Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Бабушка, 81 год. Диагноз: С18.7 Рак сигмовидной кишки, осложенный ОКН, mts в брыжеечные л/у, канцероматоз, асцит. Назначен: Капецитабин, принимала до 18.05.2023. Больше в больницу не ездили, слабость, головокружение. Вызывали на дом врача терапевта. Умеренный...
Образование в области малого таза не смогли дифференцировать с метастазом, верно? Сейчас асцит напряженный? Одышка есть, отеки? Бабушка передвигается по дому?
Добрый день! Мужу год назад поставили диагноз рак небной миндалины 4 стадии, осложненный тризмом, осенью провели 35 сеансов лучевой терапии. С весны в ротовой полости образуются дыры в мягких тканях, язык с черным налетом, появился резкий запах. Уход ежедневный - полоскание,...
Здравствуйте. Описанная вами ситуация тяжелая и, к сожалению, является одним из поздних осложнений лучевой терапии на область головы и шеи. Появление «дыр» в тканях, черный налет и запах с высокой вероятностью свидетельствуют о развитии некроза, то есть омертвения тканей, возможно, с присоединением вторичной инфекции. Это состояние само по себе является источником мучительной боли. В такой ситуации обезболивающая терапия должна быть пересмотрена кардинально. Трамадол является слабым опиоидом, и его неэффективность при боли такой интенсивности абсолютно закономерна. Препараты вроде диклофенака и нимесила относятся к группе НПВС и тоже не способны справиться со столь выраженным болевым синдромом, связанным с разрушением тканей. Вам необходимо срочно обратиться к лечащему онкологу для решения вопроса о переходе на сильные опиоидные анальгетики. Это является стандартом лечения сильной хронической боли при онкологических заболеваниях. К таким препаратам относятся морфин или фентанил. Учитывая сложность с приемом таблеток, оптимальным решением может стать фентанил в виде пластыря, который наклеивается на кожу и обеспечивает постоянное обезболивание в течение трех суток. Что касается дексаметазона, то его назначение в вашем случае может быть очень оправданным. Этот препарат является мощным противовоспалительным средством, он способен значительно уменьшить отек тканей вокруг зоны некроза. Снижение отека уменьшает сдавление нервных окончаний, что само по себе может привести к существенному ослаблению боли. Дексаметазон часто назначают именно как вспомогательное средство в схеме обезболивания вместе с опиоидами.
Боль в пояснице
10 ответовЛюмбоишиалгия правосторонняя, радикулопатия L4-L5-S1, протрузия МПД L1-L2-L3-L4-L5-S1. Хронически-рецидивирующее течение, стадия обострения, умеренно выраженный болевой синдром. Спондилоартроз. Двусторонний сакроилеит. Сколиоз ГОП, ПОП 3 ст. .. по МРТ . По рентгену сакроилит...
Здравствуйте! Если можете прикрепите пожалуйста текст описание МРТ полностью. Консультировались ли у ревматолога? Обезболивающие препараты принимаете на постоянной основе? Есть ли боль по ночам и под утро?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит поясничный отдел
7 ответовВ 2022 г было проведено тотальное эндопротезирование правого т/з сустава после травмы, восстановление очень медленно происходит, заболевания о которых не подозревала обострились. В настоящее время очень сильно болит поясничный отдел особенно в положении лёжа приходиться...
Здравствуйте! Советую пройти лечение: НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. Учитывая в анамнезе остеопороз, надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Боль под правой лопаткой и руке
7 ответовДобрый день! Началось всё со жгучей боли под правой лопаткой, отдавало в руку, невозможно спать на правом боку. невролог поставил диагноз: дорсопатия шейного отдела,болевой и миофасциальный синдром. Было назначено лечение: артоксан (3 укола), толперизон, витамины группы В в...
Здравствуйте. Для начала нужно сделать МРТ ШОП и МРТ плечевого сустава, игольчатое ЭНМГ верхней конечности. По клинике имеем корешковый синдром с ШОП и\или плексопатию плечевого сплетения, причина которых, не ясна. Начните с ЭНМГ. Она покажет уровень поражения нервов и степень проблемы. Потом сделаете МРТ и будет ясна причина. Тогда будет понятно, как лучше лечить. Пока Вам назначено стартовое лечение НПВС, миолитиками и витаминами. Его назначают сразу, без МРТ. Но если не помогает, то пора разбираться серьёзно. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. После дообследования будет рекомендовано комплексное лечение, направленное на устранение проблемы.
Розовые выделения на 9 день цикла
7 ответовДобрый день. В том месяце была апоплексия яичника болевой синдром . со свободной жидкостью в малом тазу около 5млл. Пила Транексам и вставляла свечи индометацин. Было назначено узи на 5-7 день нового цикла. По нему как сказал врач узи всё нормально. (Узи прилагаю) . обычно на...
Здравствуйте! Выделения могут быть до 14 дней, можно подключить транексам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить поясницу
15 ответовУ жены (1990 д.р.) в 2018 году был сильный болевой приступ в области поясницы наклонилась и не могла встать. Сделали МРТ результат прикладываю. 07.06.2022 Второй приступ тоже сильный случился на фитнесе, еле до дома доехали, вызывали скорую. Невролог знакомый по ватцапу...
Здравствуйте. Уточните насколько выражен болевой синдром в настоящий момент по шкале от 0 до 10 баллов? Значимых нарушений на МРТ нет. Есть признаки остеохондроза,осложненного наличием протрузии 4 мм(средние размеры) с влиянием на дуральный мешок,но без значимого влияния на корешки.
Последствия остеомиелита
19 ответовЗдравствуйте,у нас после остеомиелита большеберцовой кости у дев. 8 лет , по УЗИ написали тендовагинит и малоберцовой и большеберцовой кости ,после операции 8 месяцев прошло,по рентгену сказали получше стало ,а по УЗИ вот так теперь ,до этого синовит писали , хочется узнать...
Алина, здравствуйте. Помню даже начало вашего заболевания. На данный момент все вами перечисленное - это отголоски и последствия хронического остеомиелита и их необходимо лечить по мере поступления жалоб.
Травма, вылезла кишка?
14 ответовДобрый день! При половом акте партнер случайно резко и сильно ткнул в анальное отверстие. Сразу же появился очень выраженный болевой синдром, который довел до слез и крика. Затем боль стихла, было много крови… При визуальном осмотре раны не видно Промыла все...
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Сейчас есть кровь из заднего прохода?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я инвалид колясочница, нижняя спастическая параплегия. Год назад получила переломы шейки бедра с обеих сторон. С одной стороны выявили сразу - загноилось, почистили. С другой стороны - был болевой сигнал, нога покрывалась потом, но сказали сделать в плановом...
Здравствуйте Марина! По фото анатомическая форма головки бедренной кости и шейки бедра сохранена ,деформации значительной нет. Признаков перелома шейки бедра нет .Показаний к операции нет. Для уточнения причины болевого синдрома желательно выполнить дообследование МРТ,возможно есть воспаление связок и сухожилий в области сустава. Возможно из-за этого боль Если сейчас есть боль,то рекомендуют: -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) Всего самого наилучшего!