Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаДобрый день. Прошу проконсультировать по результатам МРТ коленного сустава. В течении нескольких недель боль в коленном суставе, над коленом небольшой отек. Боль усиливается при сгибании, при ходьбе хруст. 5 дней пил НПВС аторика 90мг, мазь диклофенак, улучшений не было....
Здравствуйте, Вячеслав Геннадьевич. Ситуация требует уточнения: как минимум хочется посмотреть само исследование: уж больно лаконично все. как максимум, требуется осмотр самого колена, чтобы сопоставить клинику и данные МРТ. По результатам МРТ: разрыв заднего рога внутреннего мениска, выходящий на суставную поверхность - часто это показание к артроскопической операции - но надо смотреть, обычно характерным симптомом является боль при РАЗгибании, у Вас - наоборот. Частичный разрыв ПКС (1 степени (???) - тут надо точно смотреть. Нередко бывает, что частичный разрыв при ближайшем рассмотрении оказывается полным - здесь 100% нужна оценка функции коленного сустава. Гипертрофия/отек жирового тела Гоффа - тоже теоретически требует операции и практически - надо смотреть. Короче, как Вы могли понять, лучший совет - очная консультация травматолога-ортопеда, специализирующегося на артроскопических операциях на коленном суставе. Удачи!
Боль в пятке
3 ответаЗдравствуйте, в течение 5 дней болит пятка правой стопы, боль ноющая, при ходьбе утихает, в спокойном состоянии ощущается. Сделала снимок стопы в двух проекциях. Заключение: деформирующий остеоартроз I плюсне-фалангового сустава I-II степени. Но почему тогда боль в пятке, не...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Подтвердить плантарный фасцит можно на УЗИ или МРТ. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Боль в плече
8 ответовВ течение продолжительного времени беспокоит резкая боль в плече при отведении руки назад. После ПРТ правого плечевого сустава же дважды было проведена блокада с дипроспаном и плексатроном - околосуставное введение. Каждый раз эффект сохранялся буквально 2 месяца, потом боль...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). В нем ущемляется сухожилие бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
6 ответовДобрый день! Беспокоят боли в коленях. Сделали МРТ, предположительно диагностирована болезнь Гоффа. Помогите, пожалуйста, разобраться со снимками. И посоветовать, что необходимо делать для снятие болевого синдрома. Нужна ли операция по удалению жирового тела? Нога в колени...
Здравствуйте, Вам нужна консультация ортопеда для решения этого вопроса.
Боль в спине
5 ответовЗдравствуйте, у мужа болит спина, есть межпозвоночная грыжа. Сделали два укола в/м Мелоксикам вчера и сегодня. Пьет таблетки толперизон. Можно выпить таблетку некст от боли ? Вчера было получше, но сегодня стало хуже. Сильная боль в пояснице, больно ходить. Сковывает...
Добрый день! При болях и в период обострения можно использовать такую схему: таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней ( строго после еды) + Таб Толперизон ( Мидокалм) по 1 таб-3 раза в день -10 дней + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения Местно на область поясницы: пластырь Нанопласт по 1 пластырю на 12 часов, 3-5 дней
Остеотомия коленного сустава
7 ответовДобрый день. Диагноз артроз коленного сустава 3 стадии. Предлагают остеотомию. Хотелось бы узнать насколько эффективна эта операция. Или лучше заменить сустав. Очень боюсь реабилитации. Способна ли эта операция уменьшить боли
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и фото рентгенограмм. Только описания рентгенолога снимков не достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болят оба колена. В сентябре 2020 был поставлен диагноз артроз. Вроде как прошел курс лечения но улучшения так и не было.Сейчас боль та же,как можно облегчить боль. Есть результат МРТ. МР- признаки нерезкого синовита, дегенеративных изменений правого и левого...
Добрый день. Разрыв мениска 3 степени консервативно лечить бесполезно, т.к. мениск не сростается ни при каких условиях (чтобы вам не вводили в сустав правому колену это не поможет), для лечения правого кс требуется оператвное вмешательство ввиде артроскопии (ревизия сустава и резекция разорванного участка мениска). Левое колено требует тщательного лечения - фиксация в бандаже (можно такой Т8521), физиолечение (электрофорез с хондроитин сульфатом и дексаметазоном чередуя 10 сеансов), местно гель диклофенак 5% или крем аэртал (или долгит) 2 раза в день. Прием хондропротекторов длительно. Для снятия отека и боли перед сном делается компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин.
Ушиб правого коленного сустава
5 ответовПолучил травму коленного сустава, сильный ушиб,гемартоз 2ст.застарелая травма передней крестообразной связки,(надрыв)гонартроз 2ст.какая тяжесть увечья?
в постоянном "подворачивании " коленного сустава. Для военнослужащих :Нестабильность коленного сустава II - III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.
Боль в икрах
24 ответа37 лет , достали уже длительное время лет 5 , переодически боли в икрах обеих ног, с одинаковой интенсивностью после массажа икр, боль уходит немного легче, икры жёсткие на ощупь в покое. Боль : тянет , ноет , поддёргивает и икры и как будто колени и ахиллесово сухожилие,...
Здравствуйте! Пройдите уздс сосудов нижних конечностей и энмг нижних конечностей. Сдайте кровь на дефицитные состояния: магний; ферритин и электролиты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
5 ответовЗдравствуйте! У женщины 68 л. артрит и подагра, часто воспаляются суставы. Два дня назад впервые столкнулась с такой болью, появилась острая боль в коленях, ниже колена ощущение ватных ног. Использовала мазь от суставов, принимала Найз и накладывала на колени обезболивающий...
Можно сделать анализ крови на мочевую кислоту. Если уровень выше нормы, то начать приём аллопуринола. Провести курс терапии витаминами гр В ( нейромультивит по 2 мл в/ м 1 р вдень № 5) Чтобы увеличить доступность лекарственных веществ предпочтительней использовать мази на область коленных суставов .Можно чередовать " 911 с сабельником" и " с окопником". Накладывать мазь под пищевую плёнку , чтобы лучше всасывалась. Если сеть возможность , то подключить ЛФК, чтобы максимально разгрузить сустав и улучшить кровообращение.