Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У папы онкология, проходит курсы химиотерапии, параллельно, помимо этого принимает ряд таблеток для поддержания организма. Раньше принимал таблетки от давления, прекратили в связи с побочными эффектами на фоне первых химий, сейчас переносит легче. Прошу дать...
Поняла. На фоне химиотерапии может развиваться кардиомиопатия. По возможности прием препаратов из группы иАПФ ( "прилы") или сартанов, препараты от холестерина, пульсурежающие. Трипликсам 3х-копонентный препарат, очень мощный сейчас дня него. "Прил" содержит- периндоприл. В данной ситуации, учитывая невысткие цифры АД, врачи могут рекомендовать прием периндоприла 2-4 мг вечером под контролем АД ( если в ночь встает нечасто, то не будет резко падать АД). Бисопролол 2,5 мг утром под контролем АД, ЧСС. Далее возможна титрация доз в большую или меньшую сторону. С гастроэнтерологом, первично онлайн, обсудить вопрос замены гептрала на урсодезоксихолиевую кислоту. Тоже обладает свойствами нормализации АСТ, АЛТ, помогает не застаиваться желчи. Из статинов приоритет розувастатину. Он выводится преимущественно почками. Стартовать с дозы 10 мг под контролем АСТ, АЛТ, КФК. Возможна титрация дозы, добавление эзетемиба 10 мг. Он помогает не всасываться холестерину в кишечнике. Так же стоит пройти узи сердца
Выпадение волос и кОК эстеретта.
13 ответовЗдравствуйте. Пью 4ю пачку препарата. Назначил гинеколог в целях контрацепции. До назначения сдавала гормоны. В рамках нормы. Проходила узи-без патологии. Месячные были болезненные,обильные,но регулярные У меня дико сыпятся волосы сейчас. Ищу причину. Сдала вчера анализы...
Здравствуйте, вряд ли причиной выпадения волос является кок, в первую очередь необходимо исключить самые часто встречающиеся дефициты: сдать гормоны щитовидной железы ттг, т4 свободный, витамин Д, ферритин и сывороточное железо.
Здраствуйте проходил уже много раз фгдс назначали профилактические таблетки курсы, пропивал все по назначению и ничего не менялось, вот приложу все последние материалы начиная с 22 года по сей день, можете мне помочь посмотреть правильно ли мне назначали леккарственные...
Здравствуйте! По обследованиям жжение за грудиной правильнее связывать не с гастритом, а в первую очередь рассматривать в рамках патологии пищевода. На ФГДС 26 года описаны недостаточность нижнего пищеводного сфинктера и неэрозивный дистальный рефлюкс-эзофагит. В 2024 году тест на H. pylori был положительным. В назначениях указан Хелинорм, но он не является эрадикационной терапией H. pylori. В биопсии 2026 года H. pylori уже не обнаружен. Проводилась ли между этими исследованиями полноценная эрадикационная терапия с антибиотиками и принимались ли ИПП в течение 2 недель перед последней ФГДС? Что касается постоянного жжения: с учетом отсутствия существенного эффекта от антисекреторной терапии, в подобных случаях проводят суточную рН-импедансометрию пищевода. Исследование позволяет оценить кислые и некислые рефлюксы и установить их связь с эпизодами жжения. Если патологического рефлюкса не выявляется, в зависимости от связи симптомов с рефлюксами могут рассматриваться рефлюксная гиперчувствительность или функциональная изжога. В этих случаях дальнейшее усиление терапии ИПП не всегда эффективно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после РЧ
12 ответовЗдравствуйте. Очень давно и очень сильно болит спина, много вариантов было уколов, таблеток, в т.ч. Антидепрессанты. Тренировки,лфк, курсы массажей. Ничего не помогало. По МРТ ничего критичного не обнаружили. Болит где-то на стыке грузного и поясничного отдела. Бесконечная...
Здравствуйте. Радиочастотная абляция (РЧА) фасеточных суставов при неспецифической боли в спине без убедительных признаков фасеточного синдрома (по МРТ «ничего критичного») это дорогостоящая манипуляция с очень низким уровнем доказательств. У Вас нет эффекта через 2 недели? Это не «нормально», а ожидаемо у 30-40% пациентов даже при идеальном отборе, а при сомнительном отборе у большинства. Более того: если блокада помогла лишь на 1.5 месяца, РЧА вряд ли даст что-то большее (доказано: предиктор плохого ответа -- кратковременный эффект блокады). «Боль на максималках» через 2 недели после РЧА означает, что процедура не сработала. Ждать чуда бесполезно. Закончится ли боль сама? Скорее всего нет. Идите к компетентному неврологу/нейрохирургу с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска, пересматривайте диагноз (миофасциальный? центральная сенситизация?). А РЧА вам сделали, похоже, просто потому, что «надо было что-то делать» за Ваши деньги повысив тем самым "средний чек клиники".
Уход за лицом подростка
5 ответовДочери 10 лет, судя по всему, переходный возраст (для картины а целом - месячных еще нет, немного растут волосы в подмышках, на лобке уже прям сильно), растет грудь, высокая (152), вес 40 кг. Анализы все в норме, пропиваем курсы витаминов (была очаговая алопеция, уже...
Здравствуйте! В 10 лет действительно начинается период пубертата, кожа может становиться жирнее, поры — заметнее, особенно в Т-зоне (лоб, нос, подбородок), о чем и говорит появление шероховатости на носу. Это нормальный этап, и важно подобрать правильный регулярный уход. Для умывания использовать очищающую пенку Ла Кри, пенку Сетафил или Циновит гель для умывания 2р в день постоянно.крем гель. Для увлажнения кожи можно использовать Циновит крем гель или Ла Кри Избегать использования скрабов, чистки пока тоже не требуются. Если появятся прыщи — не давить! Лучше точечно подсушить (например, Uriage Hyséac SOS паста или Effaclar Duo+).
Ребёнок 7 лет переболел вэб ,но правильного лечения, сразу не получили,в итоге персистенция вэб и герпес 6,положительно пцр слюны,болит горло,то больше,то меньше, хруст в суставах,чем вылечить вэб? Пили курсы изопринозин, фамцикловир,циклоферон,Ацикловир, кипферон,в горло...
Здравствуйте, в каком количестве обнаружен герпес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрытая кровь в кале
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, в 2020г сдавала анализ в поликлинике-отрицательно. В 23году было много отравлений, запоры после них (есть склонность с детства), стала ощущуть тошнотворное чувство по утрам, сдала кровь, узи, фгдс, выявили диспепсию и сланж. Кроме этого...
Здравствуйте . Геммороя , трещин нет ? Когда бывает нарушение стула ( диарея и запор ) , то анализ так же может быть ложный , на фоне микротравматизации . Сейчас стул стабилизировался ?
Подготовка к колоноскопии
8 ответовДобрый вечер! Назначили колоноскопию на завтра 1.04 в 9.00. Подскажите, пожалуйста, я сегодня в 18-19.30 выпила первую порцию эзиклена + 1 литр жидкости и потом еще пила много воды и бульона (1-1,5 литра). И через минут 40-50 после эзиклена начала выходить сразу как-будто...
Яна, если кофе у Вас конкретно не вызывает вздутия, то, конечно, разрешен перекус подобный) перед КТ брюшной полости также рекомендуют принять эспумизан, чтоб была хорошая визуализация 🙏🏻
Может ли быть внематочная беременность?
12 ответовДобрый вечер!Послед.месячные 22.05,тест на беременность показал 2 полоски,на узи сходила 21.06 узи не показала плодное яйцо в полости матки,в левлм яичнике имеется желтое тело,но обнаружили узел 10×10 мм,поставили миома матки,аданомиоз,хотя до этого месяц назад при подготовки...
На здоровье, Яна!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витамин d, ферритин
7 ответовЗдравствуйте! В рамках подготовки к беременности сдаю анализы. Есть отклонения в некоторых. Низкий витамин D и ферритин стал в два раза ниже, чем 2 года назад. Гемоглобин в анализах всегда в норме (137-145). Самочувствие в целом нормальное, но выносливость пониженная,...
Здравствуйте! Да, такие жалобы могут быть обусловлены дефицитами витамина д и ферритина. В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40, при планировании оптимально 70-80( так как во время беременности железо расходуется много). В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетке в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо пересдать ферритин. Если не поднялся до 30-40, продолжить приём. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём витамина Д в дозировке 7 тыс МЕ ежедневно в течение 8 недель, затем можно перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно. Витамин д должен быть выше 30 нг/мл, Оптимальный уровень 60-70.