Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит одышка
6 ответовЗдравствуйте, в 2002 году было ножевое ранение, пневмоторакс, ушивание лёгкого, после курения стала беспокоить одышка в основном при ходьбе в жару и при повышенной влажностии боль в области проведения операции. Проходил спирометрию и кт, все без изменений
Здравствуйте. Используйте Беродуал спрей 20/50 мкг 1-2 вд 3-4 р в день при отдышке, ситуационно, длительно. Проверьте сердечно- сосудистую систему, грудной отдел позвоночника.
Проба Манту и Т спот
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, через какой промежуток времени после проведения пробы Манту можно сдавать анализ крови Т спот? Не повлияет ли Манту на результат анализа? Ребенку 5 лет, папула была 13 мм, Манту сделали 2 недели назад. Спасибо.
Здравствуйте, Тспот через две недели после Манту делать можно. После Диаскин-тест - через два месяца. Папула 13 мм - исключить аллергическую реакцию на туберкулин, аллергию вообще, отсутствие явлений ОРВИ на момент тестирования. Тспот очень сложный в техническом плане тест. Делать в проверенной лаборатории, строго натощак, при отсутствии любых признаков острых или обострения хронических заболеваний, например ОРВИ, бронхит. Часто даёт ложноположительный результат, поэтому больше учитывается Диаскин-тест.
Локтевой стилоидит
6 ответовДобрый день! Приблизительно 2 месяца назад во время проведения ремонта в квартире и сборки мебели появились неприятные ощущения в области правого запястья, которые то проходили, то заново появлялись. Сделал рентген - поставили локтевой стилоидит. Какую терапию лучше выбрать?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На приложенных фото рентгенограмм по косвенным признакам можно заподозрить локтевой стилоидит - воспаление шиловидного отростка локтевой кости. К шиловидному отростку крепятся связки л\з сустава. Их надрыв и воспаление в месте прикрепления вызывает стилоидит. Сами связки и степень их повреждения на снимках мы не видим. Поэтому диагноз нужно уточнить на МРТ 1,5 Тл без контраста л\з сустава или, хотя бы, УЗИ сустава сделать. Потому что связки могут быть повреждены и в других местах, могут страдать другие мягкотканые структуры, которые на рентгене не видны. При частичном повреждении связок л\з сустава, осложнившееся стилоидитом рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза типа напульсника. --------------- Если боль будет рецидивировать, с учётом картины на МРТ, может быть рекомендовано Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область шиловидного отростка локтевой кости. Очень эффективно. Однократно. Через неделю желательно пройти курс PRP терапии то же в область отростка №3 Кроме того, применяют обкалывание Плесатроном, HILT терапию 10 процедур. Прогноз и сроки восстановления зависят от степени повреждения связок на МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам Холтера
13 ответовЗдравствуйте! Прошу Вас расшифровать и дать комментарии по поводу исследования Холтер. Все ли хорошо или что-то не так? На день проведения исследования были симптомы тревоги и слабости на фоне повышения дозы Триттико. Прилагаю заключение по исследованию
Ирина , по холтеру все хорошо, без замечаний Коррекция веса это замечательно так как и по холестерину и по давлению будет отличная динамика на этом фоне )
Грыжа позвоночного диска
4 ответаЗдравствуйте! У мужа обнаружили грыжу. Прошу высказать второе мнение о необходимости проведения оперативного лечения грыжи позвоночного диска L5S1, а также о рисках данной операции. Нам необходимо принять решение о согласии или отказе от оперативного вмешательства. Заранее...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно. Если такие симптомы есть, и консервативная терапия не помогает в течение 3х месяцев, то операция показана Можете прикрепить описание МРТ. И опишете болевой синдром и как лечились
Возможна ли беременность
5 ответовПоследняя менструация 14-19 июня. Цикл 31 день. На момент проведения теста задержка 14 дней. Результат слабо положительный. Хгч 52.61 на данный момент задержка 16 дней. Появились скудные выделения розоватого цвета. Возможна ли беременность в данном случае.
Здравствуйте! Да, беременность, несомненно, есть Кровянистые выделения либо из-за того, что беременность прервалась (биохимическая беременность), либо есть только угроза ее прерывания, либо это симптом внематочной беременности. В обязательном порядке рекомендуют сдать и продолжать отслеживать прирост цифр ХГЧ каждые 2 дня строго в одной и той же лаборатории. Варианты развития событий могут быть следующими: 1. Если снижается ХГЧ, то биохимическая беременность, ждите менструации 2. Если повышается, но не в 1,5-2 раза в сутки, а меньше - настрожиться в плане внематочной и искать плодное яйцо по УЗИ. 3. Если растет хорошо - в 1,5-2 раза и более за 2 суток, то скорее всего, беременность маточная, но есть угроза ее прерывания. Если ХГЧ будет расти хорошо (в 1,5 - 2 раза за 48 часов), обычно, рекомендуют прием Утрожестана по 200 мг 3 р в день Сейчас можно рассмотреть приём Транексама по 500 мг 3 раза в день до полного прекращения выделений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночного диска
3 ответаЗдравствуйте! У мужа обнаружили грыжу. Прошу высказать второе мнение о необходимости проведения оперативного лечения грыжи позвоночного диска L5S1, а также о рисках данной операции. Нам необходимо принять решение о согласии или отказе от оперативного вмешательства. Заранее...
Добрый день. Переадресуйте вопрос пожалуйста нейрохирургам. И для лучшего понимания в каком состоянии позвонки, нужно ли срочно делать операцию или нет прикрепите заключение МРТ и диск МРТ, можно закинуть на облако и прикрепить ссылку. Здоровья.
Проведение эфи
3 ответаДобрый день! у мужа 35 лет, желудочковая тахикардия, показана рча! лечащий врач настаивает на проведение сначала эфи, без рча! хотелось бы узнать целесообразность проведения эфи без рча? или все таки лучше не лазить два раза в сердце?
Здравствуйте! Эта тактика имеет право на существование. Целесообразность такого подхода устанавливает лечащий врач. Если он считает это необходимым, скорее всего, так и есть.
Может ли изначальная трепан биопсия быть совершенно другой после проведения курса химиотерапии, при всех показателя кт и узи, небыли обнаружены метостазы в лимфоузлах перед 6 химией, а после операции, обнаружили их даже в двух, как такое возможно.
Здравствуйте! Бывают случаи, когда по инструментальным данным не выявлены пораженные л/у, а после получения морфологического ответа- пораженные л/у есть. Поэтому мы всегда говорим, что самый точный метод диагностики- это гистология, когда есть возможность под микроскопом изучить детально ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброзно-кистозная мастопатия
6 ответовЗдравствуйте, по результатам узи молочных желез и маммографии онколог поставил диагноз фиброзно-кистозая мастопатия , является ли этот диагноз противопоказанием для проведения инсеминации и ЭКО. Даст ли допуск репродуктолог с таким диагнозом ? Онколог сказал что решение...
Здравствуйте, прикрепите узи и ммг для оценки фиброзно кистозная мастопатия не является противопоказанием любого из этапов ЭКО!