Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца. Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости. Из жалоб: при мерно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования. Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной. У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Здравствуйте Пришли анализы Эстрадиол показало -2053.6 Прогестерон-6.43 Почему эстрадиол такой очень большой🙏😞э
Эстрадиол смотрят на 2-5 день цикла, а прогестерон верно за 7 дней до менструации. Менструации регулярно ходят? Сбоев нет? Сами овуляции ощущаете?
Энхондрома лонной кости таза
1 ответОбнаружили энходрому лонной кости размером 46 * 34мм. Рекомендовали наблюдать. Через год сделать КТ. По анализу биопсии доброкачественная. Но она болит. Не сильно, но постоянно. Что мне делать? Стоит ли ждать год до следующего КТ?
Добрый день. Сама по себе энхондрома редко себя проявляет и ее просто наблюдают (ростет или нет), но пр наличии болевого синдрома в месте образования показано оперативное лечение с костной пластикой. Терпеть можно сколько угодно хоть год хоть два. Когда делали кт?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,подвернула ногу на каблуках,подскажите сколько носить гипс если трещина четвертой плюсневой кости?и как проходит реабилитация?врач сказал в гипсе ходить 4 недели,но бывает ли что за три недели срастется ?
Добрый день. Трещина это тот же перелом только не завершенный. Гипс на 4 недели если хотите дальше продолжать ходить на каблуках без трудностей. Ходьба при помощи костылей без опоры на стопу. Через 4 недели рентген контроль. И начала реабилитации (разработки суставов стопы и голеностопа). Реабилитация включает в себя постепенное увеличение нагрузки на стопу (т.е. сначала с помощью костылей постепенно увеличивая нагрузку, затем с тростью и потом уже самостоятельно), физиолечение - магнитотерапия, электрофорез. Парафин-азакеритовые апплекации на стопу или теплые солевые ванночки.
Перелом пятой плюсневой кости
4 ответаДобрый день.5.08. случился перелом пятой плюсневой кости, 6.08 наложили лангету. Сегодня пошла на рентген, сказали, что перелом сросся, можно снимать лангету. Подскажите пожалуйста, можно ли снимать её и когда и как можно ходить?
Делать то, что написано выше. Начинать ходить постепенно, физиотерапия, мази, и не сидеть с опущенной вниз ступнёй. Сидя ложить ногу на второй стул, чтобы не отекала.
Перелом локтевой кости
9 ответовДобрый день. Упала с велосипеда, болела рука, на второй день пошла к травматологу. По заключениям травматолога перелом локтевой кости. Сказал так как в гипсе жарко, лучше купить ортез ( купили). Сейчас пришел результат рентгена, написано что ничего не выявлено. По снимку...
Я верно поняла что перелома как такого нету? Во всяком случае, я перелома или трещины не вижу. Посмотреть Вас не могу. Ориентируюсь на снимок и данные осмотра травматолога. Если боли в области локтевой кости то же нет, то и перелома нет. Переломов без боли не бывает. Большой палец - это со стороны лучевой кости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом тазовой кости
1 ответПолгода назад меня сбила машина, два штифта в тазовой кости. Вроде прижились, уже спокойно ходить начала, а в последнюю неделю сильно хромать снова стала, с постели трудно встать, а работать могу с трудом, хожу с тростью и нога словно судороги ловит (по ощущениям) . С чем...
Здравствуйте! При возникновении боли рекомендуется обратиться к травматологу или хирургу по месту жительства. Осмотр травматолога и рентгенограмма ответят на вопрос "с чем это связано". Возможно, какое-то воспаление. Возможно, рекомендуют сдать ещё анализы крови. Пока можете принимать нестероидные противовоспалительные для снижения боли (например, Нимесулид 100 мг 1 таб 2 р/сут до 7 дней). И обеспечить себе физический покой.
Остеосклероз бедренной кости
7 ответовЗдравствуйте! В августе делала МРТ коленей, так как беспокоила боль. На МРТ случайно обнаружили отек костного мозга выше колена.. затем для детального обследования сделала кт бедренной кости.. по результатам очаг остеосклероза неизвестного происхождения… дальше сказали к...
Здравствуйте Данные МСКТ указывают на неспецифический остеосклероз неопухолевого происхождения Он не требует какого-либо дообследования
Перелом тазовой кости
1 ответЗдравствуйте! У нашей кошечки перелом тазовой кости. Дифференциальный диагноз: остеопатия (перелом тазовых костей) Врач сказал, надо делать операцию, но она стоит очень дорого, таких денег нет. Можно какой-либо бандаж либо что-то такое надеть на кошечку, чтобы срослось? Есть...
Здравствуйте. Неправильное сращение тазовых конечностей может грозить нарушением положения органов малого таза, нарушением актов дефекации и мочеиспускания. При переломе костей таза показан остиосинтез, только данная манипуляция позволит установить правильное положение костей без последующих смещений, а также позволит питомцу полноценно передвигаться и не испытывать боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование на кости
13 ответовЗдравствуйте, ребенок 8лет сломал руку, во время рентгена обнаружено образование на кости. При выписке из стационара дали рекомендации на кт и обратиться к онкологу . Скажите , нужно дождаться снятия спицы и потом идти к онкологу или же нужно поторопиться и сейчас пройти доп....
добрый вечер! значит всё отлично! опухоли вообще нет никакой это отлично, что Вы сделали КТ!