Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Мне 41 год, мужчина.
Глюкометр показывает утром на голодный желудок сахар 6,4 - 6,8 мили моль, ближе у вечеру чаще 5,5. Гликированный гемоглобин 5,6 . Тест на толерантность 1й забор 5,7 после приема глюкозы через час 7,6, через два часа 5.0
Врач сказала, что с...
Добрый день, пишу не первый раз сюда, уменя ГТР я принимал Паксил 2 года, сформировалась толерантность перевели на Золофт и миртазапин щас уже принимаю месяц всего, щас нахожусь на дозе 200 мг золофта тревога ушла %60, доктор говорит что будем дальше поднимать! У меня вопрос...
Здравствуйте!
Дозировку выше 200мг золофта поднимать нельзя, только при условии терапии ОКР дозировки могут быть выше;
Золофт 200мг Вы принимаете еще незначительное время и надо дать ему развернуться, как правило ждем до 4-6х недель - полный срок разворачивания и если состояние не стабилизируется на 100 процентов, то в таком случае оставляя золофт пробовать аугментировать (усиливать действие антидепрессантов) при помощи нейролептиков 2-3го поколения или сменить золофт на другой антидепрессант.
Сейчас так понимаю, что динамика положительная уже имеется и это здорово, значит золофт подходит Вам.
Здравствуйте, уважаемые врачи ! Моя мама около года страдает болями в колене. Ей больно ходить, в покое боль утихает. Сделали МРТ и сдали анализы . Все прикреплю. Были у травматолога 2 раза, назначили колоть ауфлотоп и нпвс , хватает не надолго. Подскажите, что нам дальше...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б (лоскутный разрыв). Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции.
Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.
До операции, рекомендовано:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна расшифровка заключения анализа ВЭМ- На исходной ЭКГ ритм синусовый 106 в мин. Фаза реполяризации не нарушена.
Максимальная достигнутая мощность Нагрузка 100 Вт, длительность 2 мин. 20 сек.
Длительность нагрузки 5 мин. 20 сек., Проба прекращена согласно протоколу при ЧСС...
Здравствуйте, повышение ГГТП говорит о повреждении печени . Не исключено в ручное воздействие или токсический гепатит на препараты. Также повышен с-реактивный белок как маркер острого воспалительного процесса. ЛДГ может повышаться на гемолитический компонент анемии.
Сейчас с лихорадкой неясной этиологии вас могут госпитализировать в инфекционное отделение, обязательно взять анализ крови с ретикулоцитами, обменом железа, оценить В12, В9, прокальцитонин, посевы крови на стерильность.
Если получаете антикоагулянты - дополнительно сдать кал на скрытую кровь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер
Атрофический гатсрит- это гастрит , чаще вызванный бактерией Хеликобактер пилори- слизистая бледная истончения
При обнаружении бактерии обязательно лечение, чтобы атрофия не прогрессировала
Вам диагностировали ее?
Боли начались в октябре 2021 года. Обследовался , делал колоноскопию по результатам которой найдено воспаление сигмовидный кишки и небольшие дивертикулы 0,2-0,3 мм. Делал гастроскопию поверхностный атральный гастрит. Проходил дважды лечение месакол, альфа-Нормикс, пробиотики...
Добрый вечер. Беспокоят боли слева чуть ниже ребер по диагонали до пупка. Есть небольшая припухлость. Боль как будто распирающая. С каких исследований начать, узи и т.д. На днях сдавать общий анализ крови и соэ. В норме. Полгода-год назад беспокоили такие же боли. Но пока...
Валентина, здравствуйте
По описанию чаще всего речь идёт либо о мышечно-фасциальной проблеме, либо о грыже, реже -о кишечнике или селезёнке.
Учитывая, что раньше обследования были нормальные и боль прошла сама, функциональная или мышечная причина выглядит наиболее вероятной.
Да действительно , занятия на пресс могут это спровоцировать: перенапряжение мышц, микротравмы или формирование небольшой грыжи (особенно после кесарева).
При грыже часто есть локальная припухлость, которая может увеличиваться при напряжении и сопровождаться распирающей болью.
В подобном случае обычно рекомендуется начать с осмотра хирурга - это ключевое, чтобы исключить грыжу (пупочную, по белой линии живота или послеоперационную).
-затем УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки именно в зоне боли (важно делать с пробой натуживания).
-УЗИ органов брюшной полости /повторить, если прошло больше 6–12 мес.
Если боль связана с движением/поворотами наиболее вероятна мышечная причина.
Пока до обследования важно:
- ограничить нагрузку на пресс на 2-3 недели
-местно гель с НПВС (например, диклофенак) 2-3 раза в день до 7-10 дней
-при боли внутрь ибупрофен 200-400 мг до 2-3 раз в день после еды, до 3-5 дней (если нет проблем с желудком)
Срочно к врачу, если появится усиление боли, плотное болезненное выпячивание, температура, тошнота или рвота.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении двух недель часто не мог уснуть из-за тахикардии и вот ближайшие трое суток не спал. Сбиавалось дыхание постоянно. Лежал на спине со сбивчивым дыханием и что-то резко спустило/вспыхнуло справа и чуть ниже от грудины под ребрами. После чего стало легче дышать на...