Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку на данный момент 10 месяцев, в 7 месяцев заболел сепсисом, 3 недели в реанимации и 1 неделя в инфекционном отделение (перевели после реанимации),после сепсиса начался остиомиелит левого тазобедренного сустава - 2 недели в хирургическом отделении атибактериальная...
Здравствуйте.
Вероятнее всего воспаление в почках - это вторичная бактериальная или грибковая инфекция на фоне остатков грибковых масс (безоаров) или нарушения проходимости мочевых путей.
После длительной антибиотикотерапии нарушается микрофлора, что повышает риск как грибковой, так и бактериальной инфекции.
Иногда безоары препятствуют полноценному выведению мочи, создавая очаг воспаления.
Из врачей: нефролог - для оценки функции почек (биохимический анализ крови на креатинин и расчет СКФ), контроль воспалительного процесса, назначения терапии при поражении почек.
Детский уролог - для оценки прохождения мочевых путей, возможного механического удаления безоаров, контроль ультразвуком, профилактики обструкции.
Т.к. ребенка после хирургии перевели в урологию - это логично, но обязательно нужна консультация детского нефролога, чтобы оценить почки и лечение воспаления.
Противогрибковая терапия должна строиться на комбинации системного противогрибкового + местного (в/в + уросистемно) препарата. Но самостоятельно назначать препараты нельзя. Решение принимает инфекционист совместно с нефрологом или урологом.
Рекомендовано:
1. Срочно показать ребенка детскому нефрологу и урологу одновременно.
2. Повторное УЗИ почек - оценить безоары и воспаление.
3. Контроль анализов крови и мочи - моча на посев и чувствительность к грибкам и бактериям.
4. Не продолжать Дифлюкан самостоятельно, если он не работает.
5. Следить за температурой - при ее росте или ухудшении состояния - госпитализация.
Женщина возраст 78 лет
27.07.2026 года сильная рвота, головная боль, подозрение на панкреатит, вызвали скорую помощь, панкреатит исключили, рекомендация обратиться к терапевту. Анализы со скорой прилагаются.
28.07.2026 года поступила в стационар терапии. Тошнота была на...
Здравствуйте.
Состояние требует срочной госпитализации рвота 5–6 раз в день у пожилого человека опасна дегидратацией, нарушением электролитного баланса и возможным прогрессированием органической патологии (ЖКТ, ЦНС).
Исключение Тиолепта и Нейромультивита правильно, так как тошнота и головная боль могут быть их побочным эффектом. Однако сохраняющаяся рвота на фоне лечения Метронидазол + Омепразол + Алмагель указывает на неэффективность терапии или альтернативную причину (например, кишечную непроходимость, ЦНС-патологию, лекарственную интоксикацию).
Алмагель нужно принимать минимум за 2 часа до или после других препаратов иначе он снижает их всасывание и толку от такого лечения не будет.
Метформин при выраженной тошноте и рвоте лучше временно отменить риск лактоацидоза.
Брал (метамизол и два спазмолитика) может усугублять тошноту.
Рекомендую:
Срочно вызвать скорую или госпитализироваться своим ходом - что быстрее - для обследования (повторная ЭГДС, КТ/МРТ головного мозга, электролиты, печеночные пробы, АДГ).
Дообследование на внутричерепное давление, гастроэнтерологическое и неврологическое исключение.
Не продолжать лечение дома требуется стационарный контроль.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Моя мама 80-ти лет, попала в больницу с диагнозом инфаркт мелокочаговый, пиелонефрит, острая сердечнаянедостаточность. ДО больницы она пила в качестве терапии от давления верапамил+веро амлодипин+индапамид. Это единственная терапия, которая ей помогала вот уже 10 лет. В...
Здравствуйте! При заболеваниях, которыми страдает ваша мама (диабет, сердечная недостаточность, пиелонефрит) препаратами выбора являются группа ИАПФ и БРА. Например лозап или вальсакор. Целевой уровень давления 130/90. Амлодипин продолжает принимать? Отеков/одышки нет?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 1,8 дома упал ,ударился об торец шкафа и рассек лоб над бровью слева. Кровотечение было сильное. Остановили прижав чистую ткань к ране. Вызвали скорую, осмотрели и отвезли в травмпункт. Враз в больнице осмотрел, сказал сотрясения нет,ребенок сознание не терял, не...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Осмотр уставшего врача в травмпункте не может исключить необходимый минимум при травме головы.
Для исключения черепно-мозговой травмы необходимо показаться нейрохирургу, неврологу, окулисту, хирургу. В подобных случаях обычно рекомендуют КТ головы.
Реже рекомендуют Эхо-ЭГ (Эхо-энцефалограмма) для исключения внутричерепных гематом. Рентген и УЗИ в таких случаях малоинформативны.
Здравствуйте!После падения, в колене жидкость, колено болит, на корточки больно присесть. До записи к своему врачу ещё неделя. Помогут ли мне в травмпункте и что можно сделать дома? И будут ли откачивать жидкость? Очень боюсь. Спасибо!
Добрый день. Вам нужно обязательно и срочно обращаться в травмпункт, исключать переломы, разрывы связок. Бояться не нужно, так как любой острый процесс лечить намного проще хронического.
Для стабилизации сустава - показано тугое бинтование или ортез мягкий ( так как есть синовит, насколько я поняла). Можете использовать НПВП для снятия боли (аркоксия 90 мг, нальгезин 275-550 мг, найз 100 мг 2 р в день)
Здравствуйте, имеется следующая ситуация.Женщина, 42 года, Год назад, в ноябре 2022, при ФДГС были выявлены множественные эрозии постбульбарного отдела 12-ти перстной кишки. Никаких особых симптомов до этого не было, болей в животе тоже не было, только вздутие живота и...
По колоноскопии ишемию кишки исключить нельзя,только ангиография.Болезнь Крона при помощи только гистологии до лечения и после лечения.Е.Т.е. рабелок в/в капельно 14 дн по 20. Мг и потом в удвоенной дозе ещё 14 дн по 20 мг20 раза вв день и снова биопсия из 12 пк.Через эндокринолога обследование на предмет гормонозависимой опухоли
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Пациентам с целью достижения заживления эрозий рекомендуется антисекреторная терапия , например такими препаратами как Омепразол 20 мг ИЛИ эзомепразол 20 мг. Данный курс обычно занимает около 2-4 недель. Также с целью повышения защитных свойств слизистой желудка в похожих случаях рекомендуют - Де нол.
Помимо этого всем пациентам с хроническим гастритом рекомендовано обследование на Хеликобактер пилори. Что может влиять на тактику лечения. При положительном тесте кала на антиген данной бактерии показана эрадикационная терапия антибактериальными препаратами, которые назначает врач!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйтек! Дискинезия желчевыводящиз путей - это функциональное заболевание, проявляющееся либо в гипотонии или спазме желчевыводящих путей. Соответственно, на МРТ с контрастом это может проявляться неравномерным заполнением контарастом протоков и возможным застоем желчи в желчном пузыре. Здоровья Вам и удачи!