Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора ! Мне 76 лет. Аденому выявил уролог 10 лет назад. И до этого были проблемы, но не обращался. Считал, что другие болячки более серьезные. Сейчас жалею об этом. Принимал все это время Тамсулозин (фукусин, профлосин, сейчас- омник). На ПСА анализы сдавал...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа (70лет) рак предстательной железы 4 стадии с метастазированием в кости (cT3bN0M1b, кости) с января 2024г, анализ пса был 3060. С февраля 2024г назначена гормонотерапия трипторелином (1раз в 3 месяца), сделано 2 укола, после чего пса стал 162. Затем...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Описанная ситуация является закономерной и к сожалению, ожидаемой
Исходно речь идет о 4 стадии рака простаты с огромной цифрой ПСА
Высокоагрессивная опухоль
Была назначена гормонотерапия и она имела ожидаемый временный положительный эффект в виде снижения ПСА
Но потом ПСА начал расти
И Гозерелин тут совершенно не виноват (мы часто меняем один агнонист на другой - Бусерелин на Трипторорелин, Трипторелин на Гозерелин и тд - работаем с тем, что есть)
Гозерелин совершенно эквивалентен Трипторелину
Просто это биология опухоли, ее эволюция и развитие
Рак простаты НЕИЗБЕЖНО на фоне гормонотерапии становится кастратрезистентным - просто у менее агрессивных опухолей этот переход занимает годы, у более - месяцы
Так ведет себя болезнь НЕЗАВИСИМО от лечения
При наступлении кастратрезистентности обязательно рекомендуется одна из опций лечения:
- Доцетаксел 10 курсов
- Кабазитаксел
- Абиратерон - ингибитор стероидогенеза
- Энзалутамид - антиандроген нового поколения
Ввиду прогрессии на Доцетакселе - обычно рекомендуют либо Абиратерон, либо Энзалутамид
Энзалутамид прекрасно переносится даже на фоне выраженной кардиальной патологии
Он ГОРАЗДО безопаснее с этих позиций чем Доцетаксел
Главная проблема Энзалутамида - его цена
Здравствуйте! Уважаемые доктора, прошу вас прокомментировать и высказать свое мнение о данном способе лечения "Способ лечения первичного метастатического рака предстательной железы" а именно патент RU2796395C1 от 26 мая 2022 года. Автор: Балканов А.С.
Применяется ли...
Здравствуйте
Это сугубо экспериментальная методика
Ни разу не слышал, чтобы ее кто-либо применял в жизни
И не вижу никакого смысла в данном методе, когда есть зарекомендованные и надежно работающие Энзалутамид и Апалутамид
Добрый день, необходимо выполнить УЗИ простаты и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
Эритроциты в моче могут быть из-за камня в почке. Если жалоб на болезненное мочеиспускание нет, лейкоциты в моче можно не лечить.
При повышении ПСА свыше 4 нг\мл, рекомендовано провести МРТ органов малого таза с контрастом ИЛИ биопсию предстательной железы для исключения ЗНО простаты
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По общему холестерину не судят о нарушении обмена липидов.
ДЛя понимания, за счет какой фракции повышен общий, сдается липидный спектр. Развертка всех видов холестерина - плохих и хороших фракций, триглицеридов. Не нагружаться 2 дня до исследования животными жирами, не есть 10 часов до анализа.
После этого мы смотрим, может быть часто так, что повышение идет за счет хорошего холестерина и тогда делать ничего не надо.
По тестостерону:
Существуют различные методы исследования. В настоящее время они недостаточно стандартизированы, поэтому результаты анализа, взятые у одного и того же человека, могут отличаться при определении в разных лабораториях. При использовании большинства методов у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет значения общего тестостерона более 12 нмоль/л соответствуют норме, значения ниже 8 нмоль/л свидетельствуют о недостаточности, а промежуточные значения в пределах 8-12 нмоль/л могут потребовать дополнительных исследований, например, определения свободного тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
Так что тут тоже некоторый элемент дообследования требуется.
Прежде чем подходить к вопросу лечения.
Здравствуйте. Не исключено, что это опухоль правого семенного пузырька. Учитывая то, что образование копит контраст, вероятно это образование злокачественное. Рекомендуется проконсультироваться с онкологом для решения вопроса об оперативном лечении либо для проведения дообследования
Я считаю, что сдавать кровь на онкомаркеры не нужно, так как это пустая трата денег, учитывая то, что в большинстве случаев они повышаются из-за того же колита, обострений таких заболеваний как гастрит, дуоденит. Нужно проходить обследования , чтобы ничего не упустить, можно в рамках диспансеризации, взяв направления у терапевта в поликлинике в свой диспансерный год, Или самостоятельно проходить узи обп 1 раз в год, женщинам обязательно каждый год посещать гинеколога, сдавать мазок на онкоцитологию и проходить узи омт, узи молочных желёз, так же ежегодно проходить рентгенографию огк. Остальные обследования, такие как фгдс, узи щитовидной железы можно выполнять 1 раз в 3-4 года, колоноскопия каждые 5-6 лет. Если вы будете обследоваться регулярно, ничего плохого вы не упустите.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По анализам повышена альфа-амилаза. Ее повышение может указывать на патологию поджелудочной железы. Это может быть связано с нарушением диеты. Болей, тошноты, рвоты нет?
Общий анализ мочи в норме.