Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция остеосинтеза
16 ответовПроведена операция на лодыжке после перелома. 16.09.2026г Интересует, правильно ли сделана операция, когда можно начинать разрабатывать ногу? Сколько ходить в ортезе? Когда можно давать нагрузку на ногу?
Здравствуйте По представленным послеоперационным снимкам фиксация наружной лодыжки пластиной и винтами выглядит стабильной, грубого вторичного смещения и явного нарушения положения таранной кости в суставе не видно. По одной фотографии рентгенограмм окончательно оценить качество репозиции нельзя , для этого важны исходные снимки, стандартные проекции и данные операции. Небольшую неровность в боковой проекции саму по себе не стоит трактовать как неправильно выполненную операцию. После стабильного остеосинтеза предусматривают достаточно раннее восстановление движений, сроки зависят от характера перелома и стабильности фиксации Если оперировавший травматолог не указал дополнительных ограничений , движения пальцами, коленом и осторожные движения в голеностопе без нагрузки нередко начинают после заживления послеоперационной раны, примерно через 10-14 дней. Ждать обязательно 4 недели для начала любой разработки обвчно не требуется. При этом форсировать тыльное и подошвенное сгибание через боль не нужно Срок ношения ортеза зависит от типа перелома. Часто жесткая фиксация требуется около 6 недель, далее ортез постепенно используют меньше по результатам контрольных снимков и осмотра С нагрузкой сроки сейчас индивидуализируют. После стабильного остеосинтеза некоторые современные протоколы допускают раннюю дозированную нагрузку в ортезе, но если хирург ограничил опору из-за характера перелома, качества кости или состояния связок, безопаснее придерживаться именно этого режима. Классический вариант, контрольная рентгенография примерно через 6 недель и после появления признаков сращения постепенное увеличение нагрузки с костылями
Ребёнок упал в школе и ударился ногой. Обратились в приёмный покой, сделали снимки. Пришел врач травматолог, посмотрел и сказал Перелома нет. Нога у ребёнка распухшая и болит.
Здравствуйте. А в чем заключается ваш вопрос? Чтобы рентгенолог смог ответить есть ли перелом нужен обязательно рентген снимок. Нога может быть опухшей и побаливать и после ушиба, перелом необязателен.
У ребенка перелом большой берцовой кости , нога находиться в гипсе в лангетке . Прошла всего неделя с перелома , а на пятке образовалась пролежень . Подскажите как и чем обрабатывать ?
Здравствуйте. Появление пролежня на пятке при иммобилизации гипсом — частое осложнение из-за постоянного давления и нарушения кровообращения в этой зоне. Обычно такие изменения начинаются с покраснения, затем кожа может мацерироваться (размягчаться), появляться волдырь или поверхностная язвочка. Для обработки наиболее эффективны антисептические растворы без спирта, например водный раствор хлоргексидина или мирамистина, которыми промакивают поверхность 2–3 раза в день. После этого обычно рекомендуют наносить ранозаживляющие средства: мази с пантенолом, солкосерилом, левомеколем или аргосульфаном. Если поверхность сухая и кожа не мацерирована, могут использовать аэрозольные формы (Олазоль, Пантенол-спрей). При наличии влажного отделяемого более уместны мази на водной основе (Левомеколь, Метилурациловая). Важно следить, чтобы гипс или лангета не давили на пятку. Обычно между гипсом и кожей вставляют мягкую прокладку из ваты или марли, пятка должна быть слегка «на весу», не упираться в кровать. Если гипс сильно сдавливает или пролежень углубляется, требуется срочный осмотр травматолога для коррекции лангетки. При появлении гноя, неприятного запаха, резкой боли, отека или повышении температуры обязательно обращаются к врачу, так как возможно развитие инфекции и потребуется обработка раны в перевязочной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий гемоглобин 190 у мужчины
14 ответовДобрый день, на днях мой муж сдавал анализы, тк проходит лечение по урологии и в общем анализе меня очень насторожили некоторые показатели, особенно гемоглобин. (приложила к вопросу) Мужу 30 лет, не курит, бывший профессиональный спортсмен (хоккей). Я знаю, что ему по...
Здравствуйте. Вам помимо кардиолога с коррекцией гипертонии необходимо обратиться к гематологу, ещё сдав: анализ на мутацию вгени- джак2- янусукиназу+ УЗИ обп + фгдс.
Война с акне
1 ответУважаемый врач! Десять лет сражаюсь с акне на полях своего лица и шеи, а перелома в этой войне никак нет. В январе 2019 делал ФГС, брали биопсию, гастроэнтеролог назначил диету №5 и строго ей следую, есть общий анализ крови для Вашего ознакомления. Мой рацион питания:...
Здравствуйте. Применяйте оральные ретиноиды типа Сотрет, Роаккутан 6-9 месяцев.
МРТ коленного сустава после травмы
13 ответовЗдравствуйте! 5 августа получила травму левого колена. При спуске к воде, подскользнулась,левое колено ушло вправо,а ступня влево,был хруст. Так как была в отпуске,в деревне,то максимум что могла сделать это рентген,в котором указано что перелома нет,хирург в больнице пощупал...
можно во вторник ,травма уже несвежая
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 01.09.2023 сделано КТ правой голени. В анамнезе: Закрытый перелом внутренней лодыжки, заднего края большой берцовой кости правой голени, средней трети малой берцовой кости, вывих стопы кзади и кнаружи. Вывих стопы устранен. Оперативное лечение от 03.05.2023...
Здравствуйте. 1) Почему не срастается малая берцовая кость? Из-за смещения отломка 2) Может ли быть причиной неудачная операция? да, смещение крупного отломка устранить не удалось. 3) Нужно ли делать повторно операцию на м. берцовой кости? не нужно. там будет (уже есть) тугой ложный сустав между отломками. м\б кость нагрузки не несет и на функции это никак не отразится. 4) Можно ли излечиться без операции на м. берцовой кости? да, вполне возможно, но металл желательно удалить. 5) Буду ли хромать при ходьбе, если не делать операцию? нет, на функции никак не отразится. 6) Будут ли мешать осколки разработке голеностопного сустава? при разработке может металл мешать, осколки - нет. 7) Чем опасно уплотнение мягких тканей на голеностопе? ничем, но затруднит разработку. это рубцовые и спаечные процессы после операции.
Дисплазия
8 ответовДобрый дочке 8 месяцев и 2 недели как вы и посоветовали сходили не ренген тазабедренных суставов. Описание снимка . Ограничение визуализации: На ренгеннограме обоих тазабедренных суставов в прямой проекции и боковой правого тазабедренного сустава определяется :ядра...
В вашем случае патология суставов исключена, щелчки и хруст в таком случае не расценивается как патология. Конечно желательно ребенка посмотреть очно, но по снимкам патологии нет.
Аномалия или нет ?
6 ответовЗдравствуйте, ребенку мальчик 9 лет диагноз УО в лёгкой степени (нет речи ,поведение , психически не стабилен это кратко )так вот у него на руках разные линии ,на левой одна линия горизонтально ,на правой две линии . Родила недавно мальчика(4 месяца ) ,и увидела что у него...
Здравствуйте! Поперечная складка встречается у некоторых людей и сама по себе, это не является признаком заболевания. Однако у некоторых генетических синдромов, как например, при синдроме Дауна, такая складка встречается чаще, но она НЕ является единственным или определяющим признаком. Если у вашего старшего сына есть особенности поведения, а у младшего на ладони тоже есть поперечная складка, это не означает автоматически, что у младшего будут те же сложности. Важно сейчас просто наблюдать за развитием малыша и при необходимости пройти консультацию у генетика. Назначение генетического обследования, в таком случае, возможно только при очном приеме, врач оценивает внешние признаки, собирает подробный анамнез семьи и пациента и на основе данных назначает исследования от классического кариотипирования до более сложных методов, например, таких как секвенирование экзома/генома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Десплазия тбс. Изменения
3 ответаЗдравствуйте. Ребенку 1г 7месяцев.углы справа и слева 30градусов. Перпендикуляр на основную линию (h) равен справа - 7мм, слева -7 мм.ядра окостенения головок бедренных костей расположены ниже основной линии и кнутри от линии Омбредана. Уважаемые доктора, пожалуйста...
Здравствуйте. Желательно увидеть сам снимок. А как ребёнок ходит, если шина Виленского днём? Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике или Федеральном детском центре ортопедии. Эта ситуация не для ЦРБ. Шина Виленского второго размера, может быть, уже мала и нужен третий размер. Или Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Пока ничего кардинального сделать нельзя. Нужно наблюдаться, смотреть, куда развивается ситуация и вовремя вмешаться. Может потребоваться оперативное лечение, но не сейчас.