Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
11 ответовЗдравствуйте! По заключению ВК в г. Борзя моему племяннику, поставили категорию В-ограничено годен к военной службе. Однако его документы были отправлены на ВК в п. антипиха г. Читы на которой его признали годным для прохождения военной службы. Нога болит, есть ограничения в...
По представленным документам (МРТ) категория Б - "годен с небольшими ограничениями" выставлена обоснованно. Здесь Вы найдёте статью 65 и подпункты в и г, на которые ссылаются ВВК https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Возможно, есть показания, чтобы вернуть подпункт в и категорию В, только нет никаких документов, которые это подтверждают. В таких случаях рекомендуют стационарное лечение и обследование в травматологическом отделении краевой больницы с получением развёрнутого травматологического диагноза, в котором будут указаны углы контрактуры, нестабильность и степень нарушения функции. Когда будет такой документ, в котором будет указано "умеренное или незначительное ограничения функции", то это будет основанием вернуть категорию В. Пока таких документов не представлено, категория Б установлена обоснованно.
Коленный сустав
3 ответаДобрый день. Вчера сделала МРТ левого коленного сустава. В заключении сказано: Изменение заднего рога медиального мениска, дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Признаки начальных проявления артроза. Было 2 артроскопии. Последняя 2 года назад. Первый...
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию. На МРТ дененеративные и постоперационные изменения структур коленного сустава. Рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Всего наилучшего!
Нужна ли операция на колено
5 ответовУпала на асфальт. Сделала МРТ- заключение: Заключение:: МР картина разрыва передней крестообразной связки по типу парциального неполнослойного повреждения; дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска по типу Stoller II; импиджмент-синдрома клетчатки Гоффа и...
Здравствуйте. Если клинически подвердятся симптомы ущемления (импиджмента) клетчатки Гоффа, то показано плановое оперативное лечение - артроскопия. На МРТ видны только косвенные признаки импиджмента и приоритет в очной проверке симптомов. Консервативное лечение импиджмента не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Сделают экономную резекцию жирового тела, поврежденную часть мениска удалят, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена (МРТ)
3 ответаПрошу консультации у врачей. Упала, получила травму колена, сделала МРТ. Результат: Зона постравматического трабекулярного отека костного мозга надколенника: лигаментоза передней крестообразной связки; минимального синовита; умеренного отека мягких тканей в области...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На МРТ описаны острые изменения сустава вследствие ушиба. Такие ушибы болят примерно 3-4 недели с тенденцией к уменьшению боли. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Это важно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Делать ли операцию
11 ответовДобрый день! Упала, повредила колено! Сделала МРТ : Заключение: Деформирующий артроз левого коленного сустава I ст. по Kellgren. Разрыв заднего рога медиального мениска IIIа ст. по Stoller. Дегенеративно-дистрофические изменения переднего и заднего рогов латерального...
Соглашайтесь на артроскопию, у Вас на это есть показания по результатам мрт. Безусловно, Вы можете подождать и посмотреть, как клинически себя проявит данное повреждение мениска. Но пока ситуация свежая, с момента травмы прошло не так много времени, лучше мениск прооперировать. Консервативно это не лечится
Боль в колене
1 ответЗдравствуйте. С детства веду активный образ жизни: баскетбол, бег, лыжи и езда на велосипеда. Начали сильно беспокоить колени. Сделала МРТ. На МРТ дали заключение: МР-признаки дегенеративных изменений медиального мениска левого коленного сустава по Stoller II. МР- признаки...
Здравствуйте. Лечение Вам должен назначить травматолог после личного осмотра .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были боли в коленке, сделано узи, по результатам которого трещина. Врач в гос поликлинике сделал осмотр и сказал приложить капустный лист. Сама следала МРТ, по заключению: МР признаки артроза правого коленного сустава 2 степени, повреждения внутреннего и наружного мениска...
Здравствуйте Лариса! На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. Всего наилучшего!
Боль в колене
1 ответС некоторых пор стало болеть колено, особенно при спуске. До этого оно зимой как-бы замерзало если попадало в холод и периодически было ощущение что сустав болтается. сделали МРТ, Диагноз МР-признаки частичного повреждения медиальной связки. Выраженные дегеративные изменения...
Здравствуйте, Александра, при выраженном болевом синдроме можно применять противовоспалительные препараты, например препарат Аркоксия, учитывая наличие дегенеративных процессов целесообразным будет прием препаратов хондроитин сульфата, например, препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день , курсом. После окончания курса приема препарата можно обратиться на очный прием врача травматолога и оценить динамику.
У ребёнка болит колено
3 ответаЗдравствуйте, у дочки 13 лет болит колено, наступать больно, до конца не разгибается. Был ушиб где-то месяц назад.Сделали рентген: неоссифицирующая фиброма-кортикальный костный дефект; по задне-внутренней поверхности дистальной трети диафиза правой бедренной кости размером...
Диагноз нужно уточнять на МРТ. Нужно уточнять, что это за киста и нужно смотреть, что внутри сустава, потому что из-за повреждения наружной боковой связки коленный сустав объем движения не потеряет. Интересуют мениски и крестообразные связки. Их видно только на МРТ. Физиотерапию пока нельзя. Ибо не понятно, что это за киста-фиброма. НПВС обязательно не только в таблетках, но и в мазях. Бандаж на коленный сустав или хотя бы эластичный бинт. Пока это все. Нужно смотреть, что на МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно подвернул левую ногу сбегая по ступенькам. Неделю назад (08.04.2023) Обратился в медицинский центр, сделали кт, узи. Согласно заключению врача и результатов исследования (прилагаю). Диагноз: Повреждение таранно-малоберцовой связки левого голеностопного сустава с...
Здравствуйте. По КТ имеем авульсивный (отрывной) оскольчатый перелом наружной лодыжки с повреждением таранно-м\б связки. По Протоколам такие переломы лечатся наложением гипсовой повязки (лонгеты) от с\3 голени до пальцев на срок до 4-х недель. На ногу наступать нельзя, ходьба на костылях. Через 4 недели контрольный рентген и решение вопроса о снятии гипсовой повязки и начале реабилитации (разработка, физиотерапия). Считаю, проводимое сейчас лечение не адекватным. Не нужна ли была операция, что делать с осколками кости? Скорее всего, операция не нужна. Чтобы ответить точно, нужно смотреть диск с КТ. Загрузите на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Какова длительность реабилитации и когда спадет уплотнение опухоль? После сращения перелома разработка и реабилитация занимает примерно то же 4 нед. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы и будет нарастать отек. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли. Ходить только на костылях, на ногу не наступать. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Можно ли будет заниматься спортом ( ранее бегал)? Пока говорить об этом рано, тем более с таким лечением. Но если все срастется "как надо", постепенно нагрузки можно будет наращивать через 3 мес после травмы. Так же можете обратиться на консультацию в Центр Хирургии стопы https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy