Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Полтора месяца назад сильно простудила поясницу, само не проходило, пришлось идти к врачу (невролог). Врач выписал таблетки (аркоксия, мидокалм, мильгамма), но сказал, чтобы я еще проверила почки. Позавчера ночью опять внезапно появилась достаточно сильная боль в...
День добрый. Узи почек проводили?
Сильна Боль в коленных суставах
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вас высказать свое мнение относительно состояния моих коленных суставов. Вкратце- правый болит давно. Зимой обращалась к доктору с правым суставом, сказал, что делать артроскопию уже бесполезно и нужно менять сустав. Сам в свою очередь...
Здравствуйте. Справа. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Резко заболела шея,боль отдающая в руку. Шея не поворачивалась,а рука не поднималась. Сделала МРТ,грыжа шейного отдела позвоночника. Обратилась к нейрохирургу,выписал аркоксия 90 мг один раз в день,ксефокам в/м один раз в день. Сегодня третий день,мне легче боли уже стали...
Здравствуйте! Любой болевой синдром в теле может вызвать подъем АД. В день можно использовать только 1 нпвс. Если вы комбинируете аркоксию и ксефокам, это тоже может дать скачок АД. В таких случаях рекомендуется оставить только 1 нпвс для лечения боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Проведена операция 23.06 пепедняя шейная дискэктомия с кейдж фиксацией. До операции : миеоопатия на уровне с4 с5, слабость в руке, онемение кисти. Прошел почти месяц , после операции из облегчения ушла только слабость. На сегодняшний день : мигрирующие боли в...
Здравствуйте! Смещение или проседание кейджа возможно, хотя это происходит редко. Ортез не рекомендуется снимать без разрешения оперировавшего нейрохирурга, учитывая, что сохраняются и усиливаются боли. Стандартный срок в 1 месяц это только ориентир. Решение о снятии принимается индивидуально после оценки стабильности шеи. В таких случаях при наличии симптомов, МРТ в динамике обычно показано, после МРТ-консультация нейрохирурга. Любые физиопроцедуры, массаж и активная ЛФК противопоказаны. До тех пор, пока врач не выяснит причину болей и хрипов, шея должна быть максимально обездвижена в ортезе. Единственное, что допускается на этом этапе это легкая ходьба и дыхательная гимнастика. Нервная ткань в целом после освобождения восстанавливается очень медленно от 3 до 12 месяцев. Онемение уходит в последнюю очередь.
Болят пальцы рук, сильнее указательные, усиливается при надавливании в определенных местах. Есть периодическое небольшое ограничение в амплитуде сгибания указательного пальца. Обратился к ревматологу, лечение нпвп и аркоксия не дало эффекта, симптомы не проходят уже месяцев...
Здравствуйте. По поводу тилорона: это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который стимулирует выработку интерферонов. Он не имеет доказанной эффективности при ревматологических заболеваниях и не входит в протоколы лечения ни серопозитивного, ни серонегативного ревматоидного артрита. Кроме того, действительно есть риск усугубить симптомы РА, так как при этом иммунная система уже достаточно напряжена, и атакует ткани собственного организма. Поэтому пока до конца не решен вопрос с диагностикой РА с приемом тилорона лучше повременить, и в любом случае обсудить этот вопрос с ревматологом. По поводу самого РА: серонегативная форма устанавливается по клинической картине и дополнительным данным. Специфического анализа нет. Оценивается количество вовлеченных суставов, продолжительность симптомов (обычно не менее 5-6 недель), симметричность поражения – характерна. Наличие утренней скованности и усиления болей в ночное и утреннее время также говорят за эту патологию. Могут быть информативны МРТ кистей с контрастом для оценки эрозий, костных отеков, воспаления суставных оболочек. УЗИ суставов с оплером помогает оценить суставные оболочки, усиление кровотока в них говорит об активном воспалении. Отмечу, что выявленная в вашем анализе крови лейкопения, кстати, это один из косвенных признаков за аутоимунное заболевание, к которым и относится РА. Всего вам доброго.
Болят стопы
1 ответС ноября 2021 болят стопы и не проходят после ковида. Проверяли ноги узи, рентген,мрт,током. Из физио были магнит, ультразвук, УВТ. Ходила к мануальному. Ношу стельки форматика мягкие. Болят в основном с утра когда встаёшь и если долго сидишь/лежишь потом встаёшь. Из...
Здравствуйте, Ирина. Возможно, Вы описываете плантарный фасциит. У Вас избыточная масса тела, которая усиливает нагрузку на стопы. НПВС, физиопроцедуры, инъекции могут временно снимать болевой синдром. Важно исключить провоцирующий фактор. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иерсинеоз
24 ответаЗдравствуйте! В начале июня заболел иерсинеозом(т.39, понос), потом начался реактивный полиартрит на верхних конечностях( локти, запястья, пальцы).Ревматолог назначил Цефтриаксон ( делали в/ в), сульфасалазин, Артрозан в/ м .Через 2 недели лечения повторили анализы: срб...
Добрый вечер. 1.Надо добавлять к лечению метилпреднизолон 2. Сульфасалазин максимально можно до 3 таб 2 раза в день. 3. Попробовать сделать плазмаферез или малую пульс-терапию метилпреднизолоном И сразу возникает вопрос, не упустили ли тут ревматоидный артрит.
Добрый день. Перелом лучевой кости со смещением отломков. Какого-либо хирургического вмешательства не было, только гипсование руки. При выписке из Больницы скорой мед. помощи имею в рекомендациях "При болях НПВС аркоксия ... под прикрытием нексиум ...". Так как особых болей...
Нина, добрый день! Если у Вас нет никаких симптомов, нет болей, нет спазма мышц и тому подобного, то препараты принимать необязательно и не нужно. Они назначаются с обезболивающей целью при переломах. А с препаратом сирдалуд(который устраняет судороги , снимает спазмы мышц) вообще будьте поосторожнее.В хронических заболеваниях вы указали пониженное давление, а частым побочным эффектом сирдалуда является снижение давления. Поэтому уточните на приеме у доктора с какой целью он вообще Вам назначен и стоит ли его принимать. Т к можно навредить и очень резко снизить давление до критических цифр на фоне уже имеющейся гипотензии. Здоровья Вам!
Лечение коленного сустава
4 ответаДобрый день, Прилагаю копию заключения МРТ правого коленного сустава (мужа). Просьба порекомендовать лечение. Ранее лечился, курс дексалгина, затем курс нимесила не помог.
Здравствуйте! По результату МРТ показан курс консервативной противовоспалительной терапии: -Аркоксиа 90мг по 1т*1р в день 10дней под защитой омепразола -мидокалм 150мг по 1т*2р в день 10дней -Нпвс средство местно(Индовазин гель втирать 3р в день,можно также Диклофенак гель чередовать с димексид гелем по 2р тонким слоем,если на препараты нет аллергии) 14дней - Мукосат (или аналоги) проколоть по схеме( 1,0 мл внутримышечно 1р в день через день 3дня,при хорошей переносимости с 4го дня -по 2,0 мл 1р в день через день ,курс 20-25иньекций) -физиотерапия (ультрафонофорез с гидрокортизоном ,магнитотерапия 10 процедур). -по возможности берегите сустав,при нагрузках используйте фиксатор коленного сустава мягкого типа. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Через какое время можно приступить у зачатию ребёнка после приёма антибиотика Азитромицин 500(курс 3 дня) + табл. кетанов(курс 5 дней).
Здравствуйте! Вы можете планировать беременность уже в этом цикле, принятые Вами препараты никак не повлияют на зачатие.