Что вас беспокоит?
Травма колена
Здравствуйте, в декабре 2020 года сын получил травму колена, откачали жидкость, лежал в больнице, вкололи кеналог, через год с лишнем (сентябрь 2022) боль вновь появилась, повторно вкололи лекарство - дипроспан. Сейчас опять появилась боль, прошли сами МРТ, что-то нему можете сказать. Ортопеда бесплатного нет, к платному не попасть - очередь. Завтра поедем в травму, что там скажут..... Как часто вообще можно вкалывать такие блокады в колено? Сейчас сыну 17 лет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Есть повреждение мениска. При перегрузках оно может периодически вызывать боль и воспаление в суставе.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока можно просто бинтовать эластичным бинтом.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
--------------------------------------------
Если проводимое лечение не даст эффекта следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Совершенно безопасно можно делать 3 такие блокады в год. Чаще не стоит.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Этот препарат смазывает сустав, способствует выработке собственной внутрисуставной жидкости.
Ещё через неделю можно ввести Хронотрон. Этот препарат запускает процессы регенерации, стимулирует их.
Все процедуры под чертой обязательными не являются и не входят в Протоколы лечения.
Но показали свою эффективность на практике и не противопоказаны.
Принятый ответ
Здравствуйте. С 1994 года я удалял мениски у пациентов без артроскопии, открытым способом . И есть такой диагноз - менисцит , это когда мениск желтого цвета (в норме голубоватый), нежизнеспособный. Если его не убрать , он будет болеть вечно. На МРТ цвет не видно. Поэтому и диагноз менисцита они никогда не ставят . У Вас уже третий рецидив , уверен, что менисцит. Советую сделать артроскопию и удалить мениск.
Принятый ответ
? Добрый день
? Обязательно обеспечить покой для ноги
? Для этого используйте костыли на 8 недель
? Ортез на коленный сустав
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Нурофен по 1 таб 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета уже ставить не надо
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20191 ответ
- 30 Марта 20222 ответа
- 29 Сентября 202214 ответов
- 8 Апреля 20243 ответа