Что вас беспокоит?
Узел в щитовидке
Добрый день . Пациент мужчина 49 лет, обращался к лору по поводу боли в горле,после осмотра лор направил к эндокринологу.Жалобы: боль в горле при нагрузке,начинает задыхаться,ощущение сдавливания горла,когда начинает прием пищи ,бросает в жар,очень сильно бежит пот,усталость+ постоянное чувство комка в горле . Сделали узи щитовидной железы и анализ на гормоны.После узи врач рекомендовала обратиться к эндокринологу, т.к обнаружен узел. Нужно ли принимать какие-то препараты или возможно необходимо какое-то другое лечение? Очно ещё ждём запись . Заранее спасибо .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в пределах нормы. Узелок маленький. К сожалению, ничего сказать о риске его злокачественности нельзя, так как нет подробного его описания и не стоит класс Тирадс
Но с учетом маленького размера его в любом случае пока только наблюдать
Так как объем железы в норме и узел маленький, то причина кома в горле не в щитовидной железе
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Частая причина кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром. Рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, невролога
Прикрепила ттг
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы объем в норме 19,6см3,имеется небольшой узел ,размером меньше сантиметра. При обнаружении любого узлового образования в щитовидной железе необходимо сдать кровь на кальцитонин,а так же проверить уровень гормонов -ТТГ,свТ4.
По результатам анализов ат к ТПО в норме,а это значит аутоиммунного процесса в щитовидной железе нет.
Желательно когда будете проходить в следующий раз УЗИ щитовидной железы попросите врача ,чтобы описывая узел указал классификацию TIRADS.
Прикрепила ттг
Гормоны щитовидной железы в норме,остается досдать кальцитонин
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному УЗИ - объем щитовидной железы в пределах нормы,11 см3, а норма до 18 см3, поэтому чувство сдавление не из-за щитовидной железы, в чем-то другом (патология лор-органов, проблемы с пищеводом, шейный остеохондроз) , в правой доле описан узел небольшой.
Дополнительно: рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин - это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.
В дальнейшем рекомендуется контроль УЗИ 1 раз в год, сдача анализа крови на гормоны ТТГ, свТ4 - 1 раз в год.
Чаще всего причина образования узлов - йодный дефицит.
В качестве рекомендаций в таких ситуациях необходимо: включение в рацион источников йода (морепродукты, морская капуста, йодированная соль).
Специального лечения нет у узлов, только наблюдение.
Прикрепила ттг
На представленных результатах анализа все в пределах нормы, это значит, что щитовидная железа работает нормально
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данное узи малоинформативное, так как не указана классификация Тирадс. Но по описанию ничего страшного не вижу. В следующий раз нужно будет сделать узи у др доктора, кто работает по Тирадс.
Для оценки функции щж сдаются ттг и т4свободный. Отсутствие антител говорит о том, что нет аутоиммунного процесса в щит железе.
Специфического лечения узлов не существует. Нужно вместо обычной соли использовать йодированную соль и употреблять продукты с содержанием йода в разумных пределах.
Узи контроль через год.
Консультация гастроэнтеролога с целью исключения ГЭРБ, невролога- с целью исключения тревожной симптоматики, панических атак, остеохондроза.
Прикрепила ттг
Гормоны отличные, щитовидка работает хорошо.
Объем щж тоже не увеличен, такой объем никак не может вызывать чувство нехватки воздуха, сдавления, так как она не увеличена (у мужчин в норме до 25мл).
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшой узел, ничего критичного, не переживайте.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4.
Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.
Жалобы скорее всего не связаны с ЩЖ, надо исключить другие заболевания, нужна консультация невролога для исключения остеохондроза шейных позвонков; гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.
Прикрепила ттг
Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Здравствуйте. Сдали на антитела сдайте кровь на ттг и т4св. На кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают один раз при обнаружении любых узлов. Узел не большой, такие обычно только наблюдают, узи сделайте через 6 месяцев. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. По жалобам можно сдать кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, ферритин, витамин д, в12, глюкозу. Лекарств от образований не существует. Причина кома возможно остеохондроз, гэрб
Прикрепила ттг
Гормоны в норме, ттг хоть и ближе к нижней границе нормы но все равно считается нормальным
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20211 ответ
- 11 Июля 202112 ответов
- 10 Апреля 20234 ответа
- 22 Января 202412 ответов