в железе Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это можно в плановом порядке Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Если гормоны в норме, то железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше) Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно
Узлы TI-RADS 3
22 ответаДобрый день! На узи щитовидной железы были обнаружены 2 узла TI-RADS 3 (размеры 1,09х0,81х1,23 и 0,61х0,31х0,81). Сегодня сдала анализ на Кальцитонин для исключения мрщж, результаты будут только через 3 дня. Прочитала, что узлы этой категории в основном доброкачественные, но...
Здравствуйте Узелки не большие. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока же достаточно наблюдать Не могу ответить, по какой причине врач заподозрил медуллярный рак. По узи МРЩЖ может выглядеть так же, как и обычные узлы. Медуллярный рак бывает очень редко. С бОльшей долей вероятности его нет Анализ назначают всем в качестве скрининга при обнаружении узлов Показатель кальцитонина более 100 подтверждает МРЩЖ. Показатель 50-100 является «серой» зоной и требует дополнительных тестов. Небольшое же повышение допустимо по ряду причин. Стресс обычно не повышает так значимо показатель Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия показана в таких случаях при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10 Если беременность в ближайшее время не планируется, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня нашли кальцинаты в левой молочной железе, очень переживаю.
Здравствуйте! Кальцинаты могут встречаться в норме- это отложение солей в протоках «как кристаллики или камушки» , как правило они одиночные и округлые, не представляют опасности. Внимание же привлекают скопление кальцинатов неправильной формы, в этом случае есть риск возникновения начальной стадии рака.
Боль в молочной железе
1 ответЗдравствуйте! В правой молочной железе с правой стороны при нажатии боль и прощупывается шишечка, она и болезнена.Подскажите на что указывают эти симптомы
Добрый вечер! В данном случае пальпируемое образование может быть как доброкачественным так и настораживать. Рекомендовано сделать маммографическое исследование чтобы понимать более детально,с чем мы имеем дело.
Образование в молочной железе
2 ответаЗдравствуйте. При проведении УЗИ выявили образование в молочной железе. Хотелось бы узнать до очного приема маммолога опасно ли это. Благодарю за ответ.
Здравствуйте. Судя по прикрепленному ультразвуковому исследованию выявлено образование молочной железы, вероятно доброкачественное. Для уточнения характера образования нужно выполнить трепан-биопсию с гистологическим исследованием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маму выписали с больницы, в маленьком городе выписывают самые бюджетные препараты, посмотрите пожалуйста может лучше что то заменить и дополнить? Неделю назад попала в больницу с давлением, плюс сопутствующие заболевания. В 2024г был ишемический инсульт; 1...
Здравствуйте. Несколько причин для набора веса и отеков. Первопричина это гипотиреоз (очень высокий ттг) . Прием л-тироксина длительный под контролем ттг. В щитовидной есть один узел до 1 см , пункцию узла не предлагали? По эхо написана гипертрофия межжелудочковой перегородки с обструкцией выводящего тракта ЛЖ . Есть полный протокол эхо сердца? В данном случае не показаны препараты расширяющие сосуды (такие как блокаторы кальциевых каналов, Амлодипин например, большие дозы диуретиков). Пересмотреть бы эхо конечно. Есть значительное повышение мочевой кислоты, лозартан в данном случае хорошо . Но добавить бы еще гипопуриновую диету и препараты , снижающие данный показатель (например милурит 100 мг с контролем мочевой через месяц). Учитывая ХБП, сморщенную почку и для улучшения сердечной функции , добавила бы еще форсигу 10 мг в сутки, для уменьшения прогрессирования хбп и хсн. Верошпирон можно оставить с контролем Креатинина, калия крови , но при увеличении Креатинина, отменить препарат. Пока бы 12,5 мг было бы достаточно. Добавила бы небольшую дозу торасемида 2,5- 5 мг утром. С контролем диуреза, давления. Аспирин (тромбо АСс лучше кишечнорастворимая форма, учитывая язву желудка), статины обязательно (по розувастатину лучше оригинальный крестор). Бисопролол нужен , так как есть ИБС и есть склонность к тахикардии. Учитывая анамнез ИБС, инсульт, то хорошо бы направить пациентку на коронароангиографию для исключения патологии коронарных сосудов. Какие сейчас цифры АД? Сильно снижать АД нельзя, учитывая почечную дисфункцию. И то, что в стационаре была на кардиотониках.