Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовКакое лечение предложите по результатам МРТ. Юноша 17 лет, занимается футболом. Появились болезненные ощущения в колене на тренировке. Сделали МРТ. Боль уменьшается. Сколько стоит воздержаться от нагрузок и как лечить?
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается,характерная для футболистов травма, повреждение медиального мениска который указывет на наличие частичного нарушения его целостности,но сохранена ее анатомическая структура,хорошая новость,отрыва хряща пока не произошло. В дальнейшем целесообразно избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например бег ,прыжки . В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Ибуклин junior или аналоги,возрастной дозировке, с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Траумель гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. После купирования боли тренировки начинать постепенно, начало в тренажерном зале , если боли не будет наблюдатся - постепенно увеличивают нагрузку.
Травма пальца
2 ответаДобрый день. Вчера прищемила мизинец металлической дверью. Кончик пальца посинел, вчера болел, сегодня потерял чувствительность. Обрабатываю мазью долобене. Этого достаточно?
Здравствуйте. Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Сегодня я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные. При переломе ногтевой фаланги без смещения (трещина) дифференцировать ушиб и перелом без рентгена не представляется возможным. Так же в травмпункте попросите, чтобы сделали прокол ногтя и выпустили гематому, если она есть. Со стороны ногтя фото не представлено. Как это происходит можно посмотреть здесь https://youtu.be/xLNL2j_ziLM Если перелома нет, то рекомендовано: 1. Максимально ограничить нагрузку на кисть, держать палец выше локтя (можно носить косыночную повязку). Так будет уходить отёк. Если палец вниз, то отёк будет нарастать. Палец будет болеть и пульсировать. 2. Симптоматически 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 3. Чередовать Троксевазин гель и Диклофенак гель 5% по 3р в день 2 недели. Долобене слаб. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 с понедельника. Тепловые процедуры противопоказаны, не греть. Главная опасность - нагноение гематомы. Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Травма колена
4 ответаДобрый день, подскажите как начать лечение, что можно делать, а что нет. 08.10.2025 на тренировках прыгнула и приземлилась на левую ногу, левое колено по моим ощущениям вылетело в левую сторону, Около минуты была очень сильная боль. Сейчас на ногу никак наступить не могу ,...
Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед! Понимаю, насколько это болезненная и пугающая ситуация. Очень важно сейчас сохранять спокойствие – вы уже сделали самое главное: прошли обследование (МРТ) и получили точный диагноз. Это первый и самый важный шаг к выздоровлению. Что сейчас делать можно и нужно: 1. Режим покоя. Не наступать на ногу категорически. Это необходимо, чтобы не усугубить травму. Передвижение только на костылях. 2. Холод. Прикладывайте к опухшему колену холод (грелка со льдом через полотенце) на 15-20 минут несколько раз в день. Это уменьшит отек и боль. 3. Положение ноги. Держите ногу в приподнятом положении (например, на подушке), когда сидите или лежите. Это поможет оттоку жидкости и снижению отека. 4. Обратитесь к врачу. С результатами МРТ вам нужно как можно скорее попасть на прием к травматологу-ортопеду. Именно он определит тактику лечения: возможно, потребуется ношение специального ортеза (тутора) или даже операция. Не откладывайте этот визит! Что делать нельзя: · Ни в коем случае не наступать на больную ногу и не пытаться ее «разрабатывать» через боль. · Не греть колено и не растирать его – это усилит отек и кровоизлияние. · Не делать массаж и не накладывать согревающие компрессы. Сейчас ваша главная задача – обеспечить ноге полный покой до визита к специалисту. То, что вы описываете – серьезная травма, но при грамотном лечении она успешно лечится. Вы все делаете правильно. Дышите глубже, берегите себя, и скоро все начнет налаживаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма уха
1 ответЗдравствуйте,повредила ухо ватной палочкой,отоларинголог сказала,что повреждение верхнего и нижнего слухового прохода,огромный кровоподтёк внутри,диагноз посттравматический наружный отит,назначила капли Альбуцид семь дней,три раза в день,эффективно ли такое лечение?
Здравствуйте. Альбуцид -это глазные капли и предназначены только для них. Для посттравматического наружного отита рекомендовано капли кандибиотик по 3-4 капли 3 раза в день 7 дней. Беречь ухо от воды
Травма колена
5 ответовДобрый день. Болит колено, результаты МРТ ниже. Какое лечение можете посоветовать без очного осмотра и необходим ли он. Достаточно ли консервативного лечения. Спасибо. На серии МР-томограмм, выполненных в последовательностях PD_TSE_FS_TRA, PD_TSE_FS_SAG, T1_TSE_SAG,...
Здравствуйте. По описанию МРТ в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Травма плеча
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Ситуация следующая: примерно в конце апреля во время тренировки с гантелями я травмировала плечо. Боль не была острой, но со следующего дня началось ограничение в движении руки (если конкретно, отведение и приведение) и ноющая тупая боль в...
Здравствуйте По описанию мрт признаков разрыва сухожилий, требующего операции , нет. По данным исследования определяется повреждение и воспаление сухожилия надостной мышцы , умеренный субакромиальный бурсит, признаки импиджмент-синдрома, а также начальные дегенеративные изменения хряща плечевого сустава Механизм травмы хорошо укладывается в такую картину. При удержании гантелей на вытянутых руках могла произойти перегрузка сухожилия ротаторной манжеты плеча без его разрыва Хороший признак то, что сейчас объем движений практически восстановился. При полном разрыве сухожилия через 1,5-2 месяца обвчно сохраняются выраженная слабость , ограничение движений и значительная боль. Небольшой дискомфорт в проекции бицепса на данном этапе может быть связан как с остаточным воспалением сухожилий ротаторной манжеты, так и с реакцией сухожилия длинной головки бицепса, которое часто вовлекается при подобных травмах С учетом положительной динамики прогноз благоприятный. В большинстве подобных случаев возвращение к привычным тренировкам происходит постепенно в течение 6-12 недель от момента травмы. У Вас прошло уже около 2 месяцев, поэтому при отсутствии усиления боли обычно начинают плавное увеличение нагрузки. Сначала легкие веса с большим количеством повторений, затем постепенный возврат к рабочим весам. Наиболее осторожно стоит относиться к жимам над головой, разведению рук через стороны и упражнениям с рывковыми движениями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
10 ответовЗдравствуйте! 8 января неудачно упала, сильно ударила колено. После рентгена травматолог сказал, что все нормально, прописал мазь диклофенак и обезбаливающий. На сегодняшний день ничего не изменилось. Сильно болит внутренняя сторона колена после сна и если долго сидишь....
Здравствуйте, Вероника ! По обычным рентгеновским снимкам можно определить состояние костей, составляющих коленный сустав (имеется ли их перелом или нет) , но по ним нельзя определить в каком состоянии находится связочный аппарат коленного сустава (боковые связки, крестообразные связки, мениски) ! А патологию связочного аппарата очень хорошо выявляет МРТ! Моё предварительное мнение по Вашей проблеме заключается в том , что перелома скорее всего у Вас нет , а проблема заключается в связочном аппарате ! Если у Вас имеется МРТ , то прикрепите , пожалуйста к вопросу, а если нет, то пока прикрепите рентгеновские снимки , но скорее всего , МРТ сделать придётся , раз так затянулась проблема ! Жду прикрепления снимков !
Травма мениска
8 ответовНужно компетентное мнение по поводу лечения и какие возможные осложнения.
Понятно. Вы можете выложить сами файлы исследования (загрузить в какой-нибудь файлообменник и поделиться ссылкой - я посмотрю и скажу, что вижу на самих картинках. Правда, к сожалению,, 100% совета сложно дать иногда и при очной консультации. Травма мениска 2 ст по Stoller - скорее показание к консервативному лечению - физиотерапия (магнит, лазер, УВТ), из внутрисуставных инъекций более перспективным у молодых я бы назвал плазму, обогащенную тромбоцитами - она стимулирует процессы восстановления, а не просто работает "смазкой" - как гиалуронка. По рекомендациям еще важен двигательный режим - наверняка йога подразумевает скручивающие движения в коленях - их лучше избегать. С другой стороны, если все методы лечения перепробованы, артроскопическая операция позволяет, во-первых, осмотреть сустав и, возможно , увидеть то, чего не было видно на МРТ, а вто-вторых, все же дать больше свободы суставу, устранив механические препятствия.
Травма колена
7 ответовЗдравствуйте. 4 ноября упала дома на коврике и нога вывернулась не естественно. Когда встала при попытке наступить на неё,она сустав вылетал в бок, во внутрь. Вызвала скорую откачали немного жидкости, не знаю какого цвета,наложили гипс. Через 2 дня сделала МРТ и через ещё...
Мениски повреждены не критично и операции не требует. Извита - значит растянута основательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
3 ответаЗдравствуйте, в декабре 2020 года сын получил травму колена, откачали жидкость, лежал в больнице, вкололи кеналог, через год с лишнем (сентябрь 2022) боль вновь появилась, повторно вкололи лекарство - дипроспан. Сейчас опять появилась боль, прошли сами МРТ, что-то нему можете...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Есть повреждение мениска. При перегрузках оно может периодически вызывать боль и воспаление в суставе. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Пока можно просто бинтовать эластичным бинтом. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. -------------------------------------------- Если проводимое лечение не даст эффекта следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Совершенно безопасно можно делать 3 такие блокады в год. Чаще не стоит. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Этот препарат смазывает сустав, способствует выработке собственной внутрисуставной жидкости. Ещё через неделю можно ввести Хронотрон. Этот препарат запускает процессы регенерации, стимулирует их. Все процедуры под чертой обязательными не являются и не входят в Протоколы лечения. Но показали свою эффективность на практике и не противопоказаны.