Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 2 года назад было сделано тотальное эндопротезирование ТБС (двусторонее, с разницей в 3 месяца) Причина, асептический некроз после ковида. Задне-боковой доступ. Правая нога без болей. Левая нога на протяжение всего периода возникают боли начиная от ягодицы и по...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Возможные причины: ▪️ 1. Мышечно-связочные нарушения: Рубцовые изменения, контрактуры или гипертонус мышц (особенно грушевидной, подвздошно-поясничной) из-за задне-бокового доступа ▪️ 2. Неврологические: Компрессия седалищного нерва или латерального кожного нерва бедра, нейропатия ▪️ 3. Бурсит и тендинит: Воспаление околосуставных сумок или сухожилий ▪️ 4. Поясничный отдел позвоночника: Радикулопатия L3-L4 ▪️ Куда обратиться: ▪️ Ортопед-травматолог: Исключит нестабильность протеза, перипротезную инфекцию (анализы: СРБ, прокальцитонин, сцинтиграфия) ▪️ Невролог: Проверит неврологический статус, ЭНМГ для оценки нервной проводимости ▪️ Физиотерапевт: Оценит биомеханику, мышечный дисбаланс, триггерные точки ▪️ Обследования: ▪️ МРТ суставов для выявления миофасциальных изменений, рубцов ▪️ УЗИ сустава для исключения бурсита, тендинита ▪️ Рентген/КТ поясничного отдела при подозрении на радикулопатию ▪️ Лечение: ▪️ Физиотерапия: Постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз, ЛФК для растяжки мышц-сгибателей бедра ▪️ Медикаменты: Курс НПВС, витамины группы В ▪️ Блокады: При упорных болях — с глюкокортикоидами в триггерные зоны ▪️ При отсутствии структурных нарушений — благоприятный ▪️ Упор на реабилитацию: восстановление длины мышц, улучшение эластичности капсулы сустава. Избегайте перегрузок
Доктора не могут определить диагноз
16 ответовДобрый день! Муж стал хромать 4-5 недель назад, правая нога в области колена стала беспокоить. Природу боли объяснить не можем, не падал, удара не было, поэтому назвать конкретно причину с какого момента начались боли затрудняется. Обошли 5 травматологов, разные версии у...
Здравствуйте. Жанна, сколько лет вашему мужу? Были ли в прошлом травмы? Какие обследования вы проходили, рентгенограмма, мрт?
Добрый день, с 12 лет живу со сколиозом. ЛФК, массаж, плавание всё проходили. Раньше особо не беспокоил. После родов в 2009 году поняла что уехала поясница. с того времени начала болеть левая нога. То мурашки, то просто боль, то чувство распирания после нагрузки. С каждым...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. Имеем дело со сколиозом 4 ст Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания -укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта -терапия по методике Шрот и SEAS -прием нпвс при болевом синдроме -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год -прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани) -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год. -динамическое наблюдение. -при неудовлетворенности результатами консервативного лечения возможно оперативное лечение.(возможна коррекция динамическим методом) 1. Чем можно купировать боль сейчас в моём случае? Я неделю не выхожу из дома, боль в ноге при попытке сесть в машину. -покой -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно 2. При улучшении стоит ли продолжать упражнения? -желательно выполнять упражнения по методике Шрот и SEAS 3. Поможет ли мне коррекция динамическим способом? ( в ЦИТО им Приорова делают даже взрослым) -поможет.Но все случаи индивидуальны.Нужна очная консультация вертебролога Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в ноге
12 ответовЗдравствуйте! Из-за грыж в позвоночнике мучают очень сильные боли в левой ноге, от ягодицы до колена. Иногда так стреляет нога, что ходить даже невозможно. Келтикан, сирдалуд, трентал, афлутоп были пропиты комплексом. Ничего не помогло. Скажите пожалуйста, чем можно снимать...
Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1 месяц. В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли
Сильные боли плеча
1 ответСильные боли в левом плече отдаёт в Лопатку на лопатке, нажимаю некоторые точки, отдаёт в плечо, также болит нога. Плечо бывает, аж немеет. Бывает, спать не могу. От чего это может быть? И что делать?
У вас в области нижней порции трапецевидной мышцы, а также в области подостной мышцы имеются триггерные зоны. Можно применить метод ишемической компрессии (придавить точку теннисным мячиком). А лучше обратиться к мануальному терапевту.
Болит поясница ( грыжа )
5 ответовЗдравствуйте. Болит поясница - тянет если наклоняться , сгибаться ( в ноги не отдает ) Переодически проходит , но потом после нагрузок опять срывается и проходит где то месяц. С каждым годом становится все хуже. 25 лет. Сдела МРТ ( прикрепляю заключение ) там написано...
Добрый день! Попробуйте лечение, предложенное коллегами выше. Если не поможет то нужно обратиться к нейрохирургу на очный прием. Вероятно, грыжа L4-L5 вызывает ваши симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колени, поясница, мрт
5 ответовПрикладываю результаты мрт. Колени побаливают давно, но после консультации хирурга 3 года назад, где мне диагностировали по рентгену артроз, я больше не обследовалась. Тренировки с тренером, тк был большой веч 134 кг, сейчас 100. Поясница беспокоит в пмс, после степаэробики...
Здравствуйте. Всё не очень плохо, но износилась хрящевая (внутренняя) поверхность надколенника. Хрящ практически отсутствует уже. Поэтому воспаление в суставе и боль. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Из степа желательно уйти в плавание. Нагрузки на коленные суставы желательно ограничить. Для позвоночника плавание то же очень хорошо.
Боли поясницы и таза
6 ответовДобрый день. Уже недели 3 болит поясница периодически легче , сегодня прям ноет сильно поясница и таз , сидя и лёжа боли усиливаются , так же боли справа в паху , от бедра , иногда живота справа вниз между бедром и мошонкой, по началу думал боли в мошонке , но про пальпации...
Можно добавить упражнения для растяжения мышц, если не рассматривать миорелаксанты. На невралгию по описанию не похоже,т к боли были бы постоянные в одной области иннервации определённого нерва
Боли в тазобедренном суставе , ногах
8 ответовЗдравствуйте! Год назад начала болеть левая нога. Сейчас заболел тазобедренный сустав справа и начала болеть ещё и правая нога. Все боли в вечернее и ночное время, стоит только лечь в кровать. Бывает, что болят большие пальцы на ногах. Боль в тазобедренном суставе при...
Добрый день! Вам надо решать проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника. Вы лечитесь у невролога? В тазобедренных суставах - степень артроза совсем небольшая, абсолютно соответствует возрасту. Там причины болевого синдрома нет. Из хондропротеткоров можете выбирать комбинированные формы хондроитина с глюкозамином. Например, терафлекс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У брата гниет нога
1 ответПосле командировки опухла нога . Открылась рана . Посоветуйте чем лечить
Здравствуйте. Дистанционно, без осмотра невозможно дать рекомендации по лечению. Также многое зависит от причины, вызвавшей нагноение. Рекомендуется в срочном порядке обратиться к хирургу или в дежурный хирургический стационар. До осмотра хирургом возможна обработка антисептическим раствором, например, хлоргексидином, и наложение повязки с антибактериальной мазью, например, Офломелид. Применение лекарственных препаратов возможно только при отсутствии противопоказаний. Скорейшего выздоровления.