Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гозерилин,Золедроновая кислота,Зубы
17 ответовДобрый день,уважаемые специалисты. Елена,35 лет.Помогите,пожалуйста, разобраться. РМЖ 1 стадия (2025),Гормонозависимый, лимфоузлы чистые. Было лечение в 2025: -Химия 4 курса ( доцатексел и циклофосфамид); -Лучевая, 19 сеансов. С сентября начала принимать Анастрозол,и тогда же...
Здравствуйте 1) Подскажите, могу ли на следующей неделе уже пойти и сделать капельницу Золендроновой кислоты? Не поздно ? Да, несмотря на сроки - введение ЗК вполне допустимо 2) Можно ли лечить зубы во время ЗК, например удалять нерв и чистить каналы?Сколько должно пройти время? Считается, что через 3-4 недели после введения Золедроновой кислоты риски стоматологических осложнений минимальны - поэтому лечение возможно (тем более без удаления зуба) 3)Какой-то должен быть интервал между уколом Гозерелина и Капельницей ЗК ? Их можно вводить в один день, нет никакого интервала 4)Сколько нужно принимать Д3 в каплях в день (Аквадетрим) и Кальцемин адванс? на фоне Анастарзола обычно рекомендуют прием 1000 мг кальция в день и 2 капель Аквадетрима (под контролем витамина Д в крови!)
Химиотерапия и беременность
11 ответовЗдравствуйте,уважаемые специалисты Крик души.Помогите,пожалуйста, чем сможете. 34 года,РМЖ(1 стадия,без поражения лимфоузлов) Назначение:10 апреля 2025 операция(секторальная резекция),4 курса химиотерапии (доцатексел +Циклофосфамид),последний курс закончила 22 июля...
Здравствуйте! В таких случаях, даже при низких значениях АМГ, верлятность выделения яйцеклеток есть, хоть и низкая. В подобных случаях необходимо срочно обратиться к репродуктологу для взятия материала до начала гормонотерапии и лучевой терапии с возможной отсрлчкой начала лечения на 1-2 недели- это увеличит вероятность выделения нормальных яйцеклеток. Естественным путем при таком низком значении АМГ не получится, только ЭКО. Восстановление месячных после гормонотерапии возможна в 30-40% случаев. Плюсы от гормонотерапии - снижение риска рецидива ракамолочной железы. Это основной плюс гормонотерапии. Как итог: шансы забеременеть есть, но для этого необходимо срочно обратиться к репродуктологу до начала гормонтерапии и лучевой терапии.
Добрый день! Моей маме 57 лет. В мае 2025 г. была прооперирована по диагнозу флегмона поясничной мышцы, в процессе обследований (колоноскопии)была обнаружена аденокарцинома сигмовидной кишки. В июле проопирована и поставлен диагноз C-r нисходящей ободочной кишки pT4 N0 (0/16)...
Здравствуйте! По гистологическому заключению: -pT4 – опухоль проросла через все слои стенки кишки и вышла за ее пределы, вовлекая соседние ткани. -N0 (0/16) – в 16 исследованных лимфоузлах нет раковых клеток. M0 – нет отдаленных метастазов. R0 – чистый край резекции,опухоль удалена полностью pV1 - венозная инвазия в опухоли. pL1 - лимфатическая инвазия в опухоли. pPn0 – отсутствие поражения периневральных пространств. Bd2 – умеренная степень дифференцировки опухолевых клеток. TD0 - опухолевая инфильтрация до 1 мм. Учитывая сосудистую и лимфатическую инвазию, а так же MSS статус опухоли показаны профилактические курсы химиотерапии по схемам XELOX или FOLFOX. Целесообразность начала химиотерапии 4-8 недель от момента операции. В перерыве больше 8 недель её проведение очень сомнительно так как она носит профилактический характер, а не лечебный. Прогноз в целом благоприятный при данной стадии процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый промиелоцитарный лейкоз
10 ответовЗдравствуйте. У мамы поставили диагноз Острый промиелоцитарный лейкоз. Ухудшилось состояние дома, думали отравилась - отправили платно сдавать анализы. По ним забили дома тревогу - тромбоциты низкие. Диагноз в больнице был шоком. Мама 1.5 года назад перенесла резекцию м.ж. с...
У острого лейкоза нет стадии,это уже серьезное системное онкологическое заболевание крови , которое поражает всю кровь и лечится сразу активно системно. Бласты выше 20%- уже острый лейкоз. Ремиссии можно добиться всегда при любом проценте бластов, бывают конечно и неудачи лечения. Причина лейкозов- в спонтанных мутациях клеток, нарушается процесс созревания и дифференцировки у молодых клеток костного мозга. По наследству диагноз не передается.
Боль на талии в спине справа
20 ответовДоброго времени суток! С декабря начала беспокоить боль, с двух сторон,сзади, как положить руки на талию.В двух точках на одном уровне.Переживала,что почки,или желчный пузырь (есть дискинезия, и боли в области печени периодически беспокоят. Прошла узи брюшной полости и...
Пока нет сильной необходимости. Теперь разобрались с вашими болями. МРТ выполните при усилении болевого синдрома.
Гиперреактивность бронхов
33 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста чем лечить гиперреактивность бронхов ? Ребенку 12 лет , после орви начался сильный приступообразный сухой кашель уже два с половиной месяца . Реагирует на запахи , дым , химия , холодный воздух и так далее и при смехе и при сильных...
Здравствуйте. Для того ,чтобы точно сказать это гиперактивность или нет, нужно выполнить с спирометрию обязательно с пробой. Вы когда-либо делали такое исследование?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Область головы и шеи: В сравнении с исследованием от 11.09.2023: ► увеличение размеров без динамики активности очага в грушевидном синусе слева до 18х17мм с SUVmax 9,4. Ранее 10х11мм с SUVmax 9,5 ► увеличение размеров и активности шейных л/узлов. Контроль: - IIb справа,...
Поняла, сейчас нужно отдать материал на игх для определения экспрессии PDL1, для того, чтобы рассмотреть назначение иммунотерапии после последующих линий химиотерапии. Из схем сейчас можно назначить схему с таксанами, xelox. Линии еще есть, поэтому нужно пробовать и оценивать ответ.
Отек ноги
10 ответовПапа 57 лет . Два месяца назад поставили диагноз рак легкого ,с метастазами в кости . Основная жалоба была на боль в тазобедренном суставе ,отдающая в ногу и ребра ! На приеме у травматолога ортопеда были назначены костыли и золидроновая кислота ,кальций . На костылях папа...
Здравствуйте. По фото и развитию симптомов не исключается острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Сейчас нужно лежать, придать ноге возвышенное положение и вызвать на дом врача УЗИ с аппаратом для обследования сосудов нижних конечностей. Смотреть нужно не только вены, но и артерии. В платных клиниках есть такая услуга. Если вызвать на дом не реально, нужно думать, как транспортировать пациента для обследования. Ситуация с тромбозом может быть серьёзной и обследовать желательно, не откладывая. Можно местно на отёк применять гель Троксерутина, но понятно, что это ничего не решит. Лекарственная терапия назначается в зависимости от подтверждённого диагноза.
Спазмы, боли в животе
4 ответаУже месяц, как мучают спазмы, скручивание живота, резкие боли. Как только это начинается, начинается диарея. Потом отпускает. Заметила, что после каждого приема кофе это случалось. Исключила кофе (на его никогда не было реакции такой, пила по 4 кружки в день кофе с молоком)....
поняла вас,боли в этой области могут быть функционального характера ,на фоне приема препарата, на фоне не рационального питания, стресса, тревожности. но для исключения органической причины рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови и срб копрограмма-для оценки пищеварения фекальный кальпротектин-для исключения воспаления кал на скрытую кровь иммунохимическим методом кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня узи внутренних органов биохимичесикий анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, глюкоза( данные анализы покажут как работает гепатобиллиарной система и поджелудочная железа). симптоматически в таких случаях рекомендуется прием тримедата 200-300 мг 2-3 раза в день , данные препарат нормолизует моторику в жкт и уберет болевой синдром. Так же соблюдение диеты Foodmap, в интернете она подробно расписана, данной диеты придерживаться 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прохожу лечение пембролизумабом, в июле была 3-яя химия. После этого - состояние начало постепенно ухудшаться. Нарастающие кашель, отдышка, слабость. В начале августа - выполнил анализ мокроты на флору и чувств. к антибиотикам. Обнаружился золотистый...
добрый день 1 - да,c большой долей вероятности да - поэтому Амоксиклав обоснован 2 - Вы имеете в виду набор препаратов в бак посеве? это сложный вопрос - набор зависит от конкретной тест-системы 3 - Сальбутамол и Тиотропия бромид абсолютно совместимы