Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тирзетта и узел в щитовидке
7 ответовДелаю уколы тезетты 5 раз, дозировка 2,5мл. Вес уходит хорошо. По узи щитовидной железы обнаружен узел 7*5 мм. Анализы крови ттг, т3, т4 и кальцитонин в норме. Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать терапию терзеттой при наличии узла? Анализы и результаты узи прикладываю
Здравствуйте. Так как кальцитонин в норме, медуллярный рак ЩЖ исключен, противопоказаний для применения тирзепатида нет по предоставленным результатам анализов. Рекомендовано сдать на паратгормон, повторить УЗИ ЩЖ и паращитовидных желез через 6 мес. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина. По поводу повышенного показателя билирубина и мочевой кислоты нужна консультация терапевта.
Ттг 13,700 Т4 0.8 Т3 3,06 Ат-тг 298 Ат- тпо 1975 Узи щитовидки выявлены в правой доле изоэхогенный узел с хало 6 мм х5 мм Ферритин 10 Усталостью, набор веса
Здравствуйте, Екатерина! По предоставленным анализам повышен ттг более 10,высокие антитела..обычно такая картина соответствует аутоиммунному тиреоидиту гипотиреозу Терапия рекомендуется при ттг более 10. Обычно дозировка левотироксина натрия рассчитывается по весу. Начинают терапию с 50мкг/сутки минимум,принимают строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг проводят через 8 недель для коррекции дозировки Антитела более сдавать нет необходимости. При их повышении рекомендуется принимать селен 100мкг в сутки 8 недель,курсом 2 раза в год Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При уровне менее 45,рекомендуется принимать препарат железа, например Тардиферон 1т в сутки 8 недель. Далее проводят контроль ферритина, оак Важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксина Дополнительно оцените витамин Д,витамин в12 и в9-т.к при их дефиците ,так же может быть усталость Узи щж ещё не подгрузилось. Но обычно такие образования не тревожные. Важно знать какая категория Тирадс выставлена. Такие мелкие образования требуют контроля узи щж в динамике,1 раз в год Проводить профилактику йоддефицита-питанием ,заменив обычную соль на йодированную.
Все время хочется есть. Большой узел. Скоро надо удалять. Возможно переходящий на опухоль. Гистология покажет. Спать хочется, но когда хочу не могу. Когда могу не хочу. После удаления исчезнут эти проблемы?
Добрый день! Просьба прикрепить/прописать результаты УЗИ ЩЖ, результат пункции узла. Если сдавали анализ крови на ТТГ, св.Т4, кальцитонин - просьба тоже прислать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Периодически бывает зуд в заднем проходе, были единичные случаи боли при дефекации. При разведении ягодиц виден узел. Проктолога в городе нет, прошу консультацию что делать? Что это и чем лечить?
Здравствуйте, Валентина Судя по фото у Вас острый геморрой с признаками тромбоза геморроидального узла. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Если стул нормальный(кашицеобразный) тогда не нужен. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем. Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Узел в щитовидной железе TIRADS:4
5 ответовЗдравствуйте! Вы не могли бы помочь консультацией? У моего мужа в 2013 г появился узел в ЩЖ около 1 см, TIRADS:2, сразу взяли пункцию, оказался доброкачественным, гормоны и антитела в норме. После этого проверялся раз в год, всё было хорошо. Но 25.11.24 ему сделали УЗИ и оно...
Здравствуйте Так как узел внешне изменился, то пункция в этом случае рекомендована. Обычно узелки Тирадс 4 пунктируют при размере более 15 мм. Но раз вас уже записали на процедуру, то отказываться не стоит Риск злокачественности при Тирадс 4 составляет 6-17% Точно будет известно только после пункции Если по результату пункции узел доброкачественный, то далее только контроль узи 1 раз в год. Обычно после двукратного подтверждения доброкачественности узла с помощью ТАБ его больше не пунктируют По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендую сдать анализы на ТТГ, Т4 св +АТ-ТПО Рекомендую в плановом порядке еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Узел в щитовидной железе и ЭКО
5 ответовЗдравствуйте! В конце августа планируем идти в протокол ЭКО. Сегодня жена сделала узи щитовидной железы. Впервые было обнаружено гиперэхогенное образование (формирующийся узел) 5,3×5,1 мм с чётким, ровным контуром. В режиме ЦДК перинодулярный кровоток. В анамнезе АИТ....
Здравствуйте, уровень ТТГ хороший для планирования беременности методом ЭКО Продолжает пусть супруга принимать Эутирокс 50 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов контроль ТТГ через 2 месяца. Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака на этапе планирования беременности, самой беременности и кормление малыша грудью ,йод нужен малышу для формирования и поддержания работы своей щитовидной железы. По узи щитовидной железы объём органа не увеличен, норма для женщины до 18 см³ у Вашей супруги 9.4 см3, в правой доле маленький узелок, чёткий ,ровный абсолютно однородный без каких-либо включений в виде кальцинатов, с перинодулярным кровотоком неактивным по периферии -это всё доброкачественные характеристики узелка, который абсолютно не мешает планировать беременность, проводить ЭКО и не требует дообследования и проведения пункционной биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась опухлость, напоминающая гемороидальный узел, но он не из ануса, а между анусом и влагалищем. Был геморой после 1 родов 9 лет назад, после вторых родов сильно не беспокоил, но последнюю неделю мучали запоры, повышенное газообразование, "овечий кал", ощущение не...
Добрый день Екатерина. Это явно воспаление мягких тканей и маловероятно, что оно связано с геморроем. Совершенно точно сказать по приложенному фото нельзя, но очень большая вероятность, что это острый парапроктит. Необходимо обратиться в ближайшее время на осмотр к проктологу или хирургу, особенно если есть и повышение температуры тела.
Добрый день! Было назначено кт с контрастом грудной клетки в ходе плановой проверки ! В заключение написали В левой доле щитовидной железы определяется образование до 26 мм в диаметре, умеренно накапливающее контрастный препарат, с наличием в структуре крупных...
Здравствуйте. Копит контраст значит узел на самом деле есть, это не патология. Ттг незначительно снижен, нужно выяснить причину, можно сдать кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, ещё можно антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса. Ттг и т4св повторите через 2 месяца. Доброкачественные образования обычно не перерождаются в зло. Если не растут то все хорошо только наблюдение
Узел щитовидной железы
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Сходила на узи щитовидной железы для проверки. Обнаружили в правой доле умеренно гиперэхогенное узловое образование 7.7*6 мм, ориентировано горизонтально,контуры ровные,эхоструктура однородной, интранодулярный кроватку не определяется. Фото и...
Здравствуйте! Обьем железы в норме. Образование не тревожнле,выставлена категория Тирадс 2-доброкачественное образование. Требует контроля в динамике. Повторите узи щж через год Сейчас замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты. Для оценки функции щж сдать ттг,ат тпо. Держите витамин д и ферритин (не менее 45)+оак,срб-в норме Страшного ничего нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной
20 ответовЗдравствуйте. Года четыре назад был обнаружен узел в щитовидной железе. Ежегодно осматриваем по узи. В 2024 году на 1 мм вырос, в 2025 г на 1 мм вырос. В этом году на 1 мм вырос. И там кровоток. И какие-то включения. Результат узи этого года и того года приложила. Посмотрите...
Здравствуйте! Объём щитовидной железе во всех представленных протоколах не превышает нормальных значений (норма до 18 см3). Информация для уточнения: TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм. Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Узловое образование левой доли максимально до 8 мм, следовательно пункция в настоящее время, в аналогичных ситуациях, не требуется. Необходимо посмотреть адекватность работы щитовидной железы сдав кровь на ТТГ и Т4 своб. Обычно, в аналогичных ситуациях, когда обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл, чаще всего более 100-150 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.