Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень нужна консультация хорошего специалиста.
У мужа уже очень много лет боли и в руке и в грудине и в спине. Всё проверяли, лечили ничего не помогло. Недавно сделали МРТ позвоночника и нашли кладезь болезней просто🤦♀️. МРТ картина дегенеративно-дистрофических...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра.
Скорее всего, оперативное лечение не потребуется.
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.
Добрый день! У мамы 65 лет очень сильно болит плечо ограниченность в движении. Состояние ухудшалось на протяжении 2-3 лет. Ставили артроз, в этом году назначили мрт. По результату дегенеративный разрыв сухожилия надостной мышцы. Делали блокаду, курсы лечений препаратами....
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Тотальный (полный) разрыв сухожитлия надостной мышцы.
2. Импиджмент синдром.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение сухожилия (пластика), расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы, может быть, сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. PRP не поможет. А вот после операции может и помочь восстановиться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня был много оскольчатый внутри суставной перелом пяточной кости со смещением отломков. На данный момент деформирующий артроз 3 ст. Есть рекомендация на плановую операцию. Неделю назад поставили укол в сустав.он не помогает боли сохраняются.могу я делать...
Приветствую уважаемые врачи! В 1998году , была операция на колено, удален частично мениск из за спортивной травмы. Все эти годы в принципе проблем не было, так иногда, когда дам сильную нагрузку. С 2017 года переехав за город , почти каждый день ходила гуляла с собаками по...
лишний вес нужно я так понимаю то же убирать?
это Вы и без меня знаете.
Так как сильно влияет на разрушение сустава? - влияет.
чем вызвано это воспаление? Что спровоцировать могло?
Спровоцировало повреждение мениска и разрушение суставного хряща на фоне перегрузки + лишний вес.
Добрый день! Болит плечо, уже где то под года , сделала МРТ (прикрепляю результат) По результатом МРТ назначили лечение
1) сначала пила Аэртал 7 дней , потом перешла на Аркоксиа 7 Дней.
2) мидокалм 2 недели
3) уколы иньектрал, 20 уколов , уже сделала 12.
На какое то Время ...
Из обезболивающих, это все препараты из ряда нестероидных противовоспалительных препаратов, можно:
или - Целебрекс 200 мг 2р в день
или - Ксефокам 8 мг 2р в день
или - Дексалгин 50 мг 2р в день
или - Аркоксиа 90 мг 1р в день.
Обязательно с гастропротекцией - Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Длительность лечения этими препаратами 7 дн. При крайней необхоимости можно продлить до 10дн.
Длительно применяется только Артрокер - прием по 1 капсуле 2 раза /сут (утром и вечером) после еды, не разжевывая, и запивать водой.
Эффект от лечения - через 2-4 недели, продолжительность приема не менее 4 месяцев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На фоне не критичного мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте.прошёл курс физиотерапии не помогло.В морозы болит сильно,по утрам не много болит,и вечером тоже.Подскажите пожалуйста может не проходит из за того что у меня болит зуб,воспалена десна?Или может мне по принимать какие то антибиотики?
Здравствуйте, Александр. Я не понял, а артроз какого сустава у Вас?
Все зависит от степени Вашего артроза. Но в острой фазе одной физиотерапии не достаточно. Необходимо применение противовоспалительных препаратов, НПВС, которые помогают снять боль. На постоянной же основе рекомендуется приём хондропротекторов, которые будут защищать суставной хрящ и предотвращать трение суставных поверхностей друг об друга. Применение же антибиотиков в той фазе, которую Вы описали, не нужно. Достаточно противовоспалительных средств, например, Диклофенака внутримышечно в течение 5 дней.
Обязательно обратитесь к врачу с указанными жалобами. Т.к. я не понял, какой именно сустав у Вас поражен, думаю, не лишней будет консультация ревматолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ренген на снимках в двух проекциях суставная щель сужена умеренный субхондриальный остеосклероз суставных поверхностей краевые разрастания в области впадины акс без особенностей костно травматических изменений нет. ЭЭД 0.02 м3в. Помогите чем лечить и какой может быть прогноз....
Здравствуйте!
Прогноз при вашей текущей симптоматике благоприятный. Умеренные изменения на снимках и отсутствие сильных болей говорят о начальной или умеренной стадии артроза. При своевременном и правильном лечении можно значительно замедлить прогрессирование болезни и сохранить хорошую функцию сустава.
1. Избегайте перегрузки сустава: Поднятия тяжестей, резких рывковых движений, длительной работы с поднятыми руками.
2. Лечебная физкультура –Это основа лечения при вашей симптоматике. Цель – укрепить мышцы вокруг сустава (особенно вращательную манжету плеча), улучшить стабильность, кровообращение и сохранить объем движений.
Обратитесь к врачу ЛФК или физиотерапевту для составления индивидуальной программы упражнений.
- Занимайтесь ежедневно.
- Упражнения не должны вызывать острую боль. Легкий дискомфорт возможен.
Примеры упражнений:
Маятниковые движения (покачивания расслабленной рукой).
Упражнения с резиновой лентой на укрепление вращательной манжеты плеча (отведение, наружная и внутренняя ротация).
Упражнения на растяжку капсулы сустава (особенно важно при ограничении заведения руки за спину).
Упражнения на общее укрепление мышц плечевого пояса.
3. Физиотерапия: Может уменьшить дискомфорт и улучшить питание тканей:
-Грелка, парафин перед упражнениями для расслабления мышц и улучшения кровотока.
- Пакет со льдом после нагрузки или при легком усилении дискомфорта.
Магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоном: По назначению врача-физиотерапевта.
Не запускайте ситуацию, начните с консультации ортопеда и составления плана ЛФК.