Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Маммография
20 ответовЗдравствуйте.Мне 44 года,5 лет назад делала резекцию кисты с папиломой на правой груди . Сделала сегодня маммографию.Обьясните,мне в прошлом году было .заключение диффузная фиброзно кистозная обеих молочных желез ACR-C BI-RADS II,Сделала сегодня маммографию Проекции съемки:...
Постарайтесь сделать узи с эластографией, это информативнее обычного узи.
Здравствуйте! Сделала узи молочных желез 1 день месячных 08.10.2022. Заключение по эхо-признакам предположительно очаговое образование правой м/ж (дифференцировать с очаговой формой фиброзно кистозной мастастапатии) на фоне фиброзно кистозной мастапатии
Здравствуйте. Ранее когда делали УЗИ?были изменения? Какой размер этого образования? Есть ли кровоток ? Есть ли выделения из сосков? Боль в молочной железе? Набухание перед менструациями?прощупываете уплотнения в молочных железах? Вопросов много. По данным УЗИ , с Ваших слов,данных за онкологических процесс нет-это доброкачественные изменения,за которыми необходимо наблюдать в динамике. Если образование большое ,тотнкоьходимо пунктировать. Моментов много ,поэтому покажитесь гинекологу или маммологу очно на осмотр ,но то что Вы описали -страшного в этом ничего на данный момент нет. Если выявлено впервые ,то сделать Маммографию,если из-за плотности ткани(так как Вы молода женщина ) не будет просматриваться,то рекомендую сделать CESM,если в Вашем регионе делают . Это контрастная Маммография.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кистозная дегенерация
1 ответДобрый день 1,5 месяца назад после сильной простуды обнаружила в себя шишка на шее, УЗИ выявило 2 новообразования в щитовидной железе в правой доли с неоднородной структурой ровным четким краем размером 30*27*33 и 20*14*21 мм с интранодулярным кровотоком, анализы на гормоны в...
Добрый день. . Просто наличие узлов-не повод удалять орган. Операция показана, если есть сдавление узлами рядом расположенных структур(пищевода, сосудов..), гормонально активные узлы,токсический зоб или на цитологии подозрение на рак, фолликулярную аденому. Не понятно, как обосновал хирург необходимость операции. Если просто потому что есть узлы-это не показание. К сожалению, цитолог неверно написал Вам результат биопсии. В результатах цитологии должны писать диагноз-зоб с кистозной дегенерацией это не диагноз, а отписка. Диагноз-это: коллоидный зоб/фолликулярная аденома/ тиреоидит/лимфома и т.п.То есть по этому диагнощу понятно, из каких клеток-доброкачественных, или нет, состоит узел. Есть смысл показать стекла другому цитологу. На основании диагноза цитологии и опрелеляется необходимость операции.
Кистозная астроцитома
2 ответаДобрый день. В 2000 году у мужа в (20 лет) была удалена кастозная астроцитома. Операция прошла успешно. После операции не делали ни лучевую, ни химию. Сказали, что опухоль полностью доброкачественная. После этого регулярные обследования у до 2006 года. После этого его...
Можно радоваться) именно позитивный настрой и духовное равновесие избавляют от вмех недугов) это я вам обещаю!
Кистозная структура
4 ответаПрокомментируйте пожалуйста результат мрт. 49 лет. Женщина. В 2017 году была операция (гигантская аденома гипофиза) Это рецидив по мрт 45 мм? Анализы сдали, пока не были у врача..... Жалоб особых нет. Очень Сильно лезут волосы, чего никогда не было и в принципе как у всех...
Здравствуйте! Послеоперационные изменения в данном случае киста, т.е полость которая образовалась на месте удаленного объема, которая заполнилась ликвором! Кистозно глиозные изменения всегда присутствуют после удаления образований или других объемов!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кистозная нефрома
1 ответЗдравствуйте. Дочь, которой сейчас 4 года родилась с однорогой маткой и из за её аномалии с одной почкой. Недавно на УЗИ обнаружили в единственной почке кистозную нефрому 2см, теперь не знаю, что делать , к врачу пока что в ближайшее время попасть не можем. В нашем случае...
Добрый день. Это довольно редка форма аномалии развития почки. Она доброкачественного характера. Медикаментозная терапия в ее отношении не эффективна и на основании клинических исследований, считается, что эффективнее всего хирургическое удаление. Вы можете обратиться в НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева в Москве. Этот центр имеет опыт работы с подобными новообразованиями.
Результат гистологии
8 ответовДобрый день,02.02.21 был удален полип цк,в заключении по гистологии:в соскобе из цк и полости матки слизь,эритроциты,обрывки кпипт эндоцервикса,пласты поверхностногомногослойного плоского эпителия,фрагменты фиброзно-железистого полипа(эндометриальный тип),фрагменты эндометрия...
Добрый день! У Вас доброкачественные полипы эндометрия, которые нуждаются в назначении гормональной терапии для профилактики рецидива. У Вас какие планы? Беременность или нет?
Климакс.приливы.от климадинона уно и то. Щиплет матку.а потом опять мастопатия начнет болеть.уже от циклима было такое.Что делать в таком случае?после циклима на выскабливание отправили.значит ли это что любые фитоэ.мне принимать нельзя
Это не значит ,что фитоэстрогены принимать нельзя.Но это значит,что они малоэффективны.Надо обсуждать вопрос о заместительной гормональной терапии.У ва наиболее благоприятный возраст для старта такой терапии в плане безопасности .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , у меня есть эрозия с 2019 года , гинеколог мне сказала , что ее сейчас не прижигают , от впч прививки я тоже не делала , чтобы не подхватить , Мне сказали , что эрозия пройдёт после того как я забеременею и рожу , в итоге в 2023 году я родила , но эрозия до сих...
Здравствуйте Эрозия шейки матки, а точнее эктопия шейки макти - это врожденное состояние, вариант физиологической нормы. Анатомическая структура шейки матки. Конечно, после родов эктопия не может исчезнуть. Лечения не требует. Важен контроль мазка на онкоцитологию ежегодно и впч тестирование 1 раз в 5 лет. Незащищенный половой акт - это вероятность беременности. Прием препарата экстренной контрацепции мог не снизить вероятность наступления беременности. В такой ситуации, при задержке менструации, стоит провести мочевой тест на ХГЧ. Если беременность планируется, но через год, то при отсутствии беременности от этого цикла, стоит подумать о контрацепции. Фиброзно- кистозная мастопатия - это доброкачественное состояние, рассматривается контроль узи 1 раз в 6 месяцев. При болях- очная консультация маммолога, подбор терапии, например, гель прожестожель накожно Перечисленные состояния не являются противопоказанием к беременности, но требуют консультации хирурга, гастроэнтеролога