Что вас беспокоит?
Неправильно сросшийся перелом шейки левого бедра
Здравствуйте! Я инвалид колясочница, нижняя спастическая параплегия. Год назад получила переломы шейки бедра с обеих сторон. С одной стороны выявили сразу - загноилось, почистили. С другой стороны - был болевой сигнал, нога покрывалась потом, но сказали сделать в плановом порядке рентген. В итоге на рентгене неправильно срослось. Возможно что-то сделать? Я не могу теперь долго сидеть - нога потеет и дёргается от болевого сигнала в левом суставе. Мне сказали, что колясочникам не делают операцию по замене тазобедренного сустава. А каким-то другим способом возможно исправить перелом?
Принятый ответ
Здравствуйте Марина! По фото анатомическая форма головки бедренной кости и шейки бедра сохранена ,деформации значительной нет.
Признаков перелома шейки бедра нет .Показаний к операции нет.
Для уточнения причины болевого синдрома желательно выполнить дообследование МРТ,возможно есть воспаление связок и сухожилий в области сустава. Возможно из-за этого боль
Если сейчас есть боль,то рекомендуют:
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограммы перелом сросся без критичных деформаций и смещений.
Оперативное лечение в таких случаях не рассматривается. Не только инвалидов не рассматривается, но и у здоровых пациентов.
Показаний к замене сустава нет.
Скорее всего, боль обусловлена посттравматическим воспалением связок и сухожилий в области ТБС.
Если есть возможность, можно уточнить диагноз на УЗИ или МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Витамины группы В в любой форме.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Можно домашними аппаратами (Алмаг и др.).
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина , тут ничего оперировать судя по снимку не нужно
Это воспалительный процесс, вовлечены туда связки, сухожилия, мышцы, мягкие ткани.
Обычно в таких случаях начинают
Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
-терафлекс 1т 2-3 р/день не менее 1,5 мес
Всего наилучшего !
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20228 ответов
- 25 Января 20231 ответ
- 20 Ноября 20234 ответа
- 15 Ноября 202520 ответов